Vários estudos estabeleceram uma e outra vez que a gestão de cuidados ajuda a reduzir os custos totais de cuidados crônica, melhorando a saúde geral dos pacientes. Por um tempo considerável, contribuintes do setor de saúde têm expressado que o pagamento para o cuidado de não-face-a-face, incluindo a monitorização do paciente à distância, a reconciliação de medicamentos, coordenação, organização de serviços sociais devem cobrir o investimento necessário para o pessoal e tecnologia na gestão de cuidados crônica ao invés de agrupando-os no pagamento designados para serviços de avaliação e gestão de cuidados face-a-face. Naturalmente, os profissionais de experimentar a diferença para fornecer esses serviços. Que muitas vezes resulta na gestão de cuidados crônicos pelos próprios pacientes doentes, entre os episódios de cuidados. Isto resulta ainda em mais sofrimento para os pacientes e cuidados caro. Diretrizes
Núcleo CCM
regulação de pagamento New Medicare para CCM sendo eficaz em relação ao ano anterior, agora Medicare paga para a gestão de cuidados crônicos . Como já discutido, os pagamentos CCM a partir de agora irá fornecer o reembolso para os profissionais para a prestação de serviços não-face-a-face especificados para os pacientes. CMS tendo adotado CPT1 99490 para os serviços de Medicare CCM definidos os termos em atributos e orientações específicas. Aqui abaixo estão os critérios básicos.
• Pelo menos 20 minutos de não face a face de cuidados por mês pelo corpo clínico dirigido por um médico ou um profissional de saúde de estatuto semelhante é obrigatória.
• Isso seria viável apenas para os pacientes que sofrem de duas ou mais doenças crónicas que são esperados para durar pelo menos um ano ou resto da vida do paciente.
• Este também cobre condições crônicas que tornam o paciente vulnerável ao risco considerável levando à morte ou tipo agudo de exacerbação ou descompensação ou declínio das funções orgânicas.
directrizes do CCM FAQs importantes
Abaixo estão alguns dos mais importantes FAQs fornecidos com perguntas e respostas.
o que é o reembolso do Medicare para CCM?
a partir de agora, a média nacional alcançada em não cara a cara reembolso de cuidados crônica é de R $ 42,64 per paciente em um mês.
Quais são os outros benefícios financeiros que os fornecedores podem obter através do desenvolvimento de um programa CCM?
A receita direta à parte, CCM para os médicos fornece uma ponte entre o serviço médico taxa e reembolso baseado em valor. Agora, através da implementação de um programa de CCM, o praticante pode desenvolver diversos conjuntos de habilidades e processos que são críticos para a gestão da saúde para a população, enquanto ele pode ficar à vontade, tanto quanto as despesas estão em causa, por causa de obter o reembolso de todos os serviços médicos taxa designados nos termos do presente programa.
que são elegíveis para faturar para CCM?
médicos de qualquer especialidade, enfermeiros nas práticas avançadas, assistentes do médico, enfermeiros especialistas clínicos e parteiras enfermeira certificada são os profissionais de saúde elegíveis para faturar Medicare para a Gestão da Atenção crônica. Todos os não-médico médicos e profissionais com licença limitada não são elegíveis para faturar para CCM.
É admissível o projeto de lei para CCM para um mesmo beneficiário por mais de um praticante em um mês?
não, mais do que um praticante de um beneficiário de um mês de calendário não pode faturar Medicare para CCM. Se duas contas são apresentadas por um beneficiário para a Medicare no mesmo mês reivindicações concorrentes são susceptíveis de ser resolvidos eo pagamento será desembolsado em conta o consentimento escrito mais recente apresentado pelo praticante.
Qual é o critérios de elegibilidade para beneficiários?
para o beneficiário os critérios de elegibilidade para receber CCM é o diagnóstico das condições de 2 ou mais crônicos que são susceptíveis de persistir por pelo menos um ano ou até a morte do falecido.
que tipo de consentimento dos beneficiários é necessária? consentimento por escrito
do beneficiário é o requisito mínimo para faturar para o Medicare. A autorização por escrito deve abranger o seguinte:
• A natureza da Gestão de Cuidados crônica
• Como CCM pode ser entregue e acessados
• Beneficiário do consentimento para compartilhar informações de saúde com outros profissionais para a coordenação dos cuidados
• beneficiário pode parar CCM revogando a autorização a qualquer momento
Quais são as condições crônicas que um praticante pode se referir a CCM?
como por CMS, já foram especificadas aproximadamente 60 doenças crónicas específicas para consideração no âmbito do presente CMS podem reconhecer outras condições também.
Oculus Saúde fornece programa de gestão da doença que permite que os cuidadores e médicos para oferecer aos pacientes de qualificação com cuidados não face-a-face para melhorar o engajamento do paciente e atender gestão de cuidados crônica do Medicare (oculushealth.com/ccm) precisa do código CPT 99490.