Pergunta

Olá, e eu sou uma mulher de 27 anos e tiveram hipertensão limítrofe para os últimos 6 anos (foi detectado na faculdade e tem uma média de 120/85, sem aumentar). Eu nunca ter tomado qualquer medicação BP. Estou 5’4 “e apenas 115 libras. Eu assisto a minha sódio e eu tento ser ativo, mas recentemente têm não por causa de dores de cabeça e fadiga, o que meu médico disse que poderia ser devido ao PA não-controlada. Tive workups para renal estenose da artéria e de imagem mostrou estenose bilateral leve. o radiologista de intervenção, disse que não estava claro se isso foi fazendo com que meu hipertensão e pensei que o risco de procedimento cirúrgico superavam os benefícios. também estou a sofrer obras-up para o rácio do renina e feocromocitoma, que eu não tem os resultados de volta ainda. no entanto, o meu marido monitora a minha pressão arterial em casa, e é oscila entre 120/95 e 105/75 em dias diferentes.

O diastólica é quase sempre consideravelmente mais elevada quando medida a meu médico de escritório (hoje era 120/100). Eu não comecei qualquer medicação ainda, mas meu médico acha que eu deveria começar em Labetalol porque eu pretendo engravidar em cerca de 2 anos a partir de agora. no entanto, meu nefrologista anteriormente recomendado HCTZ. Então agora eu estou confuso sobre um par de questões:

1. É HCTZ seguro para a gravidez? Eu li que é classe D em casos de PIH. Página 2. Que droga é o menos prejudicial para mim agora (em geral)?

3. Por que meu médico prescrever Labetalol agora quando eu não planeja engravidar há um par de anos? Não é possível /recomendado para alternar medicamentos quando eu engravidar?

4. Se o meu BP flutua inexplicavelmente, estou em risco de perigosamente baixa BP devido à medicação (Pergunto isso porque o meu BP é sempre maior no consultório do médico e parece ser normal quase regularmente fora do escritório do doutor)?

5 . Se eu começar Labetalol agora, e eu decidir parar de tomá-lo devido aos efeitos secundários ou por outras razões, o meu BP ser pior do que era antes de iniciar a medicação (ou seja, qualquer chance meu corpo vai mudar e tornar-se “dependentes” do medicamento) ?

Resposta

1. HCTZ não é recomendado durante a gravidez. Página 2. Um ARB como Telmisartan, olmesartan ou bloqueador de cálcio como Amlodepine seria a escolha ideal. Sims 3. Seria uma boa idéia para começar Amlodepine agora e você pode continuar o mesmo durante a gravidez.

4. Comece com uma dose baixa de anti-hipertensivo. Não haveria risco de baixa pressão, em seguida.

5. Eu não recomendaria Labetalol.