Pergunta

eu caí 9 passos de alguns anos atrás. Eu tinha um osso machucado no meu cotovelo com o líquido em torno dele. Todo o meu braço estava dolorido devido à extensão da lesão. Meu cotovelo tem incomodado me /desliga uma vez que, especialmente se eu fazer o trabalho pesado. No entanto, nos últimos meses

Eu tive uma dor que começa logo abaixo do meu ombro esquerdo e, às vezes ele se sente formigamento. Eu não tenho nenhuma dor no peito, dor no pescoço e, ocasionalmente, têm uma leve dor no meu ombro mais baixo. Eu tive raios x do meu pescoço, ombro e cotovelo e eles são todos normal. Eu sou um diabético e eu trabalho em um computador a maior parte do dia. Eu estava pensando que isso parece estar relacionado com a queda ou ao meu trabalho ou mesmo os diabetes.

Resposta

Caro Tracy,

Estes sintomas são, provavelmente, uma combinação de todas as suas razões suspeitas. A razão de eu dizer isso é porque traumas anteriores, muitas vezes, definir uma pessoa para consequências a longo prazo nas áreas associadas do corpo onde o trauma original foi experimentado. Este sintomas a longo prazo pode ser ligado e desligado, e pode ser leve ou grave, dependendo do insulto inicial ea quantidade de danos nos tecidos e tecido cicatricial experientes. Embora muitos médicos tentar olhar para o corpo como regiões anatômicas separadas e distintas, não podemos esquecer que a função e fisiologia do sistema como um todo é completamente interligado

Algumas questões a considerar:. Movimento do braço alterado ou cotovelo função devido à dor ou limitação residual irá afectar a função do ombro e do manguito rotador, bem como o movimento escapulotorácica da região do ombro; posturas deconditioned, como experimentado por mesa e trabalhadores de computador dominado, altera a função do ombro e pescoço, levando ao estresse crônico no pescoço e parte superior das costas que pode levar a espasmos musculares; o fato de que você é um dibetic reduz a função imune geral do seu corpo, mesmo que apenas um pouco o que predispõe-lo a mais de cura vezes e maior suscetibilidade a cronicidade.

Então, qual é o sentido de se mover?

Primeiro de tudo, certifique-se de que você mantenha seu diabetes sob controle … Estou certo de que você está bem ciente de como fazer isso … manter o sistema anatômico limpo.

Em segundo lugar, começar por certificando-se de que você trabalha estação está configurado de forma adequada. Obter uma cadeira de apoio com apoios de braço que permitem que seus braços para descansar confortavelmente sem segurando-os, enquanto no computador, e tente manter os ombros para trás o que reduz o stress na parte superior do braço e da musculatura parte superior das costas Obter monitorar seu computador para o alto o suficiente para que você não é necessário olhar para baixo … o centro direto da tela deve ser igual ou superior a altura dos olhos ao olhar para a frente.

terceiro lugar, chegar a um especialista músculo-esquelético e tem a área da queixa examinado. Eu, obviamente, sugerir um médico quiroprático em vez de um médico porque seus sintomas implica problema tecido mole funcional em vez de comprometimento neurológico franca. Embora você está tendo sintomas neurológicos, como formigamento, esta é muitas vezes devido às questões acima mencionadas e compressão do nervo raramente é a verdadeira questão. Além disso, pontos de gatilho /espasmos musculares e tecido lesões /disfunção macio muitas vezes criam dor referida que é mal compreendido por muitos médicos médicos porque este não é o seu forte escolhida na área da saúde.

Por último, vou para anexar a 2 documentos que dou para muitos dos meus pacientes no ambiente de trabalho e como diminuir o stress diário de posturas de mesa, bem como encaminhamento dor. Com um pouco de planejamento e implementação adequada, eu acho que você pode obter alguma resolução rápida

Anexo # 1:.! Treinamento para estabilidade do pescoço e costas 匩 ot o que você pensa

Um breve olhar em torno de qualquer sala de reuniões, local de construção, supermercado etc? fornecerá qualquer observador uma visão sobre a síndrome de postura e de-condicionado pobres. Um indivíduo deconditioned tem apenas uma opção para o alívio da dor que está aumentando sua capacidade funcional duradoura. O adolescente médio e adultos tenham pronunciado deslocamentos da coluna vertebral devido a um defeito de ergonomia crônicas de vida básico, má postura, e constrangidos ambientes de trabalho. dor nas costas ou no pescoço é a razão número um para uma visita ao médico quiroprático e médico! Devia 抰 você trabalha para evitar lesões e tensão? A resposta óbvia é sim!

