Pergunta

Meu pai, que é 56yrs de idade tem sido a de lítio nos últimos 21 anos e tem sido estável, com sua doença bipolar. Recentemente o seu nefrologista disse que ele deve interromper o seu lítio relacionada ao nível de creatina elevou de 1,9. Durante este curto período de tempo de tentar diferentes remédios, ele tentou comitting suicídio tomando uma garrafa inteira de Ativan. Ele não conseguia mais se concentrar e manter seus pensamentos juntos. Ele estava tonto e vertigens, por vezes, mais não podia ir trabalhar. Ele é um eletricista que é uma profissão perigosa estar perto de alta tensão e até em escadas, etc. Eles começaram a ele em lexapro & lamictal agora e vamos tentar outra med. Ele tem sido no hospital durante 2 semanas e não tem melhorado. Eu quero que ele volte a tomar lítio e é a sua qualquer coisa que ele pode fazer para proteger sua função renal? Eu sou uma enfermeira e sei que ele pode iniciar-se em uma dieta renal, mas tem de haver outros estudos novos que podem protegê-lo. Eu preferiria a sua mente estar intacto para que ele possa ter uma boa qualidade de vida. Por favor, deixe-me saber se ele pode proteger seus rins alguma forma ?? !!! Eles estão falando sobre tratamento de choque se ele não melhorar em mais uma semana. Eu tinha 12 anos quando ele foi para o hospital pela primeira vez e ele nem sabia quem eu era. Eu não acredito que ele é tão ruim desta vez e estou tão perturbada porque estou pronto para ter seu último neto logo.

Thanks !!!

Stacy

Resposta

Hi Stacy,

Agradecimentos para pedir a minha ajuda em “Allexperts”.

na maioria dos pacientes os efeitos adversos do lítio sobre a função renal são modestos e de pouco significado clínico se a manutenção os níveis séricos são mantidos no nível mais baixo eficaz. No entanto, parece que a insuficiência renal avançada podem desenvolver a terapia de lítio de manutenção depois de décadas de tratamento.

Porque nefrotoxicidade pode estar associada a episódios clínicos de intoxicação de lítio ou níveis séricos de lítio altos, é prudente monitorizar regularmente a função renal e manter os níveis mais baixos de lítio no soro eficazes. Isoladas poliúria devido à capacidade de concentração prejudicada pode responder a amiloride. Em geral redução, modesto da taxa de filtração em associação com a capacidade urinária concentrando ligeira deficiência não pode ser um prenúncio de insuficiência renal progressiva. No entanto, os riscos de nefrotoxicidade deve ser pesada em pacientes individuais contra o benefício terapêutico da terapia de lítio continuou.

Nefrite túbulo-intersticial crônica é uma lesão comum observada em pacientes em terapia de lítio de longa duração. Se o seu pai tem isso, não existe uma terapia eficaz para retardar sua progressão que não parar de lítio.

Lamento não pode ser de mais ajuda.

Atenciosamente,

Dr. Shah