Pergunta
Oi, eu estou esperando que você pode me aconselhar as possíveis causas de uma tosse crônica que tive há mais de 4 meses. Em primeiro lugar devo dizer que eu sou um homem caucasiano no Reino Unido, 37 anos de idade, 181 centímetros de altura, e nunca fumaram. Já em Setembro, notei um muito leve tosse ocasional e seco que eu tinha todos os dias. Após cerca de 6 semanas de isso eu fui ao meu médico. Ele me soou e disse que não ouviu nada, não se preocupe e dar-lhe um mês. Cerca de uma semana após esta visita (final de outubro /início de novembro) a minha respiração piorou muito. Eu nunca foi pieira mas no meu pulmão direito havia um peso real, mesmo uma frieza ou sentimento molhado com cada respiração. Eu continuei a tossir muito, mas a tosse tem sido sempre completamente seca e improdutiva de muco. Lembro-me também de volta, então eu mantive a minha janela aberta durante todo o dia esperando que o ar fresco ajudaria, como resultado, eu estava sempre no frio, que pode não ter ajudado.
Eu visitei o médico novamente e ele disse que foi ok e dar-lhe mais um mês. Da próxima vez em dezembro eu visitei um médico diferente, ela enviou-me para um raio-x (que ela me disse que voltou claro) e, em seguida, me deu dois cursos de uma semana de antibióticos. Agora em janeiro a estranha sensação constante na minha pulmão direito tem diminuído em cerca de 50-70%. Não estou certo se isso foi devido aos antibióticos ou se é mais apenas o tempo combinado com não deixar a janela aberta mais e vivendo em condições mais quentes.
Agora estou sendo testado para a asma, a enfermeira disse que a asma seria inútil para me dar um teste de espirometria, se eu tivesse uma infecção pulmonar, então ao invés eu tenho que fazer um teste de pico de fluxo e gravá-lo de manhã e à noite, durante 2 semanas. Para a minha altura eu deveria estar recebendo 640 mas sempre medido em torno da marca de 550, e usando o inalador (salbutamol 100micrograms sulfato) não afecta este resultado
Então, onde estou agora:. Não é uma constante , muito ligeira sensação de desconforto no meu pulmão direito, que se sente pior no frio. Sempre que se levantar e se mover eu começo a tossir, uma tosse seca loudish. Isso vai durar sempre quando estou em movimento (por exemplo durante um turno de 8 horas de trabalho). Nunca houve qualquer vestígio de sangue ou muco. Meu pulmão esquerdo se sente perfeitamente bem e sempre tem. A localização do desconforto no meu pulmão direito parece variar – à direita, por vezes, mais central, por vezes, superior do pulmão. Quanto à falta de ar, estou muito inseguro – há momentos em que eu me sinto um pouco fora do ar, por exemplo, quando eu estou lutando com os meus sobrinhos ou tenham rapidamente caminharam por 20 minutos até o topo de uma colina. Mas então eu questiono se eu estava sempre um pouco inchado depois de fazer essas coisas e agora estou apenas paranóico ou deprimido. Eu ainda pode certamente fazer um turno de 8 horas cheio de empilhamento prateleiras, em meus pés e levando as coisas o tempo todo, sem quebrar um suor ou ter que parar para respirar.
Você tem alguma idéia o que poderia causar este ?
Resposta
Hi Barry,
Em primeiro lugar, qual é o seu peso atual?
Qualquer história familiar de problemas pulmonares?
Será que os médicos fazem qualquer teste de sangue, como um hemograma completo com diferencial (CBC + Diff)? eosinófilos e /ou neutrófilos elevados ajudar a dar alguma direção de diagnóstico. Se sim, eles dão-lhe qualquer um dos resultados? Descontos: você encontrar quaisquer diferenças em suas sensações pulmonares que variam com a hora do dia, digamos, por exemplo, pior de manhã durante a noite e no início, mas melhorou no meio da tarde?
Você diz que seu trabalho está empilhando prateleiras. Que tipo de ambiente é que, em? A loja de varejo, a fábrica? São agentes químicos presentes que podem estar emitindo fumos?
Não fique pendurado sobre os números de pico de fluxo a enfermeira lhe deu para normal. Esses são valores aproximados. Assim como uma curva de granulometria em forma de sino na escola, a maioria das pessoas caem no meio da curva (e ter uma nota média C), mas há aqueles cujos números podem ser normalmente superior ou inferior. Quando usado corretamente como ferramenta de avaliação da asma, o paciente testa-se diariamente durante 2 semanas, eo maior valor alcançado é seus próprios problemas respiratórios “pessoais melhor” a partir do qual você basear prejudicada.
Um aspecto que me preocupa é que, se você tem sido ensinado a técnica adequada com o inalador de salbutamol, e não há nenhuma melhoria, ou é que não há comprometimento pulmonar … que é grande, ou, o comprometimento não é reversível, tal como numa obstrutiva doença pulmonar ou de uma condição chamada sarcoidose. Pessoalmente, sem qualquer teste de espirometria feito, neste momento, há apenas conjectura.
Eu vou prestar atenção para as respostas às perguntas acima.
Thanks!
Marc