Pergunta

PERGUNTA: Sou um homem de 63 anos de idade, recentemente encaminhado a um cardiologista, porque o meu médico descobriu um PVC na minha eletrocardiograma anual. O cardiologista ordenou um monitor Holter de 24 horas. Os resultados reflectida a PVC, mas também um segundo grau de bloqueio AV (Wenckebach). O cardiologista disse que isso deve ser monitorada a cada 6 meses, mas nenhuma ação adicional neste momento. Se ele progride, ele disse uma pacemaker seria uma opção. Caso contrário, ele prescreveu Lipitor 10 mg para um colesterol ligeiramente elevado. Eu não têm sintomas relacionados com o Wenckebach, mas estou preocupado. Qualquer idéias ou opinião sobre este seria apreciada

resposta: Oi,

A abordagem do seu cardiologista é aquele que é actualmente recomendado na maioria dos pacientes assintomáticos com Wenckebach. Pacientes com bradicardia sintomática e Wenckebach certa a necessidade de implante de marcapasso. estudos

História Natural sugerem que em pacientes mais jovens assintomáticos ( 45) que Wenckebach é relativamente benigna. Em pacientes mais velhos, que não são Atlético, a presença de Wenckebach é um marcador de risco de progressão para bloqueio completo do coração e, portanto, o monitoramento para o desenvolvimento de sintomas ou agravamento bloco é garantido. Em determinados pacientes, com elevado risco de EKG apresenta o uso de estudo electrofisiológico para determinar o local do bloqueio pode ser benéfico. Este teria sido determinada pelo seu cardiologista que vai usar o julgamento clínico para a gestão de cada caso. Como no seu caso, a maioria dos pacientes assintomáticos em uma situação semelhante irá sofrer vigilância periódica

esperança de que foi útil,

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PERGUNTA: Thnak-lhe muito para a resposta. Quando você afirmou que em pacientes mais velhos que não são Atlético, a presença de Wenckebach é um marcador de risco de progressão para bloqueio completo do coração … Eu ando entre 3-4 dias milhas e exercícios em uma máquina elíptica 45 minutos diariamente, 6-7 dias /semana. Eu iria ser considerado “atlético” ou não? É possível que tive Wenckebach desde que eu era um homem jovem e nunca soube disso desde que eu nunca tinha um monitor Holter antes? Qual a percentagem de Wenckebach pacientes progredir para precisando de um pacemaker? Obrigado novamente!

Resposta

Oi, Loja Online em termos de Atlético, eu não acho que (embora a sua possível) o nível de exercício que você faz resultaria em um alto ‘tônus ​​vagal “que levaria à exacerbação de bloqueio cardíaco, embora o que é reconfortante é que você é capaz de exercer a um bom nível, sem sintomas.

Uma boa maneira de pensar sobre isso é o seguinte. Pessoas com Wenckebach têm um risco maior que a população geral de bloqueio cardíaco completo, no entanto o risco real é relativamente baixo. Sua difícil dar números exatos, pois tudo depende da sua categoria de risco. Em pessoas com doença cardíaca subjacente, como doença coronária significativa ou insuficiência cardíaca, o risco é mais elevado, enquanto que naqueles sem doença cardíaca subjacente é pensado para ser baixo, provavelmente. 10%

esperança de que foi útil de viajantes