Pergunta

Estou muito interessado em encontrar um oncologista que irá colocar muita ênfase em considerar história da minha família e minha própria história de outras condições antes de me tratar. Eu moro em Nova Jersey, a uma curta distância de New York City. Você sabe de alguma maneira de diminuir as minhas escolhas com base neste critério? Tenho 52 anos e foi recentemente diagnosticado com câncer de mama. Três em cada quatro dos meus irmãos, todos eles mais novo que eu, têm sido tratados para o câncer: um para tireóide, uma para melanoma e um para cervical e duas vezes para o melanoma – dois filhos do último um são adolescentes e já foram tratados para o melanoma pré-cancerosa. Minha mãe foi tratado para câncer de pulmão (ela era um não-fumante) e meu pai tem sido tratada para o mieloma atrás de seu olho e câncer de cólon. Já foi dito que eu provavelmente não têm o gene BRCA, mas não posso deixar de sentir que algum tipo de fator genético está no trabalho e poderia ser relevante para o meu tratamento. Qual é o seu pensamento?

Resposta

Primeiro de tudo, Sloan Kettering tem um centro de genética clínica. Eu não sei sobre os outros hospitais em que área geral. programas genéticos que lidam com câncer no final de teste clínico por predisposição hereditária ao câncer, e há muitos. No entanto, se você estudar famílias em que há muitos casos de câncer de diferentes tipos, é raro encontrarmos um fator genético; isto é provavelmente porque não foi ainda descoberto. Nós oncologistas aprender sobre as predisposições genéticas conhecidas. Em sua situação, não vejo um padrão que me aponta para nenhuma das doenças conhecidas. No entanto, parece que a sua família podem ter uma predisposição. Nós pensamos que o câncer é causado quando lesões genéticas para células não são reparados, e a capacidade de reparar lesão genética provavelmente é herdada, e varia muito.

Quanto ao tratamento, ele realmente não tem nada a ver com predisposição. Um paciente Braca positivo é tratado o mesmo que um paciente Braca negativo. Não aprendemos nada para sugerir que os pacientes com predisposições genéticas fazer pior do que aqueles sem.

Espero que isso ajude.