Abstract

Fundo

O Instituto de Medicina (IOM) relatório, “Tratamento Desigual”, que define as disparidades como racialmente base, indica que as disparidades no diagnóstico e tratamento do câncer são menos claros. Embora uma série de estudos têm reconhecido as disparidades de câncer, eles têm limitações de natureza retrospectiva, amostras de pequenas dimensões, incapacidade de controlar para covariáveis, e erros de medição.

Objectivo

O objetivo deste estudo foi para examinar as disparidades como preditores de sobrevida em pacientes com câncer de cabeça e pescoço diagnosticados recentemente recrutados a partir de 3 hospitais de Michigan, EUA, enquanto o controle de uma série de co-variáveis ​​(comportamentos de saúde, comorbidades médicas, e modalidade de tratamento).

Métodos

Os dados longitudinais foram coletadas de pacientes com câncer de cabeça e pescoço recém-diagnosticados (N = 634). As variáveis ​​independentes foram rendimento médio do agregado familiar, educação, raça, idade, sexo e estado civil. As variáveis ​​de desfecho foram, em geral, específico do cancro e sobrevida livre de doença censurado em 5 anos. As curvas de Kaplan-Meier e modelos de riscos proporcionais de Cox univariada e multivariada foram realizadas para examinar as disparidades demográficas em relação à sobrevida.

Resultados

global em cinco anos, específico para o cancro, e sobrevida livre de doença eram de 65,4% (407/622), 76,4% (487/622) e 67,0% (427/622), respectivamente. Baixa renda (HR, 1,5; 95% CI, 1,1-2,0 para a sobrevida global; HR, 1,4; 95% CI, 1,0-1,9 para a sobrevivência específica ao câncer), ensino médio ou menos (HR, 1,4; 95% CI, 1,1-1,9 para a sobrevida global; HR, 1,4; 95% CI, 1,1-1,9 para a sobrevivência específicos de câncer) e idade avançada em décadas (HR, 1,4; 95% CI, 1,2-1,7 para a sobrevida global; HR, 1,2; 95% CI, 1,1-1,4 para a sobrevivência específica do cancro) diminuiu ambas as taxas globais e sobrevida livre de doença. Um ensino médio ou menos (HR, 1,4; 95% CI, 1,0-2,1) e idade avançada (HR, 1,3; 95% CI, 1,1-1,6) foram preditores independentes significativos de sobrevida específica para o câncer pobres

Conclusão

baixa renda, baixa escolaridade e idade avançada previu sobrevivência pobres, enquanto o controle de uma série de co-variáveis ​​(comportamentos de saúde, comorbidades médicas, e modalidade de tratamento). As recomendações do relatório do Instituto de Medicina de reduzir as disparidades precisam ser implementadas no tratamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço

Citation:. Choi SH, Terrell JE, Fowler KE, McLean SA, Ghanem T, Wolf GT, et al . (2016) As disparidades demográficas e socioeconômicas Outros predição da sobrevivência entre Head and Neck Cancer pacientes. PLoS ONE 11 (3): e0149886. doi: 10.1371 /journal.pone.0149886

editor: Scott M. Langevin, da Universidade de Cincinnati College of Medicine, United States