Pergunta
eu sou hipertenso /52 anos indiano no Tenormin-100 Losartan 100 Amlodipina 10 com todos os lipídios normais diabetes normais tireoidiana normal e teste de esforço normal e eco 2D.
Eu tenho uma consulta. Se apesar lipídico normal (HDL -38 LDL 76 TG 113 S Chloestrl-134 VLDL 25 sem estatina) é necessário tomar estatina como aqui um cardiologista senormost opinou que todos os hipertensos devem tomar estatinas e aspirina, apesar do nível de lípidos normal? Em segundo lugar, se metoprolol e atenolol são os mesmos, então por cardiologistas na Índia preferem metoprolol?
Resposta
Caro Harsad,
Metoprolol e Tenormin não são a mesma droga. No entanto, ambos são bloqueadores beta cardíacos específicos e, portanto, compartilham as mesmas propriedades gerais, bem como efeitos colaterais.
Metoprolol, Lopressor e toprol são exatamente o mesmo produto químico. O metoprolol é o equivelant genéricos e, portanto, é muito mais barato.
Seu perfil lipídico não tratada é exatamente onde deveria estar, se você tinha uma doença cardíaca e estavam sendo tratados por ele com uma estatina. Você aponta para obter os LDL está abaixo 70. seu é quase lá. A meta para as pessoas normais é fazer com que as LDL de até um valor menor que 100. Você já está lá!
As estatinas são medicamentos muito seguros, mas, como acontece com a maioria dos medicamentos, eles não são totalmente desprovido de efeitos colaterais indesejáveis. Eles podem produzir uma inflamação rara mas grave dos músculos. Os músculos danificados, em seguida, liberar uma substância chamada mioglobina no sangue, que é muito tóxico para os rins e pode causar insuficiência renal. Eles têm sido associados com uma síndrome myalgic caracterizada por dores severas e dores nos músculos e articulações que pode ser bastante incapacitante. E, eles têm regularmente associados a danos hepáticos, embora geralmente GRAVE.
Portanto, a questão torna-se “por expor-se a esses efeitos colaterais potencialmente graves quando o colesterol e outros lípidos são perfeitamente normal?”.
Há alguns benefícios saluatory teóricas de estatinas para além dos seus efeitos sobre os lípidos. Eles têm alguns efeitos antioxidantes mal definidos, mas o benefício de tomá-los por isso é completamente infundada. Pessoalmente, eu amo estatinas e acho que eles são underprescribed mas seus lipídios são surperb apenas como elas são e eu não acho que é aconselhável para você tomar um medicamento com efeitos colaterais potencialmente graves para um propósito que tem benefícios não comprovados.
por último, se a sua pressão arterial está perfeitamente controlada (menos de 140/90) o tempo todo, em seguida, uma aspirina por dia seria ok para você tomar e que tem sido mostrado para proteger contra ataque cardíaco. No entanto, se não for, a incidência de hemorragia cerebral é maior em doentes em terapêutica aspirina e seu benefício seria anulado pelo aumento do risco de hemorragia cerebral.
Obrigado por thwe perguntas.
Atenciosamente,
DR. Falkinburg