Inquérito: Preocupações da bancarrota por um terço dos pacientes com câncer

Mais de um terço (37,1%) dos pacientes com câncer são “seriamente ou muito seriamente” preocupado com falência por causa das contas médicas, de acordo com uma pesquisa patrocinada pela comunidade internacional apoio sem fins lucrativos Câncer (CSC). Comprar e 47,7% dos 480 entrevistados relataram ter pago mais para cuidados de saúde nos últimos 12 meses.

As razões mais comuns citadas por maiores despesas foram custos relacionados com prémios de seguros (61,2%), franquias (46,7%), e copays de tratamento (45,8%).

Mais de um terço dos entrevistados relataram que eles estavam muito preocupados com os custos out-of-pocket para hospitalização, medicamentos, exames laboratoriais, e varreduras.

Cerca de metade dos entrevistados (53,9%) estavam em tratamento no momento da pesquisa. Daqueles tratamento não receber, 93,2% estavam em remissão. A maioria dos entrevistados em remissão informou que eles ainda precisava de cuidados, incluindo médico visitas de acompanhamento (87,4%) e seguem-se testes (60,9%).

“Os pacientes devem pagar alguma coisa, mas eles não devem ir à falência e colocar sua família em dificuldades financeiras quando a luta contra uma doença com risco de vida”, disse Ezequiel Emanuel, MD, PhD, presidente do Departamento de Ética Médica e Política de Saúde no da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia, em um vídeo CSC.

O Affordable Care Act tem ajudado mais pessoas ter acesso à cobertura de saúde, incluindo aqueles com condições pré-existentes, tais como o cancro. No entanto, de acordo com a pesquisa CSC, o custo do tratamento é ainda demasiado elevado para muitos pacientes com câncer. Como relatado anteriormente pelo Medscape Medical News, pacientes com câncer são duas vezes mais propensas que a população em geral para arquivo de falência.

The Care Act acessível “é um bom primeiro passo inicial, mas é falho desde a perspectiva do paciente por causa dos custos crescentes”, disse John D. Sprandio Sr, MD, um oncologista /hematologista do Sistema de Saúde linha principal em Newtown Square, Pennsylvania.

“Você tem pacientes que necessitam de cuidados contínuos crônica, atenção, apoio e interação médico que está tomando decisões de não respeitar ou tomar decisões de tratamento por causa de suas despesas out-of-pocket”, disse o Dr. Sprandio no vídeo.

Ele acrescentou que isso não é mais a próxima crise no tratamento do câncer, mas “é a crise no tratamento do câncer.”

No vídeo, um paciente de entrevistados observou que mesmo que ele se sentia abençoada por ter muito bom seguro, ainda custar sua família “seis dígitos” para obter através desta experiência.

“Sabendo que eu estava cavando um buraco, entre não trabalhar e os custos adicionais, pesava sobre mim tremendamente”, disse ele. Sem saber quanto tempo o seu tratamento duraria, juntamente com ser incapaz de trabalhar, ele teme que “gostaria de selar nossa família com centenas de milhares em dívida potencial para que apenas me para obter o benefício.”

Outro paciente apontou que tinha “caído em uma armadilha que um monte de pacientes cair, na medida em que não se prescrições preenchido ou não tomar o medicamento todos os dias.”

um terceiro paciente explicou sua decisão de recusar mais uma rodada de quimioterapia. Embora o custo não foi a única razão, ela explicou que estava trabalhadores independentes e “não tem R $ 18.000 apenas sentados para pagar o tratamento.”

Atrasos e Cobertura Alterações fazia parte

O levantamento do acesso ao Project cuidado, que está tentando identificar os desafios pacientes enfrentam no acesso aos cuidados, de acordo com a CSC. A pesquisa foi administrada on-line em outubro de 2014.

Dos entrevistados, 41,0% tinham câncer de mama não metastático, 19,6% tinham cancro da mama metastático, 8,1% tinha mieloma múltiplo, 6,5% tinha leucemia mielóide crônica, e 3,8% tinham câncer de próstata. Nos demais pacientes, mais de 35 tipos de câncer foram representados.

Em geral, a pesquisa mostrou que a reforma da saúde tem funcionado bem para alguns pacientes, e a maioria parecia ser muito satisfeitos com o seu seguro de saúde. No entanto, além de disputando com os custos out-of-pocket, aproximadamente 20% foram lutando com questões relacionadas com o acesso aos cuidados, incluindo não receber cuidados médicos necessários ou experimentar demora no atendimento.

Os tipos mais comuns de atraso estavam relacionadas com o agendamento de um teste ou procedimento médico (61,9%) ou encaminhamento para um médico ou equipe de saúde (46,7%)

O Affordable Care Act mudou opções de cobertura, mas nem sempre para o melhor. Alguns pacientes relataram que seus médicos não eram mais parte de seus planos de seguro atuais, e eles foram obrigados a mudar de fornecedor. Cerca de um quinto dos inquiridos afirmaram que tinham sérias preocupações sobre ter que mudar médicos ou hospitais /clínicas devido a limitações na rede de seguros, e cerca de um quinto tinha preocupações sobre ser capaz de obter uma segunda opinião.

Embora os entrevistados relataram que geralmente tinha um bom acesso a cuidados médicos, houve uma disparidade notável entre isso e o acesso a cuidados psicossociais. Na verdade, 71,0% dos entrevistados relataram que eles não recebem serviços de apoio social e emocional, incluindo o rastreio de aflição.

Deste grupo, 33% não sabia onde ou como obter apoio e outros 22% não receberam um encaminhamento para psicológica e /ou apoio emocional.

Focus on the Patient

Dr Emanuel salientou que tem sido um desafio para desenvolver métricas de qualidade que “todos concordam são significativos em câncer.”

“Nós precisamos de algumas medidas de processo para garantir a todos que pacientes estão recebendo cuidados de qualidade “, disse ele. “Precisamos mudar de fazer mais, testando mais, dando a quimioterapia mais caro, e vendo pacientes com mais frequência para se concentrar no que é importante para o paciente e que o tratamento certo para o paciente é.”

“Isso requer uma mudança no tipo de incentivos que oferecemos e como pagar por tratamento do câncer “, explicou o Dr. Emanuel. “Nós não deve ser pago para fazer as coisas, que deve ser pago para cuidar de pacientes.”

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