Pergunta

Eu tenho uma pergunta sobre a técnica de Quiropraxia. Eu tive 12 manipulações da articulação SI (deitado de lado em que empurra para baixo do quadril, segurando o ombro). Antes disso eu estava tendo dor na coxa na maior parte anterior e dor na virilha. Recentemente eu comecei a ter dor profunda músculo da nádega e do tipo dor ciática (uma sensação de esfaqueamento na minha virilha) e a maioria dos sintomas são agora na minha bunda e virilha em direção a parte de trás do quadril. Falei com um casal de profissionais differnt que me advertiram contra esse tipo partuicular da manipulação de SI referindo que podia esticar ligamentos e causar pior disfunção e dor …. basicamente, é o oposto de útil! Estou muito preocupado agora. Ao fazer uma manipulação, é que ele realmente mover o conjunto e se assim ele poderia estar no lugar errado agora por assim dizer? Quais são os pensamentos yout deste lado deitado manipulação? ele pode causar mais hipermobilidade? Parece que você nto ser ensinado algo que pode causar danos aos ligamentos. Por favor informar. Estou tão preocupado que o tratamento quiroprático realmente causou estes symptosm e pior disfunção da articulação SI. Id assim, ela pode ser revertida? O que você sugere para os meus sintomas? Desde já, obrigado!

Resposta

Caro Jo,

No que diz respeito as suas preocupações, eu tenho alguns pontos que gostaria de abordar. Quero esclarecer quaisquer equívocos que você tem. Primeiro de tudo, a dor é dor ciática tipo que irradia vulgarmente a partir da nádega, para baixo a parte de trás da perna e abaixo do joelho. Não é claro para mim que você está realmente ter este tipo de dor do que você descreveu.

Todos os outros sintomas que você descreveu pode vir de disfunção sacroilliac, porque a articulação sacro-ilíaca tem padrões de dor que abrangem toda a perna, dependendo da disfunção da articulação, os músculos complexos e associados ligamentares. Ela recebe seu suprimento nervoso de L3 para as raízes nervosas S2. Há também um tipo de dor chamada dor sclerotogenous que não gera a partir dos nervos, mas sim a partir do ligamento, cartilagem e do disco. Esta dor é difusa e cobre grandes áreas.

Não é comum ter dor ciática na virilha devido à relação da anatomia e onde os ciático é executado de distribuição do nervo (para baixo a parte de trás da perna para o pé ). É possível que você poderia ter alguma sobreposição no entanto de dor sacroillic, bem como ciático.

Seguindo em frente, como você provavelmente já sabe, a maioria da estabilidade da articulação SI vem dos ligamentos. Eles são, provavelmente, a mais forte do corpo e um ligamento serve para limitar o movimento da articulação. O movimento real que ocorre dentro da articulação SI é muito pequena. A maioria das pesquisas eu li indicou que a articulação SI se move apenas 1-3mm. Durante muitos anos pensou-se que a junta não se mexeu em tudo, mas é uma verdadeira articulação sinovial.

Sobre manipulação ou ajuste da articulação, é muito comum o uso do ajuste postural lado você descreveu para tratar articulação SI. Tecnicamente você está se movendo a articulação com a manipulação, mas mais uma vez que estamos a falar muito ligeiro movimento. A chave para a manipulação quiroprática não é o movimento real da articulação, em vez da liberação rápida da pressão dentro do líquido sinovial da articulação … é isso que faz com que o som de estalo. É uma liberação de gases que acontece quicky e escapa da cápsula sinovial, assim como quando você abre uma garrafa de champanhe rapidamente.

Quando isso acontece receptores articulares estão disparando sinais para o cérebro. Estes são chamados de mecanorreceptores porque respondem ao movimento e estímulos mecânicos. Há também proprioceptors que transmitem informações ao cérebro sobre a posição do corpo e consciência. Ambos os transmissores enviar informações para a medula espinhal e do cérebro que irá inibir os receptores de dor na articulação, que são chamados de nociceptores. É uma relação neurológica e fisiológica redução da inflamação e dor de transmissão.

Quanto o seu tratamento específico, eu sinceramente duvido seu quiroprático pode gerar força suficiente para realmente mover o conjunto de aligment, os ligamentos são fortes demais para isso, mas ele pode ser a criação de mais inflamação na articulação que irá aumentar a dor. Por exemplo todas as técnicas de quiropraxia foram concebidos e são ensinados de uma forma não tomar a articulação em qualquer intervalo patológico de movimentos. Em outras palavras, um ajuste ocorre na gama fisiológica normal do movimento da articulação.

Há outras maneiras de ajustar a articulação SI porém sem tanto de um trecho de seu tronco ea região lombar e da musculatura pélvica. Ele poderia usar um ajuste de drop table onde você se deitou de barriga para baixo, ou a sua volta. Ele também pode usar um instrumento para vibrar o espaço da articulação, bem como alguns “PNF” alongamento na região lombar. Ele também poderia optar por ajustar o sacro à pélvis, em vez da pelve para o sacro o que significaria uma colocação de mão diferente para o médico em seu corpo. Todos estes coisa vai realizar a mesma tarefa, mas têm efeitos diferentes, dependendo do estado geral do paciente. Estes são pontos que você deve discutir com o seu quiroprático. Além disso, você deve estar usando gelo para ajudar a reduzir a inflamação ao redor da articulação.

Por causa da anatomia da articulação SI e as limitações funcionais de movimento, acho que é muito difícil de acreditar que você tem qualquer hipermobilidade em a articulação. Na minha experiência clínica, bem como uma avaliação científica aprofundada do trabalho do Dr. Andry Vleeming, (investigação conjunta SI sobre anatomia e biomecânica), é pouco provável que tenha hipermobilidade em que joint a menos que você teve um trauma contundente como a lesão auto . Loja Online em relação a outros profissionais de saúde avisando sobre a manipulação SI, até que eu tenha uma boa compreensão de sua experiência, eu não iria considerar o seu ponto válido. Tenho realizado milhares de articulação SI manipulações /ajustes em meus pacientes e os resultados de dor SI após a manipulação tem sido mais de 90% eficaz. Estes são alguns dos casos mais fáceis de obter melhor na minha experiência. Eu entendo seu ponto sobre uma possível exacerbação do complexo ligamnetous da articulação SI, mas isso não é apenas uma ocorrência normal.

Devo concluir com este, após 12 visitas que você deveria ter mostrado uma melhoria consideral do seu data inicial do tratamento. Em nosso escritório você teria tido uma lombar e exame físico completo pélvico, testes ortopédicos, gamas de movimento ativa teria sido medido, testes neurológicos, reflexos e radiográfica. O tratamento consistiria de estimulação elétrica, gelo ou calor, dependendo da acuidade do problema, ajustes, a estabilidade funcional e reabilitação de alongamento e exercícios, quer no escritório ou em casa, dependendo nossos achados do exame. Espero que este foi realizado em sua visita inicial para o quiroprático que você escolheu. Se não, você deve procurar um docotr que será mais completa.

Jo, espero que este lança alguma luz sobre suas preocupações a respeito do tratamento e sintomatologia em curso. Se você tiver dúvidas ou comentários sinta-se livre para responder de volta. Além de ler qualquer das pesquisas Dr. Andry Vleemings, você pode procurá-lo no Medline ou Pubmed através da internet. Além disso, eu recomendo um livro escrito pelo Dr. Stuart McGill como uma referência para a disfunção lombar chamada TRANSTORNOS lombar, a prevenção baseada em evidências e reabilitação. Tenho certeza que você pode encontrá-lo em sua biblioteca da faculdade local.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman