Pergunta

PERGUNTA: Querido Dr. Goldberg:

Você discutiu a opção de uma combinação de baixa dose de lítio, Depakote e Tegretol em vários de seus posts.

eu gostaria de discutir essa opção com o meu pDoc. Eu fui diagnosticado com a BP II e não têm respondido bem a qualquer antidepressivos (ciclagem rápida) e antipsicóticos (sedação). Como você iniciar esta terapia? Você começa com um medicações e titular até que haja uma resposta ou você começar a pacientes em todos os três? O que você considera uma dose “ideal”? Como você avaliar se a combinação é bem sucedido?

Estou tomando 200 mg de lamotrigina.

Graças

RESPOSTA: Oi, Tom. . .

Se um paciente meu tem transtorno bipolar descontrolada e uma história de ter feito mal com ensaios individuais de lítio, Depakote, e Tegretol, vou frequentemente tratá-los com a combinação tripla. Se eles estão em uma daquelas drogas que irá adicionar pequenas doses dos outros dois. Se eles estão em nenhum deles, vou começar terma em pequenas doses de todos os três.

Para grande informação sobre o tratamento de pessoas com transtorno bipolar, por favor purchase:

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Best Saudações . . .

Ivan

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PERGUNTA: O que você sugere em termos de doses iniciais? Quão rápido você seria titular-se considerar que pode levar 6-12 mês para ver uma resposta. Obrigado.

Resposta

Tom. . .

Eu geralmente começam com:

de lítio 300 mg /dia + Tegretol 200 mg /dia + Depakote 500 mg /dia

e, geralmente, aumentar as doses por essas quantidades a cada 10-14 dias. I monitorar os níveis sanguíneos de todas as drogas como eu ir junto.

Recentemente tenho vindo a utilizar uma combinação quádrupla e ter adicionado Lamictal à mistura e em algumas ocasiões Benzal.

Melhores cumprimentos. . .

Ivan

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