Se você está pensando em ter uma fusão da coluna, você vai querer saber sobre os resultados destes 2 estudos recentes.

cirurgia Uma fusão é bastante único, porque a fusão tem a crescer após a cirurgia está completa. Para que isso aconteça, ao longo do tempo novo osso precisa crescer através da fusão de site substituindo o complexo conjunto com uma sólida ponte-in ósseo a fim de parar o movimento a esse nível.

Antes de sua cirurgia de fusão, tem um discussão com o seu surgeonabout qual o tipo de implante que planeja usar. Saiba mais: Elementos de uma fusão da coluna

Então a questão é, como pode o tipo de implante utilizado na coluna vertebral ajuda-ou dificultar-esta fusão óssea? Ou, mais urgentemente, pode o material de implante em si causar novos problemas em seu corpo?

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2 novos estudos indicam que a escolha do implante é vital

Os seguintes estudos revelam os riscos e benefícios exclusivos de materiais de implante específicos e como eles são incorporados no corpo:.

Titanium foi mostrado para ajudar com o crescimento ósseo

Em um estudo que implantes de titânio em comparação contra implantes de plástico (PEEK), os implantes de titânio criada uma resposta nas células de tecido ósseo circundante que ajudaram a estimular o crescimento ósseo é necessário para uma fusão. Os implantes de titânio usados ​​no estudo foram a marca Endoskeleton, inteiramente feito de titânio com o condicionamento de superfície.

No mesmo estudo, o plástico, ou PEEK, implante foi mostrado para criar um ambiente inflamatório ao redor do local de fusão que foi pensado para realmente prejudicar o processo de fusão.

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-superfície gravada de titânio sólido não sai; titânio pulverizado sobre um implante faz.

Este estudo investigou o uso de implantes de PEEK revestidas com titânio, chamado de titânio plasma spray, ou TPS para breve, em comparação com os implantes feitos inteiramente de titânio com uma gravura de superfície.

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o objectivo da pulverização de titânio para revestir um implante plástico baseia-se na ideia (descrito acima) que o titânio aumenta o crescimento do osso, que por sua vez melhora a fusão. No entanto, este estudo mostrou que delamina plasma spray de titânio, ou sai, quando o cirurgião martela-lo no lugar na coluna vertebral. No estudo, titânio, que é sólida e superfície gravada não descamar.

O estudo era pequeno (N = 6), mas simulado a quantidade de força, tipicamente usado por um cirurgião martela quando o implante no espaço do disco entre as vértebras.

Existem riscos potenciais significativas de partículas de titânio pequenos saindo dentro do corpo. No estudo, mais de metade de todas as partículas que eram veio fora de uma gama de tamanho que permite que a fagocitose. Simplificando, a fagocitose é um processo pelo qual as células do corpo tentar comer ou digerir, um objeto estranho para se livrar dele. A forma como as células digerir as coisas é através da produção de ácido, mas porque eles são incapazes de digerir o titânio, as células realmente acabar digerindo a si mesmos. Quando isto acontece, o ácido a partir das células é libertado para o corpo e-ao longo do tempo, faz com que o osso na zona a deteriorar-se (chamado osteólise).

Este processo de deterioração óssea é muito lenta e desenvolve ao longo de vários anos, mas os riscos são significativos: O implante pode soltar-se, e /ou uma segunda cirurgia pode ser necessária para remover as partículas de titânio a partir de corpo para parar o processo de perda óssea.

a linha de fundo 2 a partir destes estudos é que o titânio como um material produz uma reacção celular que resulta em uma ancoragem firme das células ósseas para um médico dispositivo, o que contribui para uma melhor taxa de sucesso de fusão; No entanto, se o titânio é pulverizada sobre um dispositivo de plástico algumas das partículas podem soltar-se e provocar riscos adicionais.

Se você está considerando uma fusão da coluna, o que isso significa para você?

Para uma fusão com sucesso a configuração, novo osso precisa crescer através da fusão de site substituindo o complexo articular com uma sólida óssea ponte, a fim de parar o movimento naquele level.So o que isso significa para os pacientes?

Qualquer um pensando em ter uma fusão da coluna seria bem servido para falar com o cirurgião sobre o tipo de implante que será usado, e para perguntar como o implante vai ajudar a promover uma fusão sólida, robusta.

Exemplos de perguntas que você pode considerar perguntar a seu cirurgião:?

Que tipo de implante será usado se eu tiver uma fusão

O que é a taxa de pseudoartrose (falta de uma fusão sólida) com o implante?

o que é a taxa de re-operação com esse implante-a frequência com que faz um paciente tem que ter uma nova cirurgia para rever a fusão?

Se você ou alguém da sua família estavam a ter uma fusão, você recomendaria este implante?

Posso ver os “Indicações de Uso” rotulagem que vem com o dispositivo que você está recomendando? Existe um aviso de que o dispositivo pode ser danificado se for inserido sob força excessiva? Este tipo de rotulagem pode refletir a preocupação de que algumas das revestimento de titânio poderia sair.

Veja perguntas específicas para perguntar ao seu cirurgião Spine e 40 perguntas para pedir seu cirurgião antes da cirurgia Back.

Estes estudos proporcionam novos conhecimentos sobre o papel do material de implante utilizado numa fusão vertebral. Se você quiser, você também pode imprimir até esses estudos (links fornecidos nas referências abaixo) para discuti-los com o seu cirurgião.

Referências:

Olivares-Navarrete, R., Hyzy, S.L., Slosar, PJ, Schneider, J. M., Schwartz, Z., e Boyan, B. D. (2015). materiais de implante gerar diferentes fatores inflamatórios perimplantares: PEEK promove fibrose e titânio com textura de micro promove factores osteogénicos. Spine, Volume 40, Issue 6, 399-404. https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2015/03150/Implant_Materials_Generate_Different_Peri_implant.12.aspx. Acessado em 7 de abril de 2015.

Kienle, A., Graf, N., Wilke, H. Será impactação de gaiolas artrodese revestido de titânio para o espaço do disco causa partículas de desgaste e /ou delaminação? Spine J. [In Press]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26409208. Acessado em 18 de novembro de 2015.