Pergunta

PERGUNTA: Caro senhor,

fui tratado para refluxo gástrico desde 1983; o primeiro medicamento que foi prescrito foi Tagamet. Eu me senti melhor quase imediatamente e me lembro de pensar como milagrosa era!

Desde então, tenho tido problemas de continuar. Ao longo dos anos eu 抳 um e tinha um par de série superior GI, colonoscopias, endoscopia, etc., etc., devido ao refluxo além de outros problemas, a saber: 搇 intestino eaky, alergias alimentares, e colite inflamatória?. Meus exames de sangue para H. pylori sempre deram negativo.

Quando as pílulas um-a-dia surgiu pela primeira vez eu tentei Protonix e Aciphex, um após o outro. Protonix causou fortes dores de cabeça e erupções corporais e após uma semana foi-me dito para descontinuar o medicamento; Aciphex parou de trabalhar para mim antes de um mês estava fora.

Nos últimos anos eu 抳 um e vindo a tomar Ranitidina (genérico Zantac) 150 mg., 3 vezes por dia, o que tem sido afetiva contra o refluxo gástrico até recentemente.

Um par de dias atrás eu comecei a tomar as primeiras 2 doses de 150 mg. A ranitidina durante o dia, e a última dose substituído com Prilosec OTC (omeprazol) 20 mg. à noite para manter afastado o refluxo durante a noite. Ele parece estar funcionando até agora, mas eu tenho um par de perguntas.

PORQUE isn 抰 a ranitidina mais suficiente? Tagamet parou de trabalhar para mim anos atrás, que é quando eu mudei para Ranitidina, e agora ele não está funcionando bem o suficiente para me manter refluxo-free.

Poderia minha vesícula biliar tem nada a ver com isso? É ¡¯ s sido agindo-se de um par de anos e eu tenho que ser cuidadoso com o que eu como. Eu não 抰 têm seguro de saúde mais, e meu médico de família diz que eu posso adiar fazer nada sobre isso, mas eu 抦 para deixá-lo saber imediatamente se alguma coisa muda.

Além disso, eu tive reações a Protonix e Aciphex, ambos os inibidores da bomba de protões. I 抳 única e foi tomar o Prilosec OTC agora para a terceira noite; devo esperar uma reação a ela, também?

Se ajuda eu sou 50, um pouco acima do peso, teve uma histerectomia completa em 2001 devido a miomas e anemia, mas manteve um ovário, o que parece ainda estar funcionando. Eu também sou propenso a eczema, tanto 搑 egular? E nummular.

Obrigado pelo seu tempo, e qualquer ajuda que você pode dar. Ele é muito apreciado !!

Atenciosamente,

Linda

RESPOSTA: Hi Linda,

A única e melhor maneira de determinar a função do seu vesícula biliar é ter um ultra-som ou um teste mais sofisticado chamada HIDA digitalizar. Os sintomas podem ir e vir; No entanto, eu recomendo que você tem um ultra-som para determinar se você tem cálculos biliares ou se houver uma válvula disfuncional da vesícula biliar causando seus sintomas. Você deve tentar descartar a possibilidade de ter um fígado gordo (esteato-hepatite não alcoólica), que provoca dor nessa área também.

Inibidores

da bomba de protões, como Prilosec, protonix, e Aciphex, leva cerca de 2 semanas trabalhar. Eles trabalham, bloqueando a produção de ácido gástrico. Você tem que levá-la pelo menos uma hora antes de comer. Eu geralmente recomendo levá-lo imediatamente depois de acordar e uma hora antes do jantar. Para ser honesto, 20mg é uma dose profilática. Você deve falar ot seu médico sobre qual a dose é melhor para você.

Quanto zantac (ranitidina) e Tagament, eles são bloqueadores histimine que bloqueia a secreção ácida do estômago … no entanto, não diminui a quantidade de ácido produzido pelo estômago. Demora cerca de 12 semanas para ver os efeitos completos do mesmo. Zantac funciona melhor quando tomado durante a noite, já que funciona até 12 horas. É para ser feita 2 vezes por dia. Um dos problemas que você tem que ter cuidado com é que zantac causar problemas de fígado.

A principal questão é o que está causando o seu refluxo. Eu não posso te dizer como eu vai precisar para realizar uma história completa e exame. Mais uma vez, obras Prilosec. É apenas como você disse para levá-la, o que é um erro comum pelo farmacêutico ou o médico não informar você.

Regards,

John T, MD

— ——- ACOMPANHAMENTO ———-

PERGUNTA: Caro senhor,

Esqueci de mencionar que eu não bebo (bem, talvez Eu tenho duas bebidas alcoólicas em um ano), e eu nunca ter fumado um cigarro na minha vida. Faria com qualquer parte de sua mudança de resposta, sabendo que as informações?

Eu entendo que existem sooooooo muitos remédios diferentes para refluxo gástrico por causa de algum trabalho para algumas pessoas e não para outros, e porque existem diferentes causas para o refluxo.

O que eu não entendo é por que o trabalho Tagamet por um par de anos a partir de 1983, em seguida, parar de trabalhar. E por que, é Zantac (ranitidina) já não trabalha para mim, assim como tinha sido, durante anos?

Meu médico sabe que eu estou tomando 150 mg. de ranitidina 3 vezes por dia; Tentei levar menos, eu tentei mesmo outros medicamentos para o refluxo, mas eu nem tinha uma reação “alérgica” a eles, eles só parou de trabalhar, ou apenas foram maneira muito caros para eu comprar w /o de seguros.

vi pela última vez o meu médico cerca de 3 semanas atrás, para obter uma nova prescrição para o eczema e para verificar com ele sobre a minha vesícula biliar. Meu filho tinha o seu fora no ano passado após anos de problemas e tinha gangrena, então agora eu me preocupo sobre cada pontada pouco. Meu médico e eu decidimos que podia esperar, desde que não há nenhuma mudança; no entanto, eu não tenho certeza se entendi o que você estava dizendo sobre a minha vesícula biliar.

Existem situações onde a doença da vesícula biliar podem agravar refluxo gástrico? Meu refluxo estava sob controle, e agora na última semana ou assim não for, então eu preciso saber se eu deveria notificar o meu médico de família.

Obrigado, senhor, por todo o tempo e ajudá-lo a ceder respondendo a perguntas sobre este web site. Realmente é muito apreciada !!

Tome cuidado!

Linda

Resposta

Hi Linda,

Não teria mudado a minha resposta mais ou menos se você estivesse bebendo ou fumando. Eu teria apenas aconselhável que você parou de fumar.

vou responder suas outras perguntas uma vez que recebo uma imagem mais clara. Você está sendo tratado por um gastroenterologista ou um médico de família?

Regards,

John T, MD