As razões mais comuns para dores nas costas e pescoço são técnicas pobres de elevação, postura anormal, e micro-esforço repetitivo juntamente com a falta de estabilidade no sistema muscular, e trauma. Às vezes é difícil para evitar trauma, mas se você eliminar a má técnica, melhorar a ergonomia da sua estação de trabalho, e treinar sua coluna para a estabilidade, você reduz significativamente o risco de lesões. Lembre-se de que vivemos em um ambiente controlado gravidade e todas as ações musculares estão em oposição direta à gravidade. Nós estabilizar pontes e edifícios para que eles ganharam 抰 fivela ou quebrar, você precisa fazer o mesmo para a sua coluna.

Dito isto, o treinamento de força convencional com pesos livres e aparelhos de isolamento dará ganhos gerais gerais na força muscular se utilizado corretamente, mas ganhou 抰 necessariamente alvo estabilidade do núcleo ou da coluna vertebral. Músculos para atingir são o multifidus, rotadores, intertransversales, transverso abdominal e do assoalho pélvico. Além disso, é importante treinar para o equilíbrio e simetria reduzindo assim o peso anormal tendo em todas as articulações do corpo.

técnica de levantamento é importante para uma boa saúde e para a redução de lesão. Para executar um elevador corretamente, a volta deve ser bastante simples, mantendo a lordose normal (arco para a frente da lombar). Esta posição vai ativar a musculatura adequada para a estabilidade apesar de não recrutar os ligamentos de apoio. Agachamento é ideal, devido à sua posição neutra da coluna vertebral e a capacidade de utilizar os músculos das pernas para realizar o elevador. Stooping deve ser evitada, especialmente com movimentos repetitivos. Inclinando-se cria uma configuração instável para o disco com o aumento da pressão à tracção na porção posterior do disco, devido à compressão aumentada na porção anterior do disco. Isto pode facilmente resultar numa ruptura do disco. Além disso, os objetos não devem ser levantadas se forem colocados sem jeito que pode exigir torção e ou vincos, pesos deve ser mantido próximo ao corpo, e movimentos bruscos só são apropriados para indivíduos altamente treinados, como atletas avançados, sob a supervisão de um instrutor . A última chave é criar contração da musculatura abdominal antes do elevador. Isso proporciona maior estabilização da coluna vertebral, e todo o seu núcleo. Você pode facilmente fazer isso, sugando o umbigo em direção à coluna. Isso ativa o músculo transverso abdominal, que é a chave para todos os movimentos.

Uma das atividades mais deletérios as pessoas se envolvem em está sentado. Sentando aumenta a pressão do disco mais de pé e incentiva a flexão anormal (flexão para a frente) do pescoço e parte superior das costas, além de queda na cadeira. Estas posturas cronicamente carregar os discos, ligamentos e musculatura da coluna vertebral criação de micro-lesões e padrões de movimentos disfuncionais.

Muitos de nós passam a maior parte de nossos dias em uma mesa, computador ou estação de trabalho. Precisamos considerar e modificar o nosso espaço de trabalho com cuidado. A adição de um suporte para a coluna lombar reduz as pressões de disco. Um ângulo das costas do banco 5-15 graus na vertical reduzirá baixa atividade muscular para trás e pressão do disco. altura adequada mesa é de aproximadamente 30 centímetros do assento da cadeira. apoios de braço são importantes para limitar a pressão sobre o complexo muscular superior das costas e pescoço para incluir o trapézio, rombóides e elevador da escápula. Os ombros devem ser capazes de relaxar com os cotovelos dobrados em 90 graus, enquanto o resto mãos na superfície da mesa.

