Diagnóstico, conselhos e Tratamento de Acne
A acne pode causar constrangimento significativo e ansiedade em pacientes afetados. É importante que os médicos de família para educar os pacientes sobre as opções de tratamento disponíveis e seus resultados esperados. retinóides tópicos, peróxido de benzoíla, sulfacetamide e ácido azeláico são eficazes em pacientes com comedões leves ou moderados. eritromicina tópica ou clindamicina pode ser adicionado em pacientes com acne leve a moderada inflamatória ou acne mista.
Acne é uma doença da unidade pilossebácea da pele. Pensa-se ser causado pela interacção de quatro factores. produção excessiva de sebo secundária a hiperplasia das glândulas sebáceas é a primeira anomalia de ocorrer. hiperqueratinização subsequente do folículo capilar impede o derramamento normal dos queratinócitos foliculares, as quais, em seguida, obstruir o folículo e formam um microcomedo inaparente. Os lípidos e detritos celulares mais rapidamente se acumular dentro do folículo bloqueado. Este microambiente encoraja a colonização de Propionibacterium acnes, o que provoca uma resposta imune, através da produção de vários mediadores inflamatórios. Inflamação é reforçada por ruptura folicular e vazamento subsequente de lipídios, bactérias e ácidos graxos para o diagnóstico dermis.DiagnosisThe da acne é baseado na história e exame físico. As lesões mais comumente desenvolvem em áreas com a maior concentração de glândulas sebáceas, que incluem o rosto, pescoço, peito, braços e costas. Acne vulgaris pode ser definida como qualquer perturbação da pele cuja patologia inicial é o microcomedo microscópica. O microcomedo pode evoluir para comedões abertos visíveis ( “cravos”) ou comedões fechados ( “espinhas”). Subsequentemente, inflamatórias pápulas, pústulas, nódulos e pode desenvolver-se. Nodulocísticas acne consiste em lesões pustulosa com mais de 0,5 cm. A presença de escoriações, hiperpigmentação pós, cicatrizes e deve notar-se. Acne pode ser desencadeada ou agravada por fatores externos, tais como obstrução mecânica, exposições ocupacionais, ou medicamentos. Cosméticos e emolientes podem obstruir os folículos e causar uma erupção forma acne. Os corticosteróides tópicos podem produceperioral dermatite, uma papular eritematosa localizada ou erupção pustulosa. causas endócrinas de acne incluem a doença de Cushing ou síndrome, síndrome do ovário policístico, e congênitas pistas hyperplasia.Clinical adrenal a possível hiperandrogenismo em mulheres incluem dismenorreia, virilização e grave acne.ClassificationIn 1990, a Academia Americana de Dermatologia desenvolveu um esquema de classificação para acne vulgar primária . Esta escala de classificação delineia três níveis de acne: leve, moderada e grave. acne leve é caracterizada pela presença de alguns a vários pápulas e pústulas, mas sem nódulos. Os pacientes com acne moderado têm várias muitas pápulas pústulas e, juntamente com alguns a vários nódulos. Com acne grave, os pacientes têm pápulas e pústulas numerosas ou extensas, bem como muitos nodules.Acne também é classificado por tipo de comedonal lesão, pápulo e nodulocystic. Pústulas e cistos são considerados acne inflamatória. TherapySelection de terapia tópica deve basear-se no tipo e gravidade da acne. retinóides tópicos, peróxido de benzoíla e ácido azeláico são tratamentos eficazes para a acne leve. Os antibióticos tópicos e medicamentos com propriedades bacteriostáticas e anti-inflamatórios são eficazes para o tratamento da acne leve a moderada inflamatória. A selecção adequada das formulações tópicas podem diminuir os efeitos secundários e aumentar a adesão do paciente. Felizmente, a maioria dos medicamentos acne estão disponíveis em vários agentes AntibioticsThese forms.Topical são outro pilar do tratamento da acne. Os antibióticos tópicos são vulgarmente utilizados em conjunto com os retinóides ou peróxido de benzoílo em pacientes com qualquer grau de acne inflamatória. Estes medicamentos normalmente são aplicadas uma ou duas vezes por dia. Tag do artigo: acne inflamatória