Abstract

Fundo

Apesar atividade antiproliferativa relatado de vitamina A e seu uso comum para o câncer, não há síntese abrangente da sua segurança e eficácia em cânceres de pulmão. Para abordar esta questão foi realizada uma revisão sistemática da segurança e eficácia da vitamina A para o tratamento e prevenção de cancros do pulmão.

métodos e resultados

Dois revisores independentes procurou seis bases de dados eletrônicas desde o início a julho de 2009 para a evidência clínica, observacional, e pré-clínicos relativos à segurança e eficácia da vitamina a e os retinóides relacionados para cancros do pulmão. Foram incluídos 248 estudos para revisão e uma análise completos. Cinco ensaios clínicos randomizados avaliaram o tratamento dos cancros do pulmão, três avaliaram a prevenção primária, e três olharam para prevenção secundária do câncer de pulmão. Cinco estudos substitutos, 26 de fase I /II, 32 observacional, e 67 estudos pré-clínicos também foram incluídos. Foram incluídos 107 estudos de interações entre vitamina A e quimioterapia ou por radiação. Embora alguns estudos demonstraram vantagens, não havia provas suficientes global para suportar o uso da vitamina A ou os retinóides relacionados, para o tratamento ou prevenção de cancros do pulmão. Palmitato de retinol combinado com beta-caroteno aumento do risco de câncer de pulmão em fumantes no julgamento CARET grande. Pooling de três estudos relativos ao tratamento e três estudos sobre a prevenção secundária não revelaram efeitos significativos sobre a taxa de resposta, segundo tumor primário, recidiva, sobrevida de 5 anos, e mortalidade. Houve uma pequena melhora na sobrevida livre de evento associado com a vitamina A em relação aos controles, RR 1,24 (IC 95% 1,13-1,35). O bexaroteno rexinoid sintética aumento da sobrevida significativamente entre um subgrupo de pacientes em dois ensaios clínicos randomizados (p 0,014, 0,087).

Conclusões

Há uma falta de provas para apoiar o uso de naturalmente ocorrendo retinóides para o tratamento e prevenção de cancros do pulmão. O bexaroteno rexinoid podem ser uma esperança para uso entre um subgrupo de pacientes, e merece um estudo mais aprofundado

Citation:. Fritz H, Kennedy D, Fergusson D, Fernandes R, S Doucette, Cooley K, et al. (2011) A vitamina A e derivados retinóides para câncer de pulmão: uma revisão sistemática e análise de Meta. PLoS ONE 6 (6): e21107. doi: 10.1371 /journal.pone.0021107

Autor: John D. Minna, Univesity of Texas Southwestern Medical Center em Dallas, Estados Unidos da América

Recebido: 22 de fevereiro de 2011; Aceito: 19 de maio de 2011; Publicado: 27 Junho 2011