Pergunta

Eu tenho um filho de 16 anos de idade com doença mista do tecido conectivo. Depois de mais de um ano de se tornar consciente de seus sintomas, pedi para ter o meu ANA marcada. Tenho algumas articulações rígidas e apenas um pouco de inchaço nos dedos. Eu tive problemas esôfago durante anos, incluindo um anel. Eu tive pleurisia várias vezes nas últimas duas décadas e tiveram um surto recente de que eu ainda estou lutando com. Meu maior sintoma é cortar fadiga

A ANA deu positivo eo painel mostrou um título de 1:. 640, com um padrão de anticentrômero. Temos uma enorme falta de reumatologistas aqui, mas eu era capaz de ver um imunologista. Ele me examinou e chamou o reumatologista vizinho. Eles me mudado para Nexium duas vezes por dia para ajudar a azia e um anti-inflamatório que era mais fácil para o estômago do que o ibuprofeno. Meu azia é muito melhor, e meus pulmões são um pouco melhor. O médico. got me no em dezembro, dois meses mais cedo do que o que mostrou disponível em seus livros.

Minhas perguntas são: 1) o que outros testes devem ser encomendados? Parece de minha pesquisa que é provavelmente CREST. Página 2) Estou tendo um âmbito feito. O que devo ter o olhar gastroenterite para além das coisas normais que ele sempre procura? 3) O que você acha em geral? O que mais devo saber

Resposta

Caro Heidi:?

Deixe-me começar por dizer-lhe que eu não sou um médico, por isso toda a minha experiência é baseada na minha própria jornada pessoal, os lotes de ler, ouvir e assistir a workshops. Eu corro um grupo de apoio local na minha área, eu tenho lúpus e outras doenças auto-imunes e sou o representante do condado inferior para a Lupus Foundation.

A primeira coisa Iam curioso em saber é como foi o seu 15 anos de idade filho diagnosticado com transtorno mista do tecido conjuntivo? Quais foram os seus sintomas exatos e quais testes foram executados? Em segundo lugar

sim, um padrão anti-centrómero é vulgarmente observada com síndrome da crista mas ele pode ser visto com outras doenças, bem. Regular esclerodermia pode também, em alguns casos têm um teste positivo centrômero anti .. Foi um anti scl teste de 70 anticorpos feito?

Também outras condições, tais sistêmica ou induzida por drogas Lupus, Sjogren 抯 Syndrome, Cirrose biliar preliminar, ou um sobreposição destas condições com esclerodermia ou Crest poderia ocorrer.

pleurisia pode ser visto com lúpus e outras condições. problemas de refluxo e GI ácidos também são comuns com Sjogren 抯, de Crohn e outras doenças auto-imunes.

Ok nós sabemos que você tem a Issues GI que pode se relacionar com Síndrome de CREST. lhe foi dito que você tem Raynaud 抯 Síndrome? Isto significa que quando você vai para fora no frio, os dedos e mãos ou dos pés transformar cores, seja vermelho, azul ou branco e doer muito?

Você começa pequenos depósitos sob os dedos que esbanja e drenagem e, por vezes, se infectar?

A sua pele sentir mais apertado. É mais difícil para você sorrir ou falar, às vezes? Para dobrar as articulações faz o shiney pele olhar?

Você tem marcas vermelhas que se você olhar de perto olhar como vasos sanguíneos dilatados em seu rosto mãos, ou lábios?

Estes são os sinais típicos de síndrome Crest a outra palavra para a síndrome de crista é Esclerodermia limitada porque ele é executado um curso mais suave e não progride muito. BOA NOTÍCIA

Agora, a próxima pergunta que eu tenho de lhe perguntar é o que medicamentos você está em causa induzida por drogas lúpus também pode causar este voltar positiva. Normalmente os medicamentos que causam induzida por drogas lúpus são alguns antibióticos, certos remédios de pressão arterial elevada, certos medicamentos para arritmias cardíacas.

Uma vez pessoa é retirada do agressor a droga eles lentamente voltar ao normal, ,. Ele fará com que a ANA positiva.

Como está seu coração? Você teve plesurisy várias vezes, mas foi o seu coração marcada?

A CPK deve ser executado para verificar a função cardíaca por causa problemas cardíacos particularmente no músculo também pode causar um positivo anti centrômero e um elevado CPK pode destacar outras doenças auto-imunes como lúpus ou polimiosite.

o fato de que o seu ANA é positiva em um relativamente alto título me mostra que não é definitivamente um problema reumatológica. BOA coisa que você está sendo visto por tanto um imunologista e um reumatologista.

Como eu disse outra condição que você pode ter que faz com que muitos desses sintomas é a síndrome de Sjogren 抯.

Sjogren 抯 causa a síndrome você ta tem boca seca intensa, olhos secos e arenosos, que provoca erupções cutâneas, problemas pulmonares problemas cerebrais, tais como alterações de humor e confusão, problemas do tracto GI, tais como azia, intestino irritável, faz com que a pele seca e problemas de fígado e tireóide.

Os testes para isso são thr testes de anticorpo anti-SSA E aNTI SSB. Ela também provoca uma ANA positiva. Junto com o teste de fator reumatóide

Qual foi sua proteína C-reativa e sua taxa de sed?

Lúpus também é outra doença que pode causar este sintomas padrão são:

 Fadiga

 perda Febre

 ou ganho de peso

 Dor nas articulações (artrite) , dor rigidez e inchaço e ou músculo (fibromialgia)

 erupção em forma de borboleta (eritema malar) no rosto que cobre as bochechas e na ponte do nariz

 lesões cutâneas que aparecem ou pioram com a exposição solar

§ feridas na boca

a perda de cabelo  (alopecia)

 dedos das mãos e pés que transformam branco ou azul quando exposta ao frio ou durante períodos de estresse (fenômeno de Raynaud)

 Falta de ar e pleurisia

 dor no peito

§ Os olhos secos

contusões fácil 

§ Ansiedade

 Depressão

§ anemia perda de memória

 ou plaquetas baixas,

 problemas renais (proteína) espumosa Frothy urina

 convulsões e ou acidentes vasculares cerebrais

 positivo ANA

Você só precisa de 4 fora destes para obter verificado.

Os testes para o lúpus são uma completa CBC, painel renal e exame de urina com amostra aleatória para a proteína e creatinina.

AN ANA, sed CRP taxa, teste Lupus anti-coagulante, anti teste cardiolipins, teste anti dsDNA, anti PSE e de SSB, um teste anti RNP e anti Sm.

Também fez seu gastroenterologista fazer um hemograma completo GI? Você poderia ter uma hérnia hiatal ou algo mais acontecendo. Foi uma endoscopia feita, um ultra-som abdominal e tomografia, uma série GI superior com um intestino delgado segue completamente?

Será que o imunologista fazer testes de alergia? Eles verificar se tem doença celíaca? Que é uma doença auto-imune que provoca uma alergia ao glúten produtos (trigo, arroz, cevada).

Esta alergia provoca um detetive de reações, incluindo questões de GI. Há trabalho de sangue para o teste de anticorpos anti-gliadina e anti teste de anticorpos endomesial.

Infelizmente mais testes devem continuar antes de um diagnóstico adequado pode ocorrer. Muitas coisas podem se sobrepõem para que possa ter mais de um problema e muitas condições de imitar uns aos outros para um curso lento e constante é necessária para garantir a precisão do diagnóstico. Você deve comunicar todos os seus sintomas ao seu médico. Comece diário suas observações obter uma cópia de seus resultados de teste, saber lê-los e pendurar lá!

Deixe-me saber o que acontece. DEUS ABENÇOE