Um movimento da cabeça sobre o pescoço é extremamente problemática. Para cada polegada frente a cabeça se move em relação ao pescoço e ombros, as forças de compressão sobre o aumento inferior do pescoço por todo o peso da cabeça, 10-16 lbs. Pense sobre a diferença na realização de uma bola de boliche perto do corpo ou fora do corpo. Isto ilustra as diferenças no trabalho muscular necessária para suportar o peso e a tensão dos ligamentos. Os monitores de computador deve ser elevado de modo que o centro da tela é ao nível dos olhos ao olhar para a frente. Isto irá reduzir a tensão ocular; reduzir ainda mais a tensão muscular do pescoço enquanto limita a flexão para a frente da cabeça, reduzindo, por conseguinte, a carga anormal do complexo ligamentoso. Isso também irá ajudar a reduzir esses 搘 ork dores de cabeça? Colocar o monitor maior para induzir uma ligeira extensão da cabeça é permitida.

Agora que você tem boa técnica, e sua estação de trabalho é o ideal, estrutural e treinamento funcional da musculatura na parte de trás do seu corpo e seu núcleo é a chave. Você deve ter uma medula espinhal equilibrado e relaxado para a função ideal. Dito isto, a formação específica é o caminho para alcançar o equilíbrio e estabilidade da coluna vertebral, e você não 抰 tem que ir ao ginásio para alcançá-lo. Se você pode apreciar que passamos a maior parte de nossos dias em uma posição flexionada, a maneira de aliviar o estresse acumulado é treinar os pequenos músculos de estabilidade em uma posição estendida.

A maioria das pessoas são flexionados para a frente nos quadris /pelve, têm ombros arredondados, e uma cabeça para a frente e pescoço, isso é chamado Global de flexão. Estendendo a cabeça para trás, abrindo o peito, girando as palmas das suas mãos para fora e esticar os braços para trás alivia esta flexão global. O último passo é se levantar e dobrar para trás na cintura aproximadamente 20 graus. Você acaba de concluir a tarefa da Global Extension. Se você dobrar ou apertar-se todos vocês músculos enquanto nesta posição que acentua ainda mais o valor do exercício e também promove aumento do fluxo sanguíneo e fornecimento de oxigênio para o corpo. Esta é uma posição de alívio que todos devem usar frequentemente ao longo do dia para diminuir tensões posturais cumulativos.

Seguindo em frente, a postura é a próxima consideração. A sua postura não deve ser uma tarefa consciente, mas com o nível de deconditioning na população, a melhoria posturais conscientes são necessárias. Este é principalmente o senso comum, e sua mãe lhe dizendo para fazer isso desde que era uma criança. Exercite seus músculos posturais durante a caminhada. Fique em pé, mantenha sua cabeça erguida e caminhar com confiança olhando à frente de si mesmo, não para o chão. Puxe os ombros para trás, respire profundamente, e tomar passos largos confiantes. Isso por si só vai trazer mais oxigênio para o seu corpo, a abertura total dos pulmões, aumentando o fluxo sanguíneo e reduzir o estresse anormal nas estruturas da coluna vertebral. Você também pode praticar esta posição em um físico-bola ou Thera-ball para melhorar a sua postura e equilíbrio sentado. problemas posturais complexos e problemas de estabilidade precisam ser tratadas por um profissional.

Lembre-se que o treinamento do peso, atividade aeróbica e tipos gerais de fitness de atividades são apenas bom para você, se feito com a forma adequada, equilíbrio, controle e estabilidade . Se você não 抰 tem uma boa postura e simetria da coluna vertebral, um programa de treino tradicional só vai fazer os problemas piores. É essencial incorporar a estabilidade em sua coluna vertebral e sua vida antes de iniciar qualquer programa de exercícios. Você deve ver um médico médico ou quiroprático antes de iniciar um regime de fitness para se certificar de que você está em boa saúde e capaz de lidar com os rigores do aumento da atividade física. Se você tiver quaisquer problemas cardiovasculares, uma prova de esforço deve ser realizada. Muitas consultas médicas subsequentes são causadas por atividades físicas inadequadas; é melhor consultar o seu médico antes e não depois.

