sala de emergência
A apnéia do sono pressão positiva (PAP) de tratamento em pacientes com insuficiência cardíaca reduzidas readmissão hospitalar e atendimentos de emergência. Primeiro autor Dr. Sunil Sharma disse: “Nossa pesquisa mostrou que o reconhecimento e tratamento de pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca congestiva descompensada precoce está associada com uma redução de readmissões, para pacientes que usam a sua terapia de pressão positiva das vias respiratórias (PAP) em uma base regular. É importante ressaltar que os hospitais podem implementar programas de rastreio de baixo custo para pegar apnéia do sono em pacientes hospitalizados, de alto risco. “
Os pesquisadores selecionados pacientes com insuficiência cardíaca admitidos no hospital por quaisquer problemas de sono subjacentes. Dos 75 pacientes, 70 receberam um diagnóstico de distúrbios respiratórios do sono. Então, ao longo de seis meses, os pesquisadores acompanharam a adesão dos pacientes ao tratamento PAP, atendimentos de emergência, e as taxas de readmissão.
Os pesquisadores descobriram que aqueles que usaram o tratamento PAP regularmente tiveram uma redução em visitas ao hospital mais o curso de seis meses.
Dr. Sharma concluiu: “Os médicos devem estar atentos a apnéia do sono em pacientes com insuficiência cardíaca, com o objetivo de diagnosticar e tratar precoce, o que pode ajudar a evitar readmissões e atendimentos de emergência. Multicêntrico, estudos randomizados são necessários para replicar e validar esses achados “.
Predict apneia obstrutiva do sono mais cedo pelo teste simples em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados
Pesquisadores da Universidade Thomas Jefferson ter encontrado uma maneira para prever apneia obstrutiva do sono no início de pacientes com insuficiência cardíaca com um teste simples. O teste envolve um questionário, avaliação e monitoramento de pulso-oximetria. O autor principal, Dr. Sunil Sharma disse: “Desde rastreios tradicionais nem sempre são eficazes em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, são necessárias ferramentas adicionais. A nossa equipa foi capaz de validar uma estratégia de rastreamento que pode ser instituída durante a hospitalização e efetivamente detectar distúrbios respiratórios do sono em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva. “
Dr. Sharma continuou: “Enquanto cerca de 70 por cento dos doentes com insuficiência cardíaca congestiva têm sono subjacente distúrbios respiratórios, apenas uma minoria, cerca de dois por cento, são diagnosticados e tratados. No entanto, o reconhecimento e tratamento desta doença em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva precoce tem sido mostrado para melhorar a fração de ejeção, insuficiência cardíaca aguda, e pode até mesmo reduzir readmissões e mortalidade. “
Os pacientes admitidos no hospital com insuficiência cardíaca foram testadas por fisioterapeutas usando STOP-BANG Questionnaire (ronco, cansaço durante o dia, apnéia Observado, Pressão alta – índice de massa corporal superior a 35, idade acima de 50 anos, circunferência do pescoço maior que 40 centímetros, e o sexo masculino)
Se os pacientes selecionados positivo, eles receberam um sono formal de consultar durante a sua permanência no hospital e foi submetido a resolução de teste de alta de pulso-oximetria, que mede o oxigênio no sangue de uma pessoa. Os pacientes com um alto índice de dessaturação de oxigênio (ODI) foram então recomendado para uma polissonografia onde os indivíduos foram diagnosticados com apnéia do sono.
Dr. Paul J. Mather, diretor da insuficiência cardíaca avançada e Centro de Transplante Cardíaco do Instituto do Coração Jefferson, acrescentou: “Os pacientes com insuficiência cardíaca congestiva nem sempre apresentam sintomas tradicionais de apneia do sono, como a sonolência diurna e ronco pesado. Este estudo apresenta os cardiologistas com uma via clínica de baixo custo para detectar distúrbios respiratórios do sono, embora esses pacientes estão hospitalizados. “
O autor sênior Dr. David J. Whellan disse:” A pesquisa de Nossa equipe mostrou que durante a noite de pulso-oximetria, um dispositivo de baixo custo simples usado em ambiente hospitalar, correlaciona-se bem com a polissonografia padrão-ouro. É necessária investigação futura para ver se o rastreio precoce e intervenção da respiração distúrbio do sono, especificamente apneia obstrutiva do sono, pode reduzir readmissões, morbidade e mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva “.