Estudo: artroscópica Cirurgia do Joelho No Better Than Sham Surgery

artroscópica cirurgia no joelho é uma das cirurgias desnecessárias mais comuns realizadas hoje, juntamente com costas e quadril cirurgias, pacemakers, angioplastias cardíacas, histerectomias e cesarianas .

Vários estudos ao longo da última década têm destacado perguntas sobre a cirurgia artroscópica do joelho, e agora, você pode adicionar mais uma à pilha. O menisco dentro do seu joelho é um disco em forma de crescente fina de cartilagem que serve como uma almofada entre o fêmur ea tíbia e ajuda a estabilizar os joelhos.

Com o tempo, o seu menisco pode desenvolver lágrimas, especialmente se você tem artrite. A intervenção do cirurgião ortopédico padrão para lesões meniscais está realizando uma artroscópica partial-meniscectomia aparar o rompimento do menisco e suavizando as bordas irregulares do que resta, que assume a lágrima é o que está causando sua dor. No entanto, isso pode ser uma suposição falsa.

Cirurgia do Joelho No Better Than Sham

Este último estudo, realizado na Finlândia, examinou 146 pacientes com lesões meniscais degenerativas (causadas por “uso e desgaste, “não lesão aguda) .1 Os pesquisadores dividiram os pacientes em dois grupos.

Um grupo recebeu a cirurgia padrão, eo outro recebeu uma “cirurgia simulada” em outras palavras, uma farsa ou intervenção placebo, onde nenhuma cirurgia real ocorre. O estudo pessoas com artrite do joelho excluídos, porque eles tendem a não beneficiar tanto de uma cirurgia no menisco e os pesquisadores queriam determinar se a cirurgia ajuda em “circunstâncias ideais.” 2

A cirurgia sham envolveu o médico de fazer uma incisão e picar ao redor sem qualquer barbear cartilagem real ou de corte. Muitos dos pacientes receberam anestesia peridural, para que eles estavam acordados, tornando-se necessário para a equipe cirúrgica a utilizar os seus “talentos teatrais” para tirar uma cirurgia sham crível.

O resultado? Um ano depois, ambos os grupos relataram respostas igualmente favoráveis ​​ao processo de principalmente, redução da dor no joelho. No final, os pesquisadores concluíram que as cirurgias reais joelho não ofereceu melhores resultados do que as cirurgias sham

.

A cirurgia artroscópica no menisco é o procedimento ortopédico mais comum em os EUA, e de acordo com este estudo, é realizada cerca de 700.000 vezes por ano, no montante de US $ 4 bilhões. Qualquer cirurgião que lhe diz este é o melhor ou a única opção para a sua dor no joelho osteoartrite não tem uma perna para ficar em quando você mostrar-lhe todas as evidências em contrário.

artroscópicas Cirurgias Possui uma Embarrassing Track Record

Antes do estudo finlandês, já havia três estudos anteriores de nota que devem ter cirurgiões ortopédicos repensando como eles tratam os seus pacientes do joelho:

Um estudo de referência no Texas set a bola rolar para trás, mais de dez anos atrás, em 2002. o estudo envolveu 180 participantes aleatoriamente designados para fazer a operação real ou cirurgia simulada, na qual os cirurgiões simplesmente fez cortes em seus joelhos. A cirurgia real, acabou por não ter vantagens sobre o procedure.3 sham Este foi um clássico multi-center (incluindo Harvard) estudo duplo cego controlado que mostrou claramente a cirurgia foi um desperdício $ 3 bilhões.

Em 2008, um estudo canadense comparou os benefícios da terapia física e médica para cirurgia artroscópica para a osteoartrose do joelho. Os pesquisadores concluíram que a terapia física e médica prestada igual benefício para cirurgia.4

Em 2013, os pesquisadores compararam os resultados funcionais de fisioterapia contra artroscopia para pacientes com lesões meniscais. Eles descobriram que a artroscopia seguida de fisioterapia pós-operatória teve nenhum benefício sobre a terapia física alone.5

Veja o padrão emergente aqui? É difícil perder! Oitenta por cento das lesões meniscais desenvolver a partir de desgaste ao longo tempo.6 Se você tem dor nos joelhos de actividades comuns ou artrite, você pode ser melhor para pular a cirurgia e ir direto para a fisioterapia.

Ou melhor ainda, obter alguns tratamentos com um laser infravermelho que eu discutido em detalhe com o Dr. Harrington.

é claro, existem outras terapias não invasivas que podem ser úteis também. Mas está se tornando bastante claro que um menisco-at rasgado menos, o desgaste-e-rasga variedade-não vai ser ajudado por uma “guarnição cirúrgica.” Cirurgias vêm com todos os tipos de riscos, e não há nenhum ponto em expor-se a estes sem alguma vantagem clara.

