Pergunta
Eu tenho uma pergunta sobre a identificação de um organismo. Foi-me dada uma breve história e disse para encontrar o organismo. Estou pensando Klebsiella pneumoniae, mas posso estar errado.
40 anos do sexo masculino de idade, apresentou quadro de insuficiência multisystem secundário a pneumonia bilateral. apresentado ao médico 3 dias antes com febre, mal-estar e sintomas respiratórios vagas. Na admissão, ele tinha anormal do fígado e função renal. exame Bronoscopic revelou levemente vias respiratórias inflamadas contendo secreção aquosa. Uma amostra (lavagem brônquica) foi tomada e o organismo é ou
pneumoniae Klebsiella ou Legionella pneumophila
Qual é o isolado correto? E como eu ia saber? Muito obrigado por ter tempo para me ajudar com isso.
Resposta
Há algumas informações em falta, mas a palavra chave aqui é fígado e rim deficiência o paciente pode ser um alcoólico, mas nada é dito sobre ele e também a maioria dos pacientes com infecções pulmonares envolvendo K. pneumoniae ou outros bacilos gram-negativas têm uma broncopneumonia semelhante a outras infecções pulmonares bacterianas, excepto para a elevada mortalidade associada. Todos estes organismos, especialmente K. pneumoniae e P. aeruginosa, podem causar a formação de abcessos. pneumonia de Friedl 鋘 der freqüentemente afeta os lobos superiores e produz expectoração que se parece com geléia de groselha, necrose do tecido com formação de abscessos cedo, e um curso fulminante que não parece ser o caso ao lado de pneumonia primária quando subjacentes problemas médicos são evidentes (por exemplo, o alcoolismo )
do trato urinário e infecções de feridas
bacteremia e meningite
Diarréia por cepas enterotoxigênicas
.
Os bacilos gram-negativos representam 2% das pneumonias adquiridas na comunidade, mas por pneumonias nosocomiais mais, inclusive fatais. O patógeno mais importante é Klebsiella pneumoniae, que causa pneumonia de Friedl 鋘 der. Outros agentes patogénicos mais comuns são a Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter sp, Proteus sp, Serratia marcescens, e Acinetobacter sp. P. aeruginosa é um patógeno comum em pacientes com fibrose cística, neutropenia, AIDS avançados, bronquiectasias e pneumonias adquiridas na UTI. pneumonias bacilar gram-negativas são raras em hospedeiros saudáveis e geralmente ocorrem em crianças, idosos, alcoólicos, e debilitados ou imunocomprometidos anfitriões, especialmente aqueles com neutropenia.
para o outro caso de doença do legionário legionella febre (Legionelose) tosse calafrios
dor no peito dispnéia taquipnéia
estertores da dor muscular expectoração aquosa
diarreia dor de cabeça vómitos
choque hipotensão
Pontiac febre dor de cabeça tosse febre
dor muscular calafrios
Então eu acho que é pneumonia mais legionella que klebsiella
de qualquer maneira a única maneira de ter certeza é cultura
espero que isso responde sua pergunta
graças