Serosa Borderline tumores do ovário

Os pacientes estão compreensivelmente confusos quando eles descobrem que eles têm sido diagnosticado com um tumor limítrofe serosa (SBT) do ovário, que também é conhecido como um tumor seroso de baixo potencial maligno ou um tumor seroso proliferativa atípico. Eles podem dizer: “Vamos, Doc, dá-me em linha reta – Eu tenho câncer ou não?” É importante para os pacientes a entender que nem todos os tumores são classificados simplesmente como benigno ou maligno, assim como não é possível separar com precisão todos pela altura se as únicas categorias são curtos e altos ou pelo número de cabelos sobre a cabeça, se o únicas categorias são carecas e não careca. SBT mostra características sob o microscópio que estão entre um tumor benigno serosa (cystadenoma serosa) e um tumor maligno serosa (carcinoma seroso), análogo a muitos homens que estão melhor classificados como “careca sorta.” O SBT é o tumor limítrofe protótipo, uma vez que seu comportamento clínico também fica na fronteira entre benignos e malignos, enquanto que os outros tipos de tumores borderline de ovário pode parecer preocupante sob o microscópio, mas quase sempre se comportam de uma forma benigna.

para colocar SBT no contexto, neoplasias seroso do ovário representam 30% de todos os tumores de ovário, e conta SBT por 10% dos tumores neste grupo. Isto significa que SBT representam cerca de 3% de todos os tumores do ovário. Apresentando sinais e sintomas são inespecíficos e podem incluir dor pélvica, desconforto e /ou uma massa pélvica. Mulheres com SBT média 40-45 anos de idade. Em cerca de metade dos casos, ambos os ovários são envolvidos. Cerca de dois terços dos pacientes têm doença em estádio I, enquanto tumor se espalhou para além dos ovários no outro terço.

Normalmente, quando um tumor ovariano se espalhou para além do ovário, é uma má notícia. No entanto, com SBT, se espalhou para superfícies peritoneais, gânglios linfáticos, e o omento ainda sempre é compatível com sobrevivência a longo prazo, dependendo da natureza desses depósitos tumorais. Para refletir isso, espalhou para além dos ovários por SBT é referido como o “envolvimento” desses sites específicos por tumorais “implantes”. Cuidado é tomado para evitar o uso da palavra “metástases”, que é reservado para propagação por um tumor maligno de pleno direito (câncer).

Em pacientes com implantes tumorais além do ovário, decisões de tratamento e prognóstico são dependente ou não os implantes são classificados pelo patologista como não invasiva ou invasiva. Esta é uma área difícil e subjetiva da patologia ginecológica, e essa determinação é o melhor feito por um patologista com muitos anos de experiência nesta área. Os implantes não-invasivos, que são muito mais comuns do que os implantes invasivos, estão associados com um excelente prognóstico. Em contraste, os implantes invasivos são considerados equivalentes para o carcinoma metastático baixo grau e têm maior probabilidade de ser associada a um resultado negativo. Pacientes com estágio I SBT e aqueles com implantes não-invasivos são normalmente tratados cirurgicamente e seguiu para o longo prazo (recidivas podem ocorrer muitos anos mais tarde e pode assumir a forma de carcinoma invasivo). Pelo menos metade dos pacientes com SBT com implantes invasivos do tipo clássico acabarão por morrer de sua doença, e é este grupo de pacientes que podem se beneficiar do tratamento pós-operatório com quimioterapia.

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