Pergunta

Minha mãe tinha o estágio do câncer anal III. Ela tinha quimio radiação ao mesmo tempo. Usado 5-FU, mitomicina e 500 cGy de IMRT radiação por dia (13.500 cumulativo mais de 27 dias). máquina de radiação permanecia quebrando 1 de cada 3 visitas, ela teria que esperar lá fora em seu vestido, enquanto eles fixas. O radiologista não examiná-la todos os dias, apenas uma vez por semana. Durante a semana 5, ela tem 2º grau queimaduras, grande inchaço. Ela lhes disse que tinha uma fístula recto-vaginal, mas que poderia ter sido por causa do tumor encolhimento (o tumor estava crescendo dentro da vagina). Eu acho que a tecnologia pode ter visto ela durante o tratamento. De qualquer forma, ela tem uma febre 101, foi para ER, teve obstrução do intestino delgado, abdômen distendido. Foi também em estado de choque séptico. Passou por uma cirurgia de emergência para desbloquear entranhas – nenhuma obstrução física, eles eram tão inchados de radiação nada poderia aguentar. Eles corou-los, fez uma colostomia. Tudo isso aconteceu durante o seu nadir quimioterapia quando ela tinha 0,3 WBC. Após a cirurgia, a pressão arterial foi muito baixa, ela estava em cuidados intensivos por 2 semanas, não poderia construir seus WBC, transfusões necessárias, não poderia vencer fora ventilador que o tempo todo, intestinos parou de funcionar totalmente. Teve 2º e 3º grau queimaduras, quando os enfermeiros removido curativos de queimaduras sua pele saiu com os curativos. Queimaduras estavam do seu lado para trás, Após 3 semanas, sua WBC aumentou, ela saiu ventilador, pareceu melhorar, mas começou luz sangrar através de bolsa de ostomia. Eles disseram que ela podia comer o que quisesse. 3-4 dias depois, ela começou a sangrar profusamente a sua bolsa – eles fizeram colonoscopia /endoscopia e angiografia, não conseguiu encontrar o sangramento, deduziu que era no intestino delgado. Ela perdeu 2-3 litros de sangue por dia, a pressão arterial caiu novamente. Ela morreu um dia mais tarde, quando eles nos disseram que não havia mais opções (que se recusou a fazer a cápsula endoscópica, disse que tinha que ser apenas ambulatorial!). Gostaríamos de saber o que aconteceu. Por que ela foi dada uma tal dose alta de radiação? Ela teve queimaduras em sua parte de trás quase sua parte inferior das costas e 6 polegadas acima osso púbico – por que não, se IMRT é tão precisa? Por que eles não examiná-la todos os dias? Por que a tecnologia ou alguém não a impediu de radiação quando ela começou a ficar bolhas, inchaço, etc.? Foi a máquina de radiação constantemente quebrando a culpa ou é normal para máquinas de IMRT precisar de um monte de fixação /mexer após a terapia já começou? Ela nem sequer foi atribuído um doc GI no hospital até 2 dias antes de morrer para procurar a fonte do sangramento. O cirurgião ER foi o único que disse que ela poderia comer o que quisesse – isso poderia ter iniciado o sangramento maciço que aconteceu após 4 semanas no hospital, e não antes? (Apenas uma pequena sangria antes disso, e não o tempo todo). Por que eles iriam dar-lhe drogas quimio que melhoram a radiação a uma área tão sensível do corpo? Por que eles tê-la usando a linha de PICC com ela quimioterapia ao mesmo tempo ela ficou radiação? Eles não deveriam ter sido mais cuidadoso com a radiação em torno do tempo de seu nadir quimioterapia, quando a contagem de WBC é tão baixo e risco de infecção tão alto (especialmente a partir de ruptura intestinal induzida por radiação?) IMRT é típico para câncer anal? O cirurgião ER disse que seu intestino delgado teve grandes danos da radiação, mas ele não remover qualquer um, porque ele disse que não estava doente. Mais tarde, ao tentar encontrar a fonte do sangramento antes de morrer, ele não quer operar novamente por causa de mau prognóstico, dizendo que ele teria que remover muito do seu pequeno intestive ou ressecar porções doentes que possam causar vazamento depois . Os médicos disseram que ela provavelmente estava livre do câncer quando ela morreu. Eles disseram que seus intestinos eram como papel de seda e nunca se recuperaria. Do que eu descrevi, se nada parece particularmente estranho ou causar para nós para questionar as decisões do médico? Estamos tentando decidir se este é um caso de morte por negligência. Nós nem sequer sabem como nós beging para investigar a máquina de radiação constantemente quebrando. Nós solicitou a todos os registros médicos e você pode ver que eles não examiná-la todos os dias durante o final da fase de tratamento da radiação. Eu sei que eles podem usar doses mais elevadas de radiação com IMRT, mas 500 REM por dia? (Que é uma combinação de 3 doses menores para diferentes regiões da parte baixa da bacia). On-line diz que uma dose elevada se correlaciona com 70% de mortalidade após 30 dias, principal causa de mortalidade a infecções e hemorragias internas. Devemos estar preocupados com o grande número de 13.000 para o total cGy? Por favor nos ajude. Minha mãe tinha apenas 59 anos de idade.

Resposta

Caro Kristina, eu sinto muito pela sua perda! No entanto, eu sou um sueco que vivem na Suécia e Inglês não é a minha primeira língua por isso, quando escrevendo para mim por favor, evite o uso de siglas /abreviaturas como PICC, ER e IMRT desde que eu não estou familiarizado com eles e vai aumentar o risco de mal-entendidos e erros. Eu não posso entender por que uma colostomia não foi feito antes de seu tratamento. No caso dela ela teve de passar fezes através de sua área de tratamento que não é bom! Além disso suas doses de radiação tanto por tratamento e como uma dose total parece ser muito alta para mim ainda mais quando combinada com quimioterapia! Por isso, penso que isso não foi gerida de forma adequada! foi uma autópsia feito? Se não for isso deve ser feito, neste caso melhor pelo médico examinador local! Sem uma tal autópsia lhe falta evidência para uma grande extensão! Desde que eu sou utside os EUA você deve deixar que outras terapists radiação local e médicos oncologistas passar por isso. E você deve discutir o caso com um advogado!