Pergunta

Oi,

eu sou um homem de 32 anos de idade. I teve um episódio de fibrilação atrial 3,5 anos atrás, onde eu fui para a sala de emergência e foi capturado no ECG. Antes eu usava monitores de Holter que documentou algumas PACs, mas nada mais. Eu também tive um teste de esteira e um ecocardiograma, bem como um número de descansar ECGs antes e depois do incidente de afib que voltou normal. Eu vi um EP que apenas me receitou uma aspirina infantil como a minha pressão arterial estava um pouco alta quando o vi. Desde então tive um monitor ambulatorial da pressão arterial, que voltou normal. Eu não tive um episódio sustentado de afib uma vez, mas eu faço obter uma corrida, batimento cardíaco irregular que dura há mais de 5-10 segundos. Isto acontece talvez uma vez a cada 6 meses. Se isso acontece quando estou deitada ele pára quando eu sentar-se.

Assim, a minha primeira pergunta é que este som consistente com um episódio afib ou é mais provável que seja um tipo diferente de ritmo? Eu obter batidas ignorados muitas vezes especialmente quando eu curvar-se.

Em segundo lugar, estou extremamente preocupado com o meu risco de AVC. I definitivamente sofrem de ansiedade de saúde e eu tenho lido todos os tipos de estudos que tenho me realmente funcionou para cima. Mesmo que a minha pontuação CHA2DS2-VASc seria 0 neste estudo diz que o meu risco de AVC ainda seria de 0,23 por 100 pessoas-ano.

https://publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/23326/110862.pdf?resultClic

O que me preocupa é que, segundo a isso o risco para os machos brancos é apenas 41,7 em cada 100.000.

https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/Impact-of-Stroke-Stroke-s

Estas probabilidades indicam que eu tenho um 2.3 de um mil chance de ter um acidente vascular cerebral no próximo ano contra a população em geral ter uma 0,417 em 1000 chance de ter um acidente vascular cerebral que é ainda vezes a 5 e meia mais chance de derrame do que a população em geral. Eu estou olhando para as estatísticas de maneira incorreta?

Enquanto isso, este estudo mostra que pacientes com fibrilação atrial isolada têm mortalidade igual à população em geral e risco de acidente vascular cerebral semelhante até que estejam pelo menos em seus 60 anos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17548732

Então, todos esses dados são realmente confuso-me e fazendo-me extremamente estressado e ansioso.

Obrigado por sua ajuda.

Resposta

Hi Dustin,

A pontuação CHA2DS2-VASc de 0,23 é muito baixa: o uso /risco de um anti-coagulante deve ser pesado contra o risco de acidente vascular encefálico. A pontuação diz que não. Se você é uma exceção que eu não sei e não se pode julgar a partir daqui.

Espero que isso ajude,

Dr T

https://www.cardiachealth.org/