Que perguntas devo fazer Dr para a tela se eles são experientes o suficiente para realizar a colonoscopia?

Pergunta

Olá, minha mãe é 52 e só descobriu na semana passada que ela tem câncer de cólon. Ela tinha uma colonoscopia, eles removeram 8 grandes pólipos e um ou dois dias mais tarde, foi-lhe dito era canceroso. Ela teve algumas complicações hemorrágicas mais tarde naquele dia (após a colonoscopia) e teve de voltar para o hospital e se remendado como o local estava sangrando (longa história, mas a assustava e meu pai). 5 dias mais tarde (ontem) ela sentiu tonto, encontrou sangue no sofá, foi até o banheiro e desmaiou. Meu pai ligou para o 911. Ela foi dada 2 transfusões de sangue (hemorragia parado no momento certo por conta própria ontem), e hoje teve outra colonoscopia onde encontraram mais locais de hemorragia e, supostamente, fixa-los. Na terça-feira ela vai ser visto por um especialista de Georgetown para obter o câncer encenado Disseram-me (a minha irmã está me atualizar como eu vivo no Arizona e vivem em Maryland) .Eu estou preocupado com ela, é claro. Ela também anunciou que o Dr. disse que era um tipo hereditária de cancro do cólon (síndrome de Lynch eu acho) e todos os quatro de nós filhos devem fazer o teste em breve. Então, este é o lugar onde minhas perguntas começam ….

Em primeiro lugar, em relação a minha mãe, quanto tempo ela vai ter que esperar para descobrir o que o palco é no que ela tem a ultra-sonografia (não tenho certeza que é o que é) com o especialista para o estágio na terça-feira? Os resultados são geralmente dada mesmo dia?

Em segundo lugar, eu tenho perguntas casal abaixo em relação a minha própria próxima colonoscopia, mas primeiro quero dar uma breve fundo para dar uma visão sobre a minha situação ….

Eu sou 32, tem duas crianças pequenas (2 e 4), e um marido que é militar e por isso têm muito do meu atendimento realizado pelos Drs militar. Eu tive problemas de estômago desde que eu tinha 17. Eles pensaram que eu tinha CVS (Síndrome Vomitting cíclica) e, mais recentemente, eles disseram que poderia ser migranes estômago (eu recebo “episódios” ocasionalmente a cada poucos meses, muitas vezes, a semana antes do meu período, onde I tiver dores de estômago incrível tão ruim que eu vomitt incontrolavelmente de 20 minutos a até dias … às vezes eu posso administrar em casa, outras vezes eu ir para o ER, eu não levá-los durante a gravidez no 2º e 3º trimestre ou 1º 6 meses de amamentação, eu também notei eles não serem tão ruim quando em Atkins este ano passado do dec-junho … perdeu 30 pds, gostaria de perder mais de 15-20 como eu sou 5’2 “e 130 pds agora). a linha inferior é depois de todos esses anos, eles ainda estão adivinhação. Eu li que as pessoas com Chron de e IBS pode ter uma chance maior de ter câncer de cólon e agora estou preocupado que meus problemas de estômago mais síndrome potencial Lynch poderia ser um golpe duplo. ..

no ano passado eu também tive um PAP voltar displasia de alto grau após um estar bem no ano anterior. Eu tinha tido displasia e crio na faculdade vários meses depois de um incidente de estupro, mas ter sido limpo desde então. DH tem sido fiel também. De qualquer forma, eles disseram que era um tipo incomum também e agressivo. Eles pegaram a tempo, tem tudo, e eu tive um PAP sucesso desde & vencimento para outro em outubro. Eu também li que um tipo de os Lynch síndrome aumenta chances de outros tipos de câncer e se perguntam se esta é uma coincidência ou relacionado agora.

Enfim, mais recentemente, tive uma dor de estômago ocasionais no lado superior direito que é afiado. Tudo começou antes de eu sabia o que estava acontecendo com a minha mãe. Isso só aconteceu 3-4 vezes nos últimos 2 semanas. Eu não fui “regular” em pelo menos 2 anos, e estou muito cansado (mas eu acho que é normal para uma mãe com idade pré-escolar). A base Dr ordenou um ultra-som e foi bom (não há problemas de vesícula, que é o que eles pensavam que poderia ser, ou qualquer outra coisa mostrou-se). Eu deixá-los saber do diagnóstico da minha mãe na terça-feira e eles me programado para uma colonoscopia. Tenho a consultar esta tarde (quinta-feira). Estou um pouco nervoso, se decidir fazê-lo em casa sobre se ou não os militares Dr será bem treinados o suficiente e ver tudo. Os outros Drs que tive até agora tem sido ótimo, mas o vôo Dr eu tenho visto disse que não tem certeza se o GI na base fez colonoscopias ou não. Eu também estou preocupado com complicações. Depois de ouvir o que minha mãe passou, estou, é claro, nervosa sobre passar pelo procedimento de mim mesmo (não tanto que eu não vou passar por isso, mas definitivamente quero alguém bem treinado para fazê-lo). Eles ocasionalmente referem-se para fora para este tipo de coisa que eu estou informado pelo meu general Dr e se eu empurrei para ele, eu provavelmente obter aprovação.

O que devo perguntar ao Dr. para ver se ele /ela tem perfomred suficiente destes se eles estão sugerindo que eu fazê-lo na clínica hospitalar base? Quantas vezes é considerado suficiente? Além disso, estou em Phoenix, AZ, há uma Dr ou clínica na área de Phoenix que é particularmente bem conhecido de cancro do cólon que eu deveria pedir se eu sair da cidade? Devo ser geneticamente testados após a colonoscopia (que é mesmo possível com síndrome de Lynch?)?

Obrigado,

Bridget

Resposta

Bem, este foi muito de uma só vez! Sinto muito para ler sobre todos os problemas que sua mãe teve! Se ela teve tantos pólipos, sendo um deles cancerígenos, não é, obviamente, um aumento do risco de câncer de cólon por seus filhos, incluindo você. Isso não tem nada a ver com os seus outros problemas abdominais. O seu problema ginecológico é provavelmente uma coincidência.

Estar em um risco superior ao normal de câncer de cólon torna importante que você vai sofrer colonoscopias regularmente. Ao pedir o dr. quanto tempo ele tem vindo a fazer colonoscopias e quantos ele realiza por ano você terá uma idéia de suas credenciais neste campo. Ele deve pelo menos fazer várias vezes por semana e têm vindo a fazer-los durante vários anos para ser considerado ter experiência suficiente. Por favor, lembre-se que também os seus filhos podem estar em um risco mais elevado no futuro. Não há no momento nenhum teste genético certeza de cancro do cólon. Mas isso pode mudar, embora eu não acho que apenas um gene está envolvido, mas muitos. Boa sorte!

C.-G. Nordquist, M.D.

O ex-diretor médico, o Royal Guards & The Royal Horse Guards & The Royal Household Brigada, Medical Corps do Exército Real sueca.

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