Todos os médicos quiropraxia será capaz de ensiná-lo sobre os desequilíbrios posturais e como melhorar a sua própria postura, mas muitos quiropráticos têm formação pós-doutoramento adicional no postural avançada biomecânica e correção estrutural para ajudar você a atingir a melhoria dinâmica da coluna vertebral. Pergunte ao seu médico quiroprático para informá-lo sobre a sua formação, e fornecer a documentação escrita sobre suas qualificações. Para saber mais sobre verificação de correção postural fora www.idealspine.com. Além disso, um instrutor Certified Pilates, www.nypilates.info, www.pilates-trainning.com ou Certified Personal Trainer www.nsca-lift.org, www.ncsf.org pode ter grande benefício. Lembre-se de verificar as suas qualificações também.

anexo # 2: The Misunderstood Pain: Sclerotogenous Referência Dor

Apresentando Situação: Os estados de pacientes, 揑 tem dor nas costas que dispara na minha perna? mas o neurologista afirma o EMG NCV (Condução Nervosa Velocity) (Electromiograma) e ressonância magnética (Magnetic Resonance Imaging) são todos normal. É o embelezamento do paciente? A resposta provavelmente é não. Embora seja verdade que alguns pacientes ampliar seus sintomas, eles normalmente não são sofisticados o suficiente para fingir sintomas em um padrão reprodutível específico. Por que então foram os exames de imagem e eletrodiagnósticos negativo? A resposta é simples. Os testes são ou não sensível o suficiente para demonstrar a lesão, não foi concebido para encontrar a lesão existente ou mal realizado e interpretado. Por exemplo, uma RM negativa pode sugerir que não há compressão visualizada de estruturas neurais por discos ou osteófitos. Negativo NCV 抯 e EMG 抯 pode sugerir que houve compressão insuficiente ou nenhuma compressão dos grandes nervos de diâmetro, o que resultaria em uma anormalidade mensurável. Mas o que acontece com os pequenos nervos sensoriais de diâmetro, o que acontece com lacrimejamento ligamento, há infiltração gordurosa das fibras musculares, que sobre as outras estruturas de tecido mole? A verdade é que os pesquisadores têm mostrado uma associação entre dor lombar ou dor nas pernas e nas articulações lombar muitas vezes, o que não é gerado pelo disco, nervo espinhal ou medular (1,2,3).

Na verdade, os pacientes com dor referida muitas vezes não têm a compressão do nervo. Parece bom, né? Infelizmente, não ¡¯ s tão simples. A dor referida mais comum visto em casos de trauma são vascular, neurológico, visceral e sclerotomal. dor neurológica (dor dermátomo), como visto com hérnias de disco e compressão da raiz nervosa, é o mais procurado tipo de dor. Menos comuns são o vascular referido dores tais como os observados com síndromas da saída torácica. dor referida visceral pode acontecer com contusão de sistemas de órgãos do corpo 抯. No entanto, a origem mais comum e muitas vezes negligenciada de dor referida é a partir dos tecidos moles da coluna vertebral, também conhecido como sclerotomal ou dor sclerotogenous. Um exemplo: dor referida experiente com pontos-gatilho miofasciais. Enquanto pontos de gatilho são comuns eles são apenas uma das muitas fontes de dor sclerotomal. Outras fontes incluem o próprio disco, faceta cápsulas articulares, faceta cartilagem das articulações, tendões, ligamentos, etc. br> Sclerotomal:? O nome sugere dor pode vir de qualquer tecido da mesma origem embrionária. Um esclerótomo é uma região embrionária, que durante o desenvolvimento fetal diferencia-se em uma variedade de diferentes estruturas do corpo. Estas partes podem ou não ser conectado neurologicamente mas são entendidos para ter alguma relação fisiológica. Pesquisadores demonstraram essas relações repetidamente ao longo dos anos e traçou suas distribuições de referência muito bem. Na verdade, os padrões de referência sclerotomal foram publicados em muitos médicos periódicos indexados começando com os primeiros trabalhos de Kellgren em 1939, Inman e Saunders in1944, e Feinstein et al. em 1954. Um dos pesquisadores anatômicas mais bem respeitado, Bogduk, confirmou descobertas anteriores em 1988.

Sclerotomal /dor referida tem algumas características únicas. Por exemplo, na coluna lombar (parte inferior das costas) uma dor Sclerotomal é geralmente mais grave do que a dor de dermátomo. dor Sclerotomal não pode irradiar para baixo toda a perna e normalmente irá parar no joelho ou panturrilha. Não há fraqueza ou atrofia muscular com dor scerotomal. dor referida muitas vezes pode ser reproduzido através da aplicação de pressão no local de tecido. Nos cervicais padrões coluna (pescoço) de referência ao crânio, tórax, membros superiores e coluna torácica (parte superior das costas e meio) são comuns.

