Pergunta

PERGUNTA: Olá. Meu marido teve uma convulsão há um mês e desde que foi diagnosticado com um tumor cerebral no lobo occipital esquerda. Duas biópsias foram realizadas (a primeira não ter uma boa amostra) e o neurocirurgião nos diz que o primeiro patologista chamou-lhe um grau 4 GBM eo segundo patologista chamou-lhe um grau 3 astrocitoma anaplásico, mas “quase um grau 4”. Então, o neurocirurgião chamou-lhe uma grade “3 1/2”.

A minha pergunta é – qual é a diferença? Devemos considerar este um tumor grau 4? Além disso, uma vez que o tumor é no lobo occipital esquerdo, a cirurgia para remover o que vai provocar a perda da visão significativa – o campo direita em ambos os olhos. O neurocirurgião sugere esperar até depois ele tem radiação para considerar a cirurgia. Devemos esperar

RESPOSTA:? Grading tumores cerebrais é difícil! Normalmente é feito por consenso por uma equipe de neuropatologista especialista. Então, eles devem estar de acordo. Ambos grau 3 e grau 4 são ruins, grau 4 é pior, na verdade, o pior que existe. Assim, o prognóstico aqui não é bom, infelizmente. A única coisa que posso dizer é que o prognóstico pode estar em algum lugar entre o grau 3 e grau 4, mas nesta situação eu sugiro que você considerá-lo como uma nota 4. Bem, se o neurocirurgião sugere esperar até após a radioterapia Não sou em posição de discutir. Eu não sou um neurocirurgião. Eu sou um oncologista e da radiação terapeuta médica. Eu não vejo nenhuma razão para que a radioterapia não pode ser dado agora. Portanto, se o neurocirurgiăo quer esperar que a matéria é adequada para o cirurgião decide. Não para o terapeuta de radiação. Então eu sugiro que você siga o conselho de seu cirurgião. Qual o tamanho do tumor? Seu tamanho pode influenciar o tratamento

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———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: O tumor é de 2 cm, e não se alterou em tamanho em tudo durante as duas semanas entre o primeiro e segundo biópsias.

Resposta

Aha, muito obrigado! Interessante! Então, uma vez que o neurocirurgiăo é hesitante no que diz respeito ao tratamento cirúrgico eu sugiro que discutir “terapia de radiação estereotáxica” quer com o assim chamado “GammaKnife” ou o assim chamado “CyberKnife” ou com feixes de protões com o seu neurocirurgiăo e seu oncologista radiológico ( meu colega). Seu tumor tem o tamanho certo para tal tratamento – não é de qualquer maneira muito grande para ele. Mas, como sempre, quando um grau 4 (ou como aqui um provável grau 4) tumor é discutida não posso prometer uma cura. Também não posso prometer que a sua visão do olho não será afetado, mas esse risco é provavelmente menor do que com a cirurgia, pelo menos no que diz respeito a quanto vai ser afetado.

Por favor, mantenha-me informado!

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