Pergunta
Dear Doctor.
Sou um homem de 43 anos de idade. I sofrem de pedras nos rins que eu passar na média de uma a duas por ano. Eu também tenho sido diagnosticado com neuropatia idiopática. Eu não tenho diabetes. Para a minha dor em relação à neuropatia eu tomo 30 mg de oxicodona a cada 6 – 8 horas. Em uma escala de 1-10 com 10 sendo o pior, sem a oxicodona minha dor pode ir tão alto como um 8 ou 9. Com a oxicodona minhas médias de dor a 4. Durante as vezes que eu estou passando uma pedra nos rins, a oxicodona faz nada para a minha dor de pedra nos rins. Meu urologista me receitou .25 microgramas adesivos de fentanil que não funcionam, mas eu não quero dizer-lhe que, porque eu não quero que ele olha como eu sou “procura de droga”. De qualquer forma, amanhã eu vou para uma biópsia de nervo /músculo. I estará recebendo anestesia geral e disseram que eu teria de estar fora dos meus pés para 2 – 3 dias. A área em que ele vai tomar estas amostras nervosas e musculares já é uma área com uma quantidade considerável de dor. Minha preocupação é que após a cirurgia a dor pode ser mais do que o normal e porque eu estive na oxicodona por mais de 2 anos, não pode ajudar com essa dor “novo” assim como a oxicodona não faz nada para a minha dor de pedra nos rins. Minha pergunta a você como um profissional na área de dor é, haveria uma medicação que eu poderia tomar para 2 – 3 dias que iria trabalhar juntamente com ou melhor do que a oxicodona? Eu estava pensando que talvez ele poderia me receitar alguma coisa mais forte do que a oxicodona para 2 – 3 dias e durante esses dias eu nem sequer tomar a oxicodona. Eu entendo que você não é meu médico e qualquer coisa que você diz é apenas uma ideia ou “conselhos”. Estou ficando um pouco ansioso e gostaria de receber quaisquer “idéias” que possa ter.
Obrigado pelo seu tempo.
Paul DePietro
Resposta
I understant suas preocupações.
Deixe me dizer que você é (obviamente) ansioso e que você está se preparando para ser hipersensíveis de qualquer dor que você tem. Gostaria de pedir ao médico para um curto abastecimento de algo como valium que ajudaria a aliviar a porção ansiedade desta equação. Basta ser honesto com ele e diga que você está com medo e ansioso sobre a cirurgia ea recuperação e há algo que poderia dar-lhe apenas por alguns dias após a cirurgia
Re:. Kidney dor de pedra ~ um pouco de dor é simplesmente muito poderoso e accute (ou seja, a acontecer de repente) que pode cortar qualquer medicamentos de controle da dor que você está. Curta de estar em coma checmical – ou em um hospital, onde eles podem usado IV narcóticos para realmente discar o controle da dor não há nada que você pode fazer sobre a dor aguda grave assim. Eu gostaria de ter uma resposta melhor para você, mas eu tenho visto pacientes litterally gritando de dor com uma pilha de remédios a bordo e há apenas algumas vezes que não há nada mais que pode ser feito (fora vai ser internado em um hospital para IV drogas dor).
Oxycodone é um medicamento potente e a dor da proceedure é menos como uma dor de pedra nos rins e mais como a dor crônica. Dito isto, há um par de coisas que eu gostaria de sugerir
1) Se o patch fentanil is not forte o suficiente você precisa ser honesto com você provedor e dizer a ele -. Você pode até dizer-lhe que não reembolsaram mencionado porque você estava com medo de olhar como um candidato a droga. Você precisa de dose mais elevada medicamentos de ação prolongada se o Oxycodone é necessário que, frequentemente, e só dá para um 4 na escala de dor. SIM – há riscos de se fazer isso e é apenas uma recomendação – ele poderia surtar – um médico são gun-tímido (infelizmente) com programação 2 drogas. Dito isto eu não acredito que as pessoas devem sofrer de dor enquanto as opções para o seu controle estão disponíveis. Em última análise, se ele não pode ou não dar-lhe uma correção mais forte ou qualquer outra coisa como sua dor fica pior (que quase sempre faz ao longo do tempo), você pode precisar de um novo provedor 🙁
2) A oxicodona é um bom curta acção analgésico e você pode precisar de algo para ajudá-lo ao longo do período de recuperação imediata – de forma realista que poderia ser algo mais fraco do que Oxy apenas para empurrar o controle da dor de volta para baixo – uma prescrição do médico para vários dias de Norco 10/325 deve ser suficiente para fazer a diferença. Há também a opção de apenas perguntar ao seu médico se (para os 3 dias), você pode ter mais Oxycodone – como 1,5 cada dose em vez de 1 por dose
Espero que ajude -. Deixe-me saber se há alguma coisa I mais que eu possa fazer por você.
Dr. Joshua