A dor referida foi ignorado como uma fonte de dor por muitos médicos por causa de a dificuldade de tratamento e diagnóstico. médicos de defesa, médicos legistas independentes, revisores de arquivos e operadoras de seguros, que têm pouca ou nenhuma experiência com a gestão destes tipos de lesões, muitas vezes classificar os pacientes como simuladores ou ampliadores de sintomas, e limitar o seu tratamento, cortando benefícios de seguro. Com o tempo esses pacientes podem tornar-se pacientes com dor crônica e, eventualmente, desenvolver sintomas compatíveis com Fibromialgia e Síndrome de Fadiga Crônica

precoce Discovery:. Muitos anos atrás Kellgren (4) realizou sua pesquisa agora é um clássico sobre a natureza da dor referida. Ele injectada solução salina hipertónica em tecidos moles e outros paraespinhais e observou-se que os voluntários sentiram dor não só um local no local de injecção, o que era para ser esperado, mas também uma dor irradiando a alguma distância. Voluntários, muitas vezes se queixou de dor somática profunda ou sintomas autonômicos como sudorese, palidez, ou palpitações. Kellgren mapeados esses padrões previstos e descobriu que havia uma boa quantidade de consistência de uma pessoa para a próxima

redescobertas:. Algum tempo depois, Inman e Saunders (5) realizou uma pesquisa semelhante, novamente injetar fluido no paravertebral tecidos e documentam os padrões e natureza da resultante dor referida. Em ambos os casos, eles descobriram que os padrões bastante consistentes de dor referida pode ser reproduzida. Normalmente, esta dor referida começou logo após a injeção e cresceu gradualmente. A maioria dos voluntários descreveu como emocionante, dor, queimação, pesado, ou cãibras-like. As descobertas importantes de Inman e Saunders estão listados abaixo.

Apreciação do Inman e Saunders

1. Um atraso de minutos a várias horas entre a injecção e dor referida existiu. Página 2. Os voluntários tiveram dificuldade em localizar o estímulo. Sims 3. Periósteo e seus anexos foram mais sensíveis; muscular foi menos sensível. página 4. Maior radiação ocorreu quando periósteo ou anexos foram estimuladas.

5. Músculos em áreas de referência foram concurso e doloridos.

6. Sintomas autonômicos ocorreu quando áreas torácicas foram estimuladas.

7. A dor pode durar vários dias.

refinamentos: Em uma experiência elegante, Feinstein et al. replicado o trabalho anterior do Kellgren, Inman e Saunders (6). Eles injetaram o plexo braquial de um voluntário com procaína. A anestesia regional completo que resultou também incluído o sistema nervoso autónomo (ANS), como evidenciado pela síndrome de Horner temporário que foi produzido. Desta forma, eles tinham removido tanto o sistema nervoso periférico (SNP) e do sistema nervoso autônomo da lista de contribuintes para a dor. Outra injeção paravertebral de solução salina no pescoço deste voluntário resultou na mesma dor no braço que se refere experimentado antes do bloco regional. Portanto, este mecanismo de remessa não foi mediada ou transmitida por qualquer da ANS ou o PNS, mas era na verdade um fenômeno central. As conclusões do Feinstein et al. estão resumidas abaixo.

Apreciação do Feinstein et al.

1. estimulação cervical superior resultou em dor de cabeça. Página 2. Uma relação segmentar existia, em que a injecção de um músculo cuja inervação foi C5-6 resultaria em dor nos outros músculos inervados por esses níveis. Sims 3. dor muscular e espasmo foi observado em áreas de dor referidos. página 4. Hipestesia foi observado sobre áreas referidas.

5. dor do membro fantasma poderia ser reproduzida em amputados (mesmo em quem não tinha experimentado no momento da sua amputação).

6. ** A ANS e PNS não são mediadores da dor.

