Pergunta

PERGUNTA: Eu sou 49yo male, não fumador, bebedor de vinho tinto que trabalha diariamente com cardio ou pesos. Em grande forma, dieta rigorosa, colesterol baixo (137, HDL acima de 55 anos), BP normal, etc. Meu pai é de 74, e tem fibrilação atrial e de alta BP e diabetes tipo 2. Ele era um fumante toda a sua vida até 65 anos e agora é ainda mais peso. Minha mãe passou a 61 e teve um menor MI aos 60 anos Passou um ano depois do câncer de cólon.

Foi-me dito pelo meu técnico do eco (durante o teste) que eu tinha uma “poucos pvc do cedo” no teste, então nenhum depois de um ecocardiograma. Originalmente, eu fui ao cardiologista para avaliação, que se sente como palpitações quando tento dormir no meu lado esquerdo. Ele fez um ECG, em seguida, fez um eco em repouso.

Isso era normal, com excepção conclusões de 1) fx disfunção diastólica: anormal (o que é isso) e 2) EF de 60-65% e 3) Espessura da parede: Mild localizada IVS hipertrofia. Além disso, 4) Leve, aumento biatrial.

5) Ventrículo Esquerdo, normal, tamanho e movimento da parede normal.

Da próxima vez, ele fez um ECG de esforço e eu passei perfeito de acordo com o seu PA. Ele entrou em cena durante o meu teste de estresse para dizer que ele não encontrou nada estruturalmente errado, e eu pode ter palpos mas eles são benignos. Ele realmente não estava completa, por isso estou pedindo uma segunda opinião de outro médico em seu grupo.

Minha preocupação e ansiedade vem, eu só ler a Existe um risco mais alto com descanso pvc de e taxas de coração mais elevados devido a eles. Os sys nervoso simpático. trabalha mais e causa mais risco de mortalidade? Eu tenho uma personalidade do tipo ansiedade, mas isso levanta-se mais preocupante.

Eu tinha um Holter e stress eco feito em 98, na idade de 38 anos – é bom que não seja batimentos ectópicos, foi-me dito

eu tive um dia a dor no peito depois de levantar pesos. que eu fui a ER em 98 para e que fez um workup MI, eco stress, Holter, etc.

Como eu escreva isso algumas horas depois do treino, eu sinto essas batidas inquieto no coração que eu acho que são PVCs ‘. Eu pareço obter estas em repouso, mais do que trabalhar fora, como eu estou muito focada em repouso embora eu possa levá-los em seguida, também levantar, eu não sei. Doc nunca disse que eu tinha, apenas o técnico disse que os viu, eu acho. Eu tenho cópias de todos os testes e terá outra Holter em breve.

Isso me preocupa, pois faz sentido lógico, que, se você se sentir o seu batimento cardíaco ou ignorar, que a symp. nerv. sys. está a trabalhar ao longo do tempo ou muito duro e, portanto, poderia causar um desgaste problema cardíaco mais tarde na vida. Isso realmente me preocupa um monte agora

Agradeço qualquer informação que você tem

RESPOSTA:.. Caro Ken,

PVCs são atividade cardíaca normal, sem ameaça para a vida ou a saúde. Cerca de metade de nós tem batimentos prematuros; eles são fáceis de entender como normal com o conhecimento do sistema elétrico do coração. PVCs são mais frequentes em repouso do que durante o exercício. A ansiedade torna mais frequente também, e é possível que muita ansiedade pode levar a espessura do ventrículo esquerdo. Simpático hiperatividade do sistema nervoso podem aumentar a pressão arterial, e, eventualmente, levar a mais problemas cardíacos mais tarde na vida. bloqueadores beta são medicamentos que reduzem a estimulação simpática do coração. Você pode pedir o cardiologista sobre a tomada de um bloqueador beta.

Peça o novo cardiologista porque seu ventrículo esquerdo é de espessura (hipertrofiado) e seus átrios são levemente ampliada. A disfunção diastólica significa o ventrículo esquerdo está enchendo mais lentamente do que o normal por causa da sua espessura.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas as suas perguntas.

David Richardson

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: muito obrigado doutor. Eu tenho um monitor Holter 24h hoje e vai ver a nova doc próxima terça-feira Poderiam os átrios dilatados ser a partir de um monte de pesos e exercícios cardio? Eu treino muito diligentemente quase diariamente, 6-7 dias /semana. Também poderia L respiradouro., Hipertrofia, a partir deste em toda possivelmente?

ouvi coração de atleta é o que pode resultar em átrios, pelo menos, e encolher volta ao tamanho normal se eu parar de trabalhar fora. Eu estou trabalhando para prevenir problemas cardíacos e mantê-lo forte, mas querendo saber se eu preciso cutback? Sinto-me sem problemas quando se trabalha fora, apenas a ansiedade quando eu não trabalho fora. Haha.

Estou habitual de utilizar o exercício como um potenciador de humor e anti-idade, protetor seguro de saúde (juntamente com dieta impecável de gorduras baixos, ômega 3, um monte de frutas e legumes, e muito baixos carboidratos /grãos diariamente). Quase Atkin’s-como dieta, mas eu comer aveia integrais e corte de aço aveia etc, em aveia e iogurtes desnatados, etc.

eu comer como um diabeteic deveria, um médico me disse uma vez, mesmo que eu sou NÃO diabética mas o pai aos 74 anos de idade é.

Resumindo minhas grandes preocupações.

1) são os Artia sendo discretamente aumentada, uma preocupação real em um cara de treino?

Página 2) é a hipertrofia locais melhor do que não-local? Isso significa que o ventrículo pode se tornar comprimised ou este poderia ser um achado anatômico genética e, assim, congênita para um ponto?

3) Eu preciso perguntar se eles são mesmo os PVCs vs talvez PACs, como nenhum doc tem ainda disse que eu tenho PVCs. Eu assumi a partir das palpitações que eram PVCs, assumindo o pior dos dois, eu acho.

4) Será que este “mais trabalho” do meu Symp. Nerv. Sys causar muito catecolaminas em mim, e, assim, prejudicar minhas artérias ou endurecer paredes, etc. no coração? Ou é o fator de risco de Tipo-A personalidade causando problemas cardíacos não comprovada?

Obrigado novamente por sua ajuda maravilhosa, para ajudar a diminuir mais ansiedade que eu estou tentando acalmar.

Eu espero que você pode reunir o jist das minhas preocupações e as 2 questões distintas – 1) dos resultados de eco específicas de átrios levemente ampliada e minha L. ventilação. hipertrofia – vs. 2) de ansiedade estudos que “a mortalidade reivindicação sobe quando SNS é mais trabalho, devido a esses produtos químicos que causam danos coração”. Obrigado novamente.

Resposta

Ken, o seu exercício vigoroso, provavelmente, responsável pela hipertrofia ventricular eo aumento do átrio. Nem é uma questão de preocupação. hipertrofia local não é melhor ou pior do que os não-local. O ventrículo não vai se tornar comprometida pela hipertrofia. Eu acho que não é congênita, mas o resultado do seu exercício, um bom resultado. PVCs e PACs são ambos inofensivos. O que faz você acha que seu SNS é hiperativa? SNS hiperativa pode levar a pressão arterial elevada, mas personalidade tipo A é um contribuinte muito duvidosa à doença coronária. Alta adrenalina e nor-adrenalina, as substâncias químicas liberadas pelo SNS, provavelmente não prejudicar o coração.

David