Treatment pode ser ineficaz em crianças pequenas por Salynn Boyles

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30 de outubro de 2003 – Pré-escolares que sibilam por causa de um resfriado viral são comumente tratados com esteróides orais, mas um novo estudo do Reino Unido considera que a terapia é ineficaz. A pesquisa pode ter implicações importantes para a gestão de crianças com sintomas de sibilância.

ataques

episódica da sibilância desencadeada por resfriados são comuns em crianças pré-escolares, são geralmente transitórios e, muitas vezes diagnosticada e tratada como a asma. esteróides orais têm mostrado ser um tratamento de asma altamente eficaz em adultos e crianças com idade superior a 6, mas os dados sobre a sua utilidade em crianças com respiração ruidosa são contraditórios. O objectivo deste tratamento é para reduzir a inflamação nos pulmões e evitar o agravamento do pieira e sintomas respiratórios.

“A maioria das crianças que sibilam são assintótica por 6 anos de idade”, pneumologista pediátrico Jonathan Grigg, MD, diz WebMD. “A grande maioria das crianças ofegantes não têm asma alérgica (persistente). Mas não podemos facilmente dizer quem faz e quem não tem.”

Sem impacto nos sintomas

Grigg e colegas da Universidade de Leicester acompanharam um grupo de crianças com história de sibilância para ver se o tratamento com esteróides ativa foi mais eficaz do que nenhum tratamento todos. No início de um ataque de pieira, 51 crianças receberam um curso de cinco dias da prednisolona esteróides por via oral e 69 receberam tratamentos de placebo.

Nenhuma diferença foi observada entre os dois grupos no que diz respeito ao horário diurno ou sintomas respiratórios noturnos, e não houve diferença nas taxas de hospitalizações por aqueles tratados com esteróides e aqueles tratados com placebo. Os resultados são publicados na edição de 01 de novembro de

The Lancet

Os pesquisadores também mediram os níveis de eosinófilos -. Glóbulos que são indicadores-chave de asma e reações alérgicas. Eles não encontraram diferenças relacionadas com o tratamento em sintomas ou internações entre crianças com níveis altos e baixos da alergia e asma marcador. Estudos anteriores demonstraram que as crianças com níveis mais elevados de eosinófilos no sangue são mais propensos a desenvolver posteriormente asma no follow-up.

“Este tratamento pareceu ser mais eficaz nas crianças com as características mais alérgicas”, diz Grigg. “A conclusão do nosso estudo é que os esteróides são muito menos eficazes para o tratamento de crianças com asma clássico do que em adultos e adolescentes.”

Eles escrevem que em crianças com esteróides por via oral sibilância viral não pareceu ser um tratamento eficaz para reduzir os sintomas ou internações. Os pesquisadores também mostram no estudo que não havia nenhuma evidência de um benefício em crianças com asma clássico ou aumento de eosinófilos.