Talvez o mais interessante sobre este designado ou dor sclerotogenous, é a observação de que os níveis de referência, enquanto reprodutível de paciente para paciente, não parecem seguir dermátomo conhecido ou padrões myotomal. Na verdade, os mapas corporais criados por Feinstein e colegas de trabalho são recriados em Foreman e Croft 抯 Textbook: Whiplash lesões: a síndrome cervical de aceleração /desaceleração [3ª edição, pp 396-404]. Estes mapas do corpo demonstram que, muitas vezes, a injeção em um resultado de nível da coluna vertebral em referência dor para áreas inervados duas a quatro segmentos da coluna de distância. E, muitas vezes, o encaminhamento é não um, mas vários níveis do segmento. Isso serve para confundir a questão ainda mais. Por exemplo, uma injeção em C7 pode resultar em dor referida em áreas inervados por C5, C6, C7, C8 e T1.

Uma vez que é mais comum para os médicos para ver o corpo humano com o modelo de dor neurogênica, uma lesão ligamentar em C7, resultando no padrão de dor referida acima, pode confundir o médico ignorante. opções de diagnóstico podem incluir: múltiplas lesões de disco, plexopatia braquial, síndrome do desfiladeiro torácico, ou fingimento de imediato, que é muitas vezes a impressão de muitos médicos chegam. O paciente é marcado como um farsante, e deixou sem respostas.

Achados neurológicos não-clássicas em CAD /trauma whiplash são comuns (7) e não deve ser usado para sugerir que os pacientes estão falso. Estas alterações sensoriais não-dermátomos, tão comum como elas são, qualificar um para um diagnóstico psiquiátrico DSM-III! Alguns argumentam que eles são comuns no Transtorno de Personalidade Múltipla. Como foi referido anteriormente, estudos anatómicos e estudos eletrodiagnósticos será geralmente normal, embora películas lisas frequentemente demonstrar alguma instabilidade. Mais uma vez, isso só serve para confundir o médico ignorante, e confusão diagnóstico

recentes corroboração:. Bogduk e Marsland (8,9) demonstraram que articulações do colo do útero pode ser a fonte de dor de garganta. Mais de 50% do seu grupo lesão DAC crônica tiveram dor faceta (8,10). Dwyer et ai. (11) injectado nas articulações cervicais de voluntários humanos com solução salina e corante e gravou suas respostas. Eles descobriram que as articulações cervicais superiores, C2-3, foram associados com dores de cabeça suboccipital quando injectados (que não injectar C1-2 ou OCC-C1, mas estes presumivelmente resultaria em dores de cabeça, bem). níveis mais baixos foram produtiva do pescoço e dor no ombro, não é de surpreender. Na parte II do seu estudo (12), eles usaram os mapas de dor criados a partir de injeção de voluntários normais para prever os níveis da coluna vertebral envolvidos em um grupo de pacientes que se queixaram de pescoço e /ou dor no ombro. Sua taxa de sucesso com este método foi de 100% (grupo Limitations- relativamente pequeno estudo).

Embora este trabalho por Bogduk e Marsland (9) e Dwyer et al. (11) parece sugerir que existe scleratomes discretas na região cervical, o elevado grau de sobreposição em níveis lombares notado por alguns observadores se opõe à descrição de uma tal construção lá. Kellgren (4) e Inman e Saunders (5) descreveu scleratomes discretas nos níveis lombares, mas os pesquisadores mais recentes têm sido incapazes de confirmar essa coerência (13,14). McCall et ai. (15), por exemplo, injectado articulações em L1-2 e L4-5 e encontrou muita sobreposição, mesmo que um padrão geral de dor no flanco foi visto em níveis superiores, enquanto nádega e dor na virilha foi visto em níveis mais baixos. Em essência, esses estudos argumentam contra 搕 scleratomes rue “, na coluna lombar, enquanto o fenômeno da dor scleratogenous ainda é muito real. Dor Scleratomal, ao que parece, era um termo pobre, para o fenômeno. No entanto, Bogduk e Lord (16) continuar a usar o termo e dar uma boa avaliação de dor e lesões cervicais. a figura abaixo aponta para as diferenças entre o dermátomo e dor scleratomal.

