Abstract
Objectivo
Além de TNM (pTNM) estadiamento patológico, a encenação macroscópica (TNM cirúrgica, sTNM) é outro método utilizado para encenar e avaliar tumores, e também potencialmente influencia as diretrizes de tratamento de pacientes. No entanto, para o mesmo paciente, os cirurgiões e os patologistas possam avaliar a profundidade do tumor de forma diferente. Nós teve como objetivo avaliar o prognóstico de pacientes que apresentam discordância de intra-operatórias e pós-operatórias resultados e propor uma categoria pT revisto (categoria r-PT) para prever a sobrevida no câncer colorretal.
Métodos e Resultados
em nosso estudo, 948 pacientes com câncer colorretal foram revistos. Propusemos uma categoria romance r-pT no qual cirúrgica macroscópica T4b (sT4b) é incorporada a categoria pT, ou seja, os pacientes na categoria pT3 com cancros sT4b são reclassificados como sendo na categoria r-pT4a; pacientes na categoria pT4a com cancros sT4b são reclassificados como sendo na categoria r-pT4B. sobrevida específica para o câncer de acordo com a categoria r-PT foi analisada utilizando curvas de sobrevida de Kaplan-Meier. A análise multivariada de dois passos foi utilizado para determinar as correlações entre a categoria r-pT eo prognóstico. estatística C de Harrell foi utilizado para testar a capacidade preditiva. Houve diferenças significativas entre os prognósticos das subcategorias r-PT. Substituímos a categoria r-pT para a categoria pT no estadiamento TNM atual em uma análise multivariada 2-step. resultados C análise estatística do Harrell demonstrou que a categoria r-PT tinha capacidade preditiva superior em comparação com a categoria pT (Harrell ‘C: 0,668 vs 0,636; P = 0,002).
Conclusões
pacientes na categoria pT3 com cancros sT4b e pacientes na categoria pT4a com cancros sT4b, são potencialmente sub-encenado, reclassificação em categorias mais elevadas poderiam se beneficiar desses pacientes. Os resultados indicam que a categoria r-pT propusemos é potencialmente superior à categoria pT na avaliação do prognóstico para câncer colorretal
Citation:. Liang Jw, Gao P, Zn Wang, Song Yx, Xu Yy, Wang Mx, et al. (2012) A Integração do tumor macroscópico invasão de órgãos adjacentes no sistema de estadiamento TNM para câncer colorretal. PLoS ONE 7 (12): e52269. doi: 10.1371 /journal.pone.0052269
editor: Connie J. Eaves, aC Cancer Agency, Canadá