Se você tem um rompimento do menisco de um acidente ou lesão, o cenário pode ser diferente, mas eu ainda recomendo que você obter uma segunda ou mesmo terceira opinião antes de ir sob a faca.

A poder do placebo

Com dois estudos agora destacando os benefícios de cirurgias no joelho placebo, o poder do placebo só não pode ser ignorado. Placebos normalmente têm muito menos efeitos colaterais (se houver) do que medicamentos, injeções ou reais cirurgias e muitas vezes eles funcionam tão bem como o padrão de atendimento.

Estudos têm mostrado que, se você

acho

está a receber um tratamento, e que se espera que o tratamento para o trabalho, que muitas vezes faz-mesmo se você sabe que você está recebendo um placebo.

Isto foi muito bem demonstrado nos pacientes de cirurgia estudo do joelho finlandeses sabiam que pode estar tendo uma cirurgia sham, mas eles experimentaram os benefícios de qualquer maneira. Mas como placebos funcionam? Como pode o seu cérebro produzir a cura só porque você

Believe

deve estar acontecendo?

Embora os mecanismos exatos do efeito placebo não são bem compreendidos, ele parece estar relacionada a mudanças em seu cérebro em resposta a diferentes estímulos psicossociais. Áreas do cérebro associadas com as expectativas, ansiedade e recompensas parecem estar envolvidos.

Scientific American

relatou: 7.

“Nas últimas décadas relatórios confirmaram a eficácia de vários tratamentos falsos em quase todas as áreas da medicina placebos têm ajudado a aliviar a dor, depressão, ansiedade, doença de Parkinson, distúrbios inflamatórios e até mesmo câncer.

efeito placebo pode resultar não só de uma crença consciente em uma droga, mas também de associações subconscientes entre recuperação e a experiência de ser tratados-do pitada de um tiro para o revestimento branco de um médico.

esse condicionamento subliminar pode controlar processos corporais dos quais não temos conhecimento, tais como as respostas imunes e a liberação de hormônios … Pesquisadores têm decodificado alguns da biologia das respostas placebo, demonstrando que resultam de processos ativos no cérebro “.

Você pode tocar em seu próprio efeito placebo com técnicas como EFT ou técnica de liberdade emocional. Esta é uma nova maneira de pensar sobre a cura para a maioria das pessoas que podem ser extremamente poderosa, especialmente quando combinada com uma visão positiva e um estilo de vida pró-ativa doença preventiva

A sua arma secreta contra a dor do joelho:. Exercício

o exercício é a verdadeira medicina para a dor nas articulações. O exercício ajuda a prevenir e aliviar a dor nas articulações através de uma série de mecanismos, incluindo o reforço da musculatura de suporte chave, melhorando a flexibilidade e amplitude de movimento, melhorando a resistência óssea, e ajudá-lo a otimizar o seu peso. A noção de que o exercício é prejudicial para as articulações é um equívoco grave; não há nenhuma evidência para apoiar essa crença. É simplesmente um mito que você pode “desgastar” os joelhos só a partir de níveis médios de exercício e /ou a actividade normal.

Isso não quer dizer que tradicional calçada batendo, como corrida de longa distância, vai ser de qualquer benefício para os seus joelhos, estou falando de baixo impacto, mas efetivo exercício, tais como intervalo de alta intensidade formação (HIIT), cardio de alta intensidade, musculação, alongamento e trabalho do núcleo. Se você achar que você está com dor por mais de uma hora após o treino, você deve desacelerar ou escolher outra forma de exercício de realmente há muito por onde escolher.

Se você já desenvolveu osteoartrite em os joelhos, você vai querer incorporar exercícios que fortalecem o músculo quadríceps na parte da frente da coxa. E, ao invés de outras atividades de alto impacto em execução e, você pode ser melhor fora com exercícios não-peso-rolamento como natação e ciclismo. Fortalecimento e alongamento das áreas ao redor, acima e abaixo do joelho é fundamental para reduzir mais dor no joelho, que é o objetivo dos exercícios que eu demonstram no vídeo acima. Eu recomendo um fisioterapeuta qualificado para ajudá-lo corretamente com seus exercícios para evitar lesões. Certifique-se de usar calçado adequado para todas as suas atividades diárias. saltos agulha e sapatos de sola muito planas colocar tensões não naturais em seus joelhos. A boa postura é importante também.