o padrão globalmente referindo das articulações é pelo menos parcialmente explicada por uma recente conjunto de experiências. Ohtori et al. (17) utilizaram métodos neurotracing retrógradas com Fluoro-Gold (FG), para traçar o nível de gânglios da raiz dorsal (DRGs) que inervam o C1-C2, C3-C4 e articulações C5-C6 e suas vias em ratos. neurónios marcados com FG estavam presentes nos DRG de C1 até C8 no grupo alquilo C1-C2, a partir de C1 a T2 no grupo C3-C4, e entre C3 e T3 no grupo C5-C6, que ilustra a redundância da inervação em vários níveis. Não é de admirar uma faceta articular lesada pode referir-se a dor de forma tão abrangente.

o prognóstico para a dor sclerotogenous de insulto traumático depende de muitos fatores. A extensão dos danos, pré-saída doenças, o cumprimento cuidado e detecção precoce pelo médico, tudo contribui para o resultado potencial. tecidos moles danificados tendem a cicatrizar de forma desordenada, mesmo com a gestão regular. protocolos de cuidados activos aplicados de forma controlada são essenciais na gestão da formação de cicatriz resultante em estruturas sclerotogenous e redução da dor crónica. O tecido fibrótico substituição nunca é tão competente como o tecido original e é propenso em direção re-lesões e hipersensibilidade. Mesmo com atenção imediata o prognóstico para a recuperação completa pode ser apenas justo para os pobres

Referências:.

1. Carrera GF: faceta lombar injecção conjunta em dor lombar e ciática. Neurorradiologia 137: 665-667, 1980 Página 2. Fairbank JCT, Parque WM, McCall IW, O’Brien JP: injeção apofisárias de anestésico local como auxiliar de diagnóstico em síndromes primários dor lombar. Spine 6 (6): 598-605, 1981. Sims 3. Destouet JM, Gigula LA, Murphy WA, Monsees B: faceta lombar injeção intra-articular: indicação, técnica, correlação clínica, e os resultados preliminares. Radiology 145: 321-325, 1982. página 4. Kellgren JH: Na distribuição de dor decorrente de estruturas somáticas profundas com gráficos de áreas de dor segmentares. Clin Sci 4: 35-46, 1939.

5. Inman VT, Saunders JBdeCM: Patrocinado dor de estruturas esqueléticas. J Nerv Ment Dis 99: 660-667, 1944.

6. Feinstein B, Langton JNK, Jameson RM, Schiller F: Experiências de dor referida a partir de tecidos somáticos profundos. J Bone Joint Surg 36A (5): 981-997, 1954.

7. Bogduk N: Post síndrome de whiplash. Aust Fam Phys 23 (12): 2303-2307, 1994.

8. Barnsley L, Senhor S, Wallis BJ, Bogduk N: A presença de dor nas articulações zygapophyseal cervical crônica após whiplash. Spine 20 (1): 20-26, 1995.

9. Bogduk N, Marsland A: As articulações zigapofisárias do colo do útero como uma fonte de dor de garganta. Spine 13 (6): 610-617, 1988.

10. Senhor SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N: dor zygapophyseal cervical crônica após whiplash. Spine 21 (15): 1737-1745, 1996.

11. Dwyer A, Aprill C, Bogduk N: zigapofisárias padrões de dor articular cervical I: um estudo em voluntários normais. Spine 15 (6): 453-457, 1990.

12. Aprill C, Dwyer A, Bogduk N: zigapofisárias padrões de dor articular cervical II: uma avaliação clínica. Spine 15 (6): 458-461, 1990.

13. Hockaday JM, Whitty CWM: Padrões de dor referida no assunto normal. Cérebro 90 (3): 481-496, 1967.

14. Sinclair DL Jr, Feindel WH, Weddell L, et ai .: Os ligamentos intervertebrais, como fonte da dor. J Bone Joint Surg 30B: 515-525, 1948.

15. McCall IW, Parque WM, O’Brien JP: dor induzida referência de elementos lombar posterior em indivíduos normais. Spine 4 (5): 441-446, 1979.

16. Bogduk N, Senhor SM: distúrbios da coluna cervical. Cur Opin Reumatol 10: 110-115, 1998.

17. Ohtori S, Takahashi K, Chiba T, Yamagata M, Sameda H, Moriya H. inervação sensitiva das articulações cervicais em ratos. Spine 26: 147-150, 2001.

Espero que isso ajude Tracy, eu sei que algumas das informações é técnico e denso, mas eu queria que você seja exposto à informação

Respeitosamente. ,

Dr. J. Shawn leatherman

www.suncoasthealthcare.net