Pergunta

Hi Mary,

Meu pai de 72 anos foi diagnosticado com a doença de Alzheimer e de Parkinson um par de anos atrás e estou tendo problemas para descobrir o que é causando o que.

ele tem a maior parte de sua memória e lógica, ele não se esqueceu o nome de ninguém ainda, mas ele começou a deslocar as coisas.

Eu acho que a maioria de seus problemas são psíquica agora e eles estão progredindo rapidly..He teve por algum tempo um passeio baralhar, ele palpites sobre praticamente toda a percepção de profundidade time.His ou a falta de o fez desistir de condução como ele tem puxado para fora bem na frente de vários carros na última pouco while..And mais recentemente, ele começou a ter um problema com sentado em uma cadeira, como se ele se esquece de onde ele está e estatela-se no chão ou perde-lo em apenas um pé que ainda faz com que ele fall.He também tem dificuldade em pé levantar de uma cadeira

ele não se perder, ele come bem e, geralmente, pode me dizer o que ele tinha para o pequeno almoço e ceia no dia before.But algumas tarefas ele simplesmente não pode descobrir mais, coisas que eu acho que ser simples como desbloquear uma porta ou abrir uma torneira ou abrir uma porta do carro, colocando em seu seatbelt.These são as coisas que ele realmente tem problemas com.

gostaria apenas de saber em que fase esta é, o que esperar em seguida?

que deve manter um registro de seus médicos ou qualquer coisa assim?

Graças …

resposta

Hi John , quando as pessoas têm mais de uma coisa acontecendo, às vezes é muito difícil prever défices e como as coisas vão avançar.

Alzheimer não apenas o impacto de memória como você sabe. Sua capacidade de razão, seu julgamento, controle emocional, e tempo de reação também são afetados – todos os quais são necessários para ser capaz de dirigir com segurança. É uma coisa boa que ele parou de dirigir, para a segurança de todos e paz de espírito. Você sabe sua percepção de profundidade está com defeito – por isso deve ser nenhuma surpresa que ele não pode medir o quão longe uma cadeira é antes de ele tenta sentar-se nela.

Tanto a doença de Alzheimer ea doença de Parkinson vai afetar tanto seu bom e coordenação muscular bruta e força. Soa como muito do que está acontecendo com ele é causado pela sua perda de coordenação, que por sua vez faz com que problemas de equilíbrio. Você não pode desfazer um bloqueio se os seus dedos não vai fazer o que lhes dizem para fazer.

Minha sogra foi mantida em seu apartamento por algum tempo em seus Alzheimer, mas tinha que ir para vida assistida quando ela começou a se perder no seu prédio (geralmente às 3 da manhã, quando ela não sabia era noite). O quarto tinha uma chave que ela usava no pescoço em uma corrente. Ela começou a esquecer como fechaduras funcionou, então ela sabia para colocar a chave no, mas não para transformá-lo. Ela ficava lá e viu que dentro e fora, perplexo que ela não podia abrir a porta.

Ele está em grande risco para lesões devido a quedas. Se ele se lembra de nada, você pode querer começar a treiná-lo para realmente tocar a cadeira antes que ele se senta. Pense em quão perigoso uma casa de banho pode ser para ele, por exemplo, ao usar o banheiro. Não é preciso muito para quebrar um quadril ou um pulso em uma pessoa mais velha. Hips particular pode ser o início de uma espiral final em pessoas saudáveis.

Não há muito sentido em manter um registro. Não há muito que pode ser feito para ele, que não vê-lo de perto, fazer alterações em seu ambiente conforme necessário para mantê-lo seguro, e mantê-lo tão feliz e ativo quanto possível nas circunstâncias. Enquanto ele está contente e confortável, e capaz de desfrutar de pequenos prazeres da vida, isso é bom! Se houver grandes mudanças, especialmente as repentinas, ou questões emocionais como agitações, aqueles deve ser relatado ao médico. Por exemplo, infecções menores às vezes pode realmente causar a pessoa a ir ladeira abaixo, e o primeiro sinal da infecção pode ser declínios chocantes na cognição. E, obviamente, se ele está ficando muito chateado, com raiva ou deprimido, isso pode ser algo que o médico pode ajudar com,

eu estou supondo que ele está vivendo com outras pessoas que podem manter um olho nele. Ele não deve ser deixado sozinho por uma série de razões – ele só não é seguro. Ele também poderia ter déficits que você não está ciente de interações sociais rotineiras. Se uma pessoa pode manter uma boa conversação social, às vezes eles podem enganar em pensar que eles podem fazer mais do que realmente pode. Se eles parecem-se socialmente, assumimos o resto de suas habilidades são igualmente bons, e nem sempre é verdade.

Se você não tiver, seria uma idéia para verificar os recursos onde vivem para ver o que está disponível – como programas para adultos dia ele poderia desfrutar, em atendimento domiciliar (mesmo uma babá, ou alguém para tirá-lo para um passeio), ou assistida de vida e demência instalações. Eu sei que você provavelmente não quer pensar sobre o último coisas, mas você nunca sabe o que vai acontecer, e estar preparado com opções para os piores cenários pode salvar um monte de angústia quando uma crise acontece e você não está preparado. Confira o que está lá fora eo que você acha que iria trabalhar para a sua família.

Aqui é realmente um grande artigo sobre a doença de Alzheimer eo que ele faz com as pessoas.

https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement

Você também pode querer comprar um livro chamado The trinta dias seis horas por Mace e Rabin , publicado pela Warner. É um livro para os cuidadores, cheio de dicas úteis e insights.

Abaixo a minha assinatura, eu ter colado a ferramenta mais utilizada estadiamento (chamados de habilidades funcionais Staging Tool, ou FAST) para sua referência, observando que poucas pessoas se encaixam perfeitamente em categorias – e que o seu pai tem o complicador . fator de Parkinson em cima de seus Alzheimers

Espero que isso ajude – Eu sei que isso é difícil. Você soa como um grande filho. Ele tem sorte de ter família envolvida e preocupado em fazer o melhor para ele.

Mary

Estágios de Alzheimer

Em 1982 o Dr. Barry Reisberg publicou o que viria a se tornar o melhor e mais amplamente aceito descrição dos estágios da doença de Alzheimer. Ainda hoje, anos mais tarde, quando os peritos referem-se a uma pessoa estar em estágio 5 ou 6 estágio, eles são referentes à escala de sete estágios do Dr. Reisberg.

Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ

(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem.

Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.

Nível 3

declínio cognitivo leve (início AD confusional ou no início). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:

(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;

(b) os colegas de trabalho se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;

(c ) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;

(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;

(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes em cima da introdução de novas pessoas ;

(f) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor;

(g) déficit de concentração pode ser evidente em testes clínicos.

evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas

com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ligeira a moderada ansiedade acompanha symptoms.Deficits notado em situações exigentes de emprego.

Nível 4

declínio cognitivo moderado (Final de confusão ou AD leve). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:

(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes;

(b) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal;

déficit (c) concentração suscitou em subtracções em série;

(d) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc.

frequentes sem déficit nas seguintes áreas:

(a) a orientação temporal, por pessoa;

(b) o reconhecimento de pessoas e rostos familiares;

(c) capacidade de viajar para locais familiares.

Incapacidade de realizar tarefas complexas. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.

Nível 5 declínio cognitivo

moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente sabe

seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.

Nível 6

grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar

seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso intencional de

ação

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – A incontinência urinária

6e – A incontinência fecal

Nível 7

declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça.

O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são frequentemente

presente

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdeu

7d – capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir

7F perdeu – capacidade de realizar-se de cabeça perdida