Dicas para Natural alívio da dor e Crescer Saudável cartilagem

Para dor nas articulações, muitos médicos geralmente recomendam medicamentos anti-inflamatórios (anti-inflamatórios não esteróides ou AINEs) e analgésicos (como Tylenol) para os seus pacientes com osteoartrite. Eu não recomendo o uso crônico dessas drogas devido a efeitos colaterais significativos, que podem incluir insuficiência renal e /ou danos no fígado. Há mais seguros e eficazes opções naturais para aliviar a dor nas articulações. Apesar de popular, eu também não sou muito fã de glucosamina e condroitina, porque os estudos não conseguiram demonstrar a sua eficácia. No entanto, existem alguns remédios naturais muito eficazes que são verdadeiramente apoiados por ciência. A seguir estão os meus favoritos:

A vitamina D: perda de cartilagem nos joelhos, uma das marcas de osteoartrite, é associado com baixos níveis de vitamina D. Portanto, se você está lutando com a dor nas articulações, devido a osteoartrite, obter o seu nível de vitamina D testado, em seguida, otimizá-lo usando a exposição solar adequada ou uma cama de bronzeamento seguro. Se nenhuma destas opções estiver disponível, você pode querer considerar a via oral de vitamina D3 e K2 suplementos

A exposição ao sol é a melhor opção, porque sua pele produz dois tipos de enxofre em resposta à exposição ao sol:. Sulfato de colesterol e vitamina D3 sulfato. Enxofre desempenha um papel fundamental na estrutura e actividade biológica de ambas as proteínas e enzimas. Se você não tem enxofre suficiente em seu corpo, essa deficiência pode criar uma série de problemas de saúde, incluindo os impactos negativos sobre as articulações e do tecido conjuntivo. O que nos leva ao próximo item …

Enxofre /sal Epsom embebe /MSM: Além de ter certeza que você está recebendo grandes quantidades de alimentos ricos em enxofre em sua dieta, tais como orgânicos e /ou grass-fed /carne pastured e aves, Dr. Stephanie Seneff, um cientista sênior no MIT, recomenda embeber seu corpo em sulfato de magnésio (sal Epsom) banhos para combater a deficiência de enxofre. Ela usa cerca de 1/4 de copo em uma banheira de água, duas vezes por semana. É particularmente útil se você tem problemas nas articulações ou artrite.

Methylsulfonylmethane (conhecido como MSM) é outra alternativa que você pode achar útil. MSM é uma forma orgânica de enxofre e um potente antioxidante naturalmente encontrado em muitas plantas, e está disponível em forma de suplemento. Para saber mais sobre os benefícios de MSM, eu recomendo ouvir esta entrevista

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laser infravermelho:. Tratamento com laser infravermelho (também chamado de K-Laser) é relativamente novo tipo de terapia que acelera a cura, aumentando a oxigenação do tecido e permitindo que células lesadas para absorver fótons de luz. Este tipo especial de laser tem afetos positivos sobre os músculos, ligamentos e até mesmo ossos, por isso pode ser usado para acelerar a cicatrização de lesões traumáticas, bem como problemas crónicos como a artrite do joelho

A astaxantina:. Um antioxidante que afecta uma vasta gama de mediadores da inflamação, mas de uma forma mais suave, menos concentrada e sem os efeitos secundários negativos de drogas esteróides e NSAID. A astaxantina reduz significativamente a inflamação em muitas pessoas, em um estudo, mais de 80 por cento dos doentes com artrite improved8

membrana de casca de ovo:. A membrana da casca do ovo é a barreira protetora única entre a clara de ovo e casca do ovo mineralizada. A membrana contém elastina, uma proteína que suporta a saúde da cartilagem e colágeno, uma proteína fibrosa que suporta cartilagem e força do tecido conjuntivo e elasticidade.

membrana de casca de ovo também contém fator transformador de crescimento-B, uma proteína que ajuda com o tecido rejuvenescimento, para além de outros ácidos aminados e componentes estruturais que proporcionam as suas articulações com os blocos de construção necessários para construir cartilagem.

O ácido hialurónico (HA): O ácido hialurônico é um componente-chave da cartilagem necessário para mover nutrientes para dentro e resíduos para fora de suas células. Uma das funções biológicas mais importantes da HA é a retenção de água. Infelizmente, como você idade, seu corpo produz cada vez menos HA. A suplementação oral HA pode melhorar o seu amortecimento conjunta em apenas dois a quatro meses.

Boswellia: Também conhecido como boswellin ou “incenso indiano,” Eu encontrei esta erva indiana a ser particularmente útil no tratamento da dor e inflamação da osteoartrite. Com o uso contínuo, boswellia pode melhorar o fluxo de sangue para as articulações, o que pode aumentar a sua força e flexibilidade

Cúrcuma /curcumina:. Um estudo no

Jornal de Medicina Alternativa e Complementar

9 encontrados que tomar extratos de cúrcuma cada dia, durante seis semanas, foi tão eficaz como o ibuprofeno para aliviar a dor da osteoartrite do joelho. Isto está provavelmente relacionado aos efeitos anti-inflamatórios da curcumina-o pigmento que dá a cor de açafrão amarelo vibrante

gorduras omega-3 de origem animal:. Gorduras omega-3 são excelentes para a artrite porque eles estão bem conhecido para reduzir a inflamação. Procure por uma fonte de alta qualidade, de origem animal, como óleo de krill.

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