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20 de outubro de 2000 – os esteróides inalados revolucionaram o tratamento da asma grave, mas um novo estudo diz que eles, juntamente com esteróides orais, pode vir com um efeito inesperado lado: osteopenia, ou enfraquecimento dos ossos que podem levar a fraturas e outros problemas ósseos.
os pesquisadores recomendam que as crianças que estão a tomar estes medicamentos regularmente devem tomar cálcio e vitamina suplementos diários, e deve ser fazer mais exercício físico.
esteróides são a pedra angular da gestão de asma, porque eles esfriar a inflamação pulmonar que é a primeira fase da asma. A desvantagem de esteróides é que eles podem causar a supressão do crescimento em crianças, quando utilizado por longos períodos.
Joseph D. Spahn, MD, e colegas relatam na edição deste mês
Journal of Alergia e Imunologia Clínica
que a adição inalado esteróides para esteróides orais não aumentou a supressão do crescimento em seu estudo de mais de 150 crianças gravemente asmáticos, como se temia. Na verdade, em comparação com estudos anteriores, a supressão do crescimento melhorou desde a introdução de corticóides inalatórios, aparentemente devido a um melhor controle da asma subjacente.
Mas Spahn diz WebMD que 42% das meninas e 18% dos meninos sendo tratados com esteróides para asma grave no seu hospital tinham osteopenia, e quase nenhum desses pacientes tinham sido dadas suplementos de cálcio. Spahn é o pessoal médico no departamento de pediatria da National Medical judaica e Centro de Pesquisa e professor associado de pediatria na Universidade de Colorado Health Science Center em Denver.
Na verdade, cerca de 10% das crianças no estudo tinham compressão da coluna fraturas, irregularidades da espinha, ou diminuição da altura atribuível para os ossos desbaste. Spahn acha que o fato de que algumas das crianças estavam em suplementos de cálcio é um sinal de que alguns pediatras reconheceu este risco associado ao tratamento da asma.
David A. Schaeffer, MD, diz WebMD, “Eu acho que é razoável para crianças em alta -dose corticóides inalatórios e de longo prazo [diariamente ou em dias alternados] esteróides por via oral a ser dada suplementação de cálcio e vitamina D. Eu não acho que os médicos prestar atenção suficiente para recomendar multivitamínicos e suplementos de cálcio para crianças de alto risco. ” Schaeffer é chefe de pneumologia /alergia e imunologia na Clínica Infantil Nemours em Jacksonville, Flórida., E é um membro da secção Academia Americana de Pediatria em pneumologia pediátrica.