Suboxone oferece uma melhoria significativa no tratamento da dependência de opiáceos. Médicos atualmente prescrição Suboxone estão cientes da utilidade desta medicação, e notícias da medicação atingiu 憈 ele rua “, de tal forma que os dependentes de opiáceos, muitas vezes chamada addictionologists e pedir a droga pelo nome. A palavra da boca se espalhou a notícia sobre Suboxone sem o benefício (ou necessidade) de comerciais de televisão. Minhas experiências com Suboxone faz-me pergunto se estamos à beira de uma abordagem totalmente nova para a dependência de opiáceos, e por sua vez a outros vícios também. A abordagem tradicional de dependência de drogas trata todas as substâncias como essencialmente o mesmo. Isso é necessário porque o viciado, ao longo do tempo, torna-se hiper-consciente da sua /seu humor, nível de conforto e ansiedade. O viciado constantemente 慶 hecks em ‘somaticamente, pedindo 慳 m I indo para cima? Ou 慳 m I (oh não!) Descendo? Cada gota de suor pode pressagiar a dor da retirada. Cada dor é uma nova desculpa para usar. O viciado leva conforto no -hour cronograma “de uso?; um relógio interno torna-se muito importante, e, eventualmente, a única coisa que realmente importa. Sobriedade e demanda de recuperação que o viciado em aprender a tomar a vida em termos da vida, e dar-se a obsessão com sintomas e medicamentos. Sobriedade vai extinguir a obsessão aprendeu com sintomas ao longo do tempo, às vezes uma grande quantidade de tempo. Como os fades obsessão, o viciado tem passos de recaída. Mas se o viciado usa uma nova substância que muda a percepção, mesmo uma substância como difenidramina que não é viciante, o velho atenção aos sentimentos e sintomas retornos. Muitos viciados estão cientes de um “estado de espírito e uma 憇 ober ‘慳 ddict estado de espírito; uma droga que faz com que o viciado de olhar para dentro e concentrar-se novamente sobre os sintomas podem desencadear a mentalidade viciado para voltar a aparecer. E uma vez que o viciado está de volta, ele pode ser muito difícil voltar para a mentalidade de sobriety.The necessidade de sobriedade total de, sem dúvida, mantém alguns viciados de pedir ajuda, e há outros viciados que pedem ajuda, mas simplesmente não pode manter a sobriedade de todas as substâncias, apesar de vários ensaios de tratamento. Para ampliar o apelo e utilidade do tratamento da dependência, outros modelos de tratamento apareceram, incluindo uma abordagem que tem sido chamado 慼 redução braço ‘. A abordagem da redução de danos ajuda as maneiras viciado em Localizar para reduzir seu /sua ingestão e assim reduzir os danos que inevitavelmente resulta do uso pesado ou descontrolada. Ao introduzir 慸 contagem pista ‘e outras técnicas comportamentais, redução de danos tem semelhanças com a terapia cognitiva. Em relação às várias abordagens tradicionais de tratamento, há pacientes que fariam claramente melhor em um vs. outra abordagem, e há também pacientes que se beneficiariam de qualquer abordagem. Especificamente, algumas pessoas usam ou beber de forma-a cada quase niilista episódio de beber caracterizado por beber ao esquecimento total. Eu seria a favor de sobriedade completa para estes indivíduos, porque as alterações cognitivas feitas no tratamento provavelmente será obliterado pela primeira bebida. Por outro lado, um paciente com um vício latente longo de 20 anos de frente para a sua primeira DUI pode ser um bom candidato para uma abordagem de redução de danos. Em tal caso, o álcool é uma parte importante da personalidade do viciado, ea ideia de sobriedade total após uma ofensa seria uma tarefa difícil. Mas com as instruções específicas para reduzir a quantidade de beber, o paciente pode adiar os sintomas mais significativos de alcoholism.There são problemas com os tratamentos tradicionais, a começar pela simples observação de que as taxas de recaída foram sempre alta. A alta taxa de recaída tem implicações para a dependência que vão além de métodos de tratamento, como vou explicar mais tarde. Outro problema com os métodos tradicionais é que eles exigem motivação significativa de pacientes – motivação que deve ser acessível ao longo e sobre todo vida inteira do doente. Finalmente, algum grau de desintoxicação é geralmente necessária antes dos tratamentos tradição, requerendo serviços médicos caros que podem ser muito distantes do centro de tratamento. O espectro da desintoxicação e abstinência são as principais barreiras para o tratamento. A retirada é uma experiência única, difícil de comparar com outras experiências disfóricas. Os sintomas físicos incluem dor de cabeça, fadiga, náuseas e