Abstract

Fundo

Uma ferramenta simples e precisa previsão de sobrevivência pode facilitar os processos de tomada de decisão para os pacientes de cuidados paliativos com cancros avançados. Os objetivos deste estudo foram para explorar a associação de funções autonômicas cardíacas e sobrevivência em pacientes com câncer avançado e avaliar o valor prognóstico da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) na previsão de sobrevivência de 7 dias.

Métodos

um estudo prospectivo foi conduzido em 138 pacientes com câncer avançado recrutados a partir da ala hospício de um hospital regional no sul de Taiwan. Informações sobre o estado funcional e carga sintoma dos pacientes foi registrada. VFC no domínio da frequência foi obtida para a avaliação de funções autonômicas cardíacas no momento da admissão. O ponto final do estudo foi definido como o status de sobrevivência no dia 7 após a admissão na enfermaria de cuidados paliativos. Análises de regressão logística multivariada para avaliar as associações independentes entre os índices de VFC e sobrevivência de 7 dias ou menos.

Resultados

O tempo médio de sobrevivência dos pacientes foi de 20 dias (95% CI, 17-28 dias). Os resultados da análise de regressão logística multivariada indicou que o poder transformou-logaritmo natural de alta frequência (lnHFP) de um valor inferior a 2 (OR = 3,8, p = 0,008) e performance status ECOG de 3 ou 4 (OR = 3.4, p = 0,023) foram significativamente associados com um risco maior de sobrevivência de 7 dias ou menos. Receiver operating análise característica (ROC) revelou que a área sob a curva foi de 0,71 (IC 95%, 0,61-0,81).

Conclusões

Em pacientes de cuidados paliativos com câncer não-pulmonares, uma valor lnHPF ​​inferior a 2 na admissão hospice foi significativamente associada com sobrevivência de 7 dias ou menos. HRV pode ser usado como uma ferramenta não invasiva e objetiva para facilitar a tomada de decisão médica, melhorando a precisão na previsão de sobrevivência

Citation:. Chiang JK, Kuo TBJ, Fu CH, Koo M (2013) Prevendo 7- dia da Sobrevivência Usando Variabilidade da Frequência cardíaca no hospício doentes com cancros não-pulmonares. PLoS ONE 8 (7): e69482. doi: 10.1371 /journal.pone.0069482

editor: Henrik Einwaechter, Klinikum rechts der Isar der TU München, Alemanha