orais

Pergunta

Respeitado Dr.Emily Altman!

eu sou um residente de dermatologia.

eu tenho algumas consultas a respeito do uso da isotretinoína oral em acne treatment.please me guiar na detalhes.

1.Is há qualquer necessidade de topicals enquanto o paciente em tratamento com isotretinoína oral, therapy.being que abrange todas as quatro possíveis fatores que predispõem à acne.

2.Your comentários sobre o uso adicional de antibiótico oral como macrolídeos inicialmente com isotretinoína oral para conter qualquer surto no início de acne e, provavelmente, uma melhoria rápida.

3.Your idéias sobre o tratamento com isotretinoína oral de baixa dose, em acne moderada a grave.

4.Do acho que o tratamento com isotretinoína oral, tem um efeito benéfico sobre a pre cicatriz existente.

agradecendo por antecipação.

Resposta

cística cicatrizes de acne, há uma riqueza de informações na literatura médica sobre a isotretinoína como é o padrão ouro de tratamento da acne. Por exemplo, esta é apenas uma pequena pesquisa no PubMed, que surge com 3233 artigos: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=isotretinoin

Agora, para responder às suas perguntas:

1. Não há necessidade de topicals enquanto tomar isotretinoína. Na verdade, a maioria dos tratamentos tópicos da acne vai irritar a pele que se torna muito sensível e seca com isotretinoína.

2. Na medida em que os antibióticos com isotretinoína, em qualquer classe de tetraciclina deve ser evitado, pois pode levar à pseudotumor cerebral, um aumento na pressão intracraniana que podem levar à perda de visão. Ocasionalmente, utilizar outros tipos de antibióticos, por exemplo alguns na classe de cefalosporinas, se o paciente não é alérgica, quando os pacientes têm alargamentos graves. Nesses casos, a fim de evitar a formação de cicatrizes, os antibióticos são ocasionalmente usados ​​em adição aos esteróides sistémicos. Quando eu prescrever isotretinoína, eu geralmente começam com uma dose baixa como 20 mg /dia e ir a cada mês até atingir as doses terapêuticas recomendadas. Essa abordagem geralmente (mas nem sempre) evita grandes erupções de acne.

3. terapia de baixa dose de isotretinoína funciona enquanto o paciente está tomando isotretinoína, mas as recidivas são freqüentes quando a medicação é interrompida. Um problema com baixa dose de isotretinoína é a questão da gravidez em mulheres em idade fértil. A isotretinoína é gravidez categoria X, o que significa que, enquanto em tratamento com isotretinoína e durante dois meses após terminá-lo, uma mulher não deve engravidar como os defeitos de nascimento podem ser graves. Para as mulheres que não podem engravidar, baixo isotretinoína dose pode ser usado se eles não podem tolerar a dose completa, mas ainda exigem a medicação.

4. A isotretinoína não tem qualquer efeito sobre a cicatrização de pré-existente, se já não é inflamado. Se a cicatriz está no processo de ser formado, a isotretinoína tratamento pode melhorar a longo prazo. Além disso, é importante lembrar que a pele é mais propensos a cicatriz, incluindo cicatrizes hipertróficas ou formação de quelóide, depois de procedimentos ou trauma para 12-24 meses depois de terminar o tratamento com isotretinoína. Assim, quaisquer procedimentos eletivos que envolvem a pele, incluindo o tratamento a laser ou dermoabrasão de cicatrizes de acne tem que ser feito depois.

Aqui está mais informações sobre o tratamento de cicatrizes de acne https://www.advancedskinwisdom.com/acnescars~~number=plural. htm

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