Pergunta
PERGUNTA: Olá Dr. Ivan,
eu fui bipolar II desde 1991. Estou comorobid, ansiedade, depressão, fadiga, recuperação da memória e problemas de recall verbais , anedonia. Comecei a carbamazepina em 2000 tid 400mg e Effexor XR tid 75mg foi adicionado em 2001 para GAD. Alguns sintomas foram controlados, mas a memória, cognição e fadiga sofrido. Parei o combo em 2009, e começou Lítio 400 mg tid. I foram adicionando várias drogas para cometer a recuperação total desta doença. Eu tentei wellbutrin, selegilina, mementine, donepezil, gabapentina, ritalin, stabalon e modafinil.
A última combinação de lítio 400 mg tid, modafinil 200 mg uma vez por dia, stabalon 37,5 mg tid Hydergine 4.5 mg uma vez por dia e 5 mg donepezil uma vez por dia funcionou! Se eu estou em 20% agora eu estava operando a 70%. Eu comecei a realmente apreciar a vida, eu aprendi desenho e dentro de 3 semanas desenhou retratos de pessoas que chocado e espantado-los! Eu estava ouvindo música, irritabilidade e raiva tinham desaparecido, anedonia ido, cognição melhorou, fadiga ido, recuperação da memória melhorada. Eu tinha esperado por modafinil por 5 anos, uma vez que não estava disponível no meu país, e funcionou. Eu estava em esta combinação durante 5 semanas. Infelizmente eu vi leve descamação da mucosa da língua, neste momento meu suprimento terminou. Após a retomada após 10 dias os efeitos foram mais suaves, mas o cansaço foi embora. após 1 semana de retomada das extremidades tem inchado, dor nas costas começou e dores no corpo depois que, após a febre ligeira I chegou à conclusão de que a utilização contínua levaria a SJS, e modafinil descontinuada. Eu também interrompido donepezil para ver se Hydergine ajudaria com a recordação verbal.
Estou atualmente em Stablon, Hydergine e lítio. Fadiga já voltou junto com problemas de anedonia, irritabilidade, de memória. O Stablon ajuda com depressão e ansiedade. Stablon btw é um excelente medicamento, a sua muito ruim você privar o mercado norte-americano deste grande droga
A minha pergunta é:. Existe um substituto para o modafinil. O que posso tentar por Bipolar fadiga além de SNRI. Wellbutrin ajuda, mas raiva e ansiedade tornar-se problemática.
Para ser mostrado o que significa ser normal e, em seguida, sendo levados é extremamente cruel na natureza
resposta: Hi Raza. . .
Lamento ouvir de sua experiência frustrante com modafinil.
Muitas pessoas com depressão bipolar têm uma forma an�gicas de depressão. . Eu descobri que muitas dessas pessoas fazem especialmente bem quando tratados com a combinação de tranilcipromina e lítio
Para um resumo de um dos primeiros relatos do uso de tranilcipromina em pacientes com depressão an�gicas, consulte: http : //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7050302
Atenciosamente. . .
Ivan
———- ———- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Obrigado Dr. Ivan,
Infelizmente tranylcypromine não está disponível no meu país. Ill tentar online.
Como cerca de selegilina, sulbutaimine? Embora selegilina novamente cria problemas de raiva.
Cymbalta está disponível, mas novamente é um IRSN e eu sinto que estes são contraproducente, especialmente quando a deficiência de dopamina (?) pode ser o principal problema. Embora eu estou aberto a sua opinião.
Também
1. como é a selegilina, combinação donepezil para recuperação da memória e energia
2. Existe alguma outra droga que funciona no sistema orexina /hipocretina. Sims 3. Amantadina está disponível, mas im cansado de seus efeitos anticolinérgicos. Será esta uma opção viável?
Obrigado
Raza
Resposta
1. como é a selegilina, combinação donepezil para recuperação da memória e energia
donepezilo pode ajudar a memória, mas não estou convencido de que a selegilina faz muito. Nem parece ajudar a energia a menos que a falta de energia é um sintoma depressivo e depois a selegilina pode ajudar a reduzir a depressão
2. Existe alguma outra droga que funciona no sistema orexina /hipocretina.
Não que eu saiba.
3. Amantadina está disponível, mas im cansado de seus efeitos anticolinérgicos. Será esta uma opção viável?
Ele só deve ser julgado sob ele supervisão de um médico