vómitos, cólicas abdominais, diarréia e espasmos musculares das pernas, que resultam em movimentos involuntários. A pessoa retirando geralmente se sente profundamente deprimido e ansioso. O viciado sente desejo intenso, mesmo quando não há possibilidade de obtenção dos medicamentos. A descrição destes sintomas não faz justiça à miséria vivida pelo viciado em opiáceos retirada. Eu também suspeito que a memória tem um efeito 慿 indling ‘sobre a retirada de tal forma que os sintomas se tornam mais e mais grave de cada denúncia tempo é experiente, de modo que, eventualmente, não existe tal coisa como 憁 ild withdrawal’-a retirada experiências viciado tão grave como qualquer experiente a esse ponto, independentemente do grau de tolerância indo para o episódio retirada. Viciados que sofreram com a retirada grave, não medicados têm um sentido de camaradagem semelhante a sobreviventes da catástrofe. Durante a retirada, no entanto, o viciado é superada por um profundo sentido de loneliness.There ter sido modelos de tratamento alternativo para os anos que são menos dependentes de modificação caráter e mais dependentes de medicação. manutenção do opiáceo com metadona e bloqueio de opiáceos com naltrexona são duas abordagens de tratamento que não estão dependentes dos 12 passos ou terapia cognitiva que podem ser utilizados isoladamente ou em conjunto com o tratamento tradicional. Metadona e naltrexona tratamentos são diametralmente opostos entre si de várias maneiras, mas têm algumas coisas em comum também. manutenção com metadona cria deliberada 慼 ypertolerance ‘para opiáceos no viciado, fornecendo muito altas doses diárias de opiáceos (normalmente metadona). A alta tolerância impede o uso recreativo de opiáceos, e a dose diária elevada de metadona serve para tratar os desejos de opiáceos. Os pacientes em programas de metadona, muitas vezes se sente preso, em que a retirada de tais altas doses de metadona é extremamente difícil, e qualquer violação das regras da clínica (ou problemas para pagar o alto custo do tratamento) resultar em reduções da dose. Pessoas mantidos com metadona afirmam que muitas vezes eles sempre acham 慼 igh ‘, não importa a tolerância que se desenvolve. E enquanto altas doses de metadona irá satisfazer os desejos por algum tempo, eventualmente, a tolerância vai apanhar e desejos vai voltar. Existem outros problemas com metadona; alguns usuários afirmam que a metadona resulta numa falta de motivação para melhorar a si mesmos por meio da educação ou de emprego. Durante décadas, a manutenção com metadona foi associada a áreas urbanas deterioradas, onde os viciados poderiam se alinham todas as manhãs para o seu ix 慺 diária ‘. Houve tentativas recentes de fazer manutenção com metadona 憁 ainstream ‘através da melhoria das instalações físicas e, em alguns casos mudar para bairros menos arruinadas. Houve poucas mudanças, no entanto, o controlo regulamentar de metadona. manutenção com metadona para a maior parte requer viciados para adicionar dose da manhã em suas programações diárias, o que em alguns casos torna-se uma barreira para growth.Naltrexone ocupacional já foi parcialmente discutido. A utilização de naltrexona é limitada pela dificuldade de atingir duas semanas de sobriedade antes do tratamento; que leva tanto tempo para a sensibilidade dos receptores opiáceos para normalizar a um grau que evita a retirada induzida por naltrexona. Outro problema é que o viciado pode 慶 hoose usar ‘simplesmente faltando um par de dias de administração de naltrexona. Na verdade, os pacientes mantidos com naltrexona desenvolver uma hipersensibilidade aos opiáceos, tornando-os sujeitos às elevações dramáticas durante a recaída, e vulneráveis ​​ao risco associado de overdose por parada respiratória. Além de comprimidos, naltrexona é comercializado como um intramuscular, medicação mensal, o que ajuda a reduzir a hoose 慶 usar ‘problema. A indicação primária para este medicamento, curiosamente, é a dependência de álcool ao invés de dependência de opiáceos. A naltrexona tem sido demonstrada para reduzir os desejos para o álcool. A forma relacionada de tratamento naltrexona é chamado 憆 desintoxicação de opiáceos APID ‘, em que o viciado é anestesiado e dado doses de indução de retirada de naloxona intravenosa. O viciado acorda depois de oito horas com um implante de naltrexona que libera lentamente a droga. Esta técnica tem popularidade desde relatos de mortes de pacientes durante a anestesia, ou por suicídio algum tempo afterward.In segunda parte, vou explicar como Suboxone representa uma melhoria dramática no tratamento da dependência de opiáceos.