Pergunta

Cerca de 6 anos atrás o pai começou a mostrar sinais de demência. Ele agora é 72. Claro que ele disse que não havia nada de errado. No verão passado

mãe começou a reclamar que ele estava se tornando verbalmente abusivo. Então ela ficou doente e faleceu em novembro de câncer. Papai não iria viver com a gente tentou fazê-lo e ele só foi incontrolável. Tentou saúde em casa, mas não foi o suficiente supervisão. Em meados de dezembro

ele tinha que ter um cateter Foley colocar em e é permanente devido à

diabetes não controlada. Conseguiu que ele assistida vivendo com saúde em casa visitar 4 vezes por dia, e as coisas foram tipo de bem para of a algumas semanas até o primeiro UTI. Obtido o tratado. Outra UTI em março. hospitalização curta. Outra UTI em abril. Desta vez, 3 semanas em tratamento intensivo. Eu pedi uma avaliação de demência, enquanto ele estava nos cuidados agudos, e ele encenado no 5. Este foi bem depois que ele

havia se recuperado da UTI ea maioria dos que a confusão se foi. A razão para a UTI repetida é que ele não vai deixar sua bolsa /cateter sozinho. Puxa o saco de fora, envolve a mangueira em torno de sua perna, etc. O neuropsicólogo ao ser questionado por me disse que, embora na fase 5, ele pode não precisar de um lar de idosos, pode ser a única solução para manter as mãos do cateter

porque ele não vai ser esvaziando-a ele próprio ou capaz de esconder sozinho

muito longo – e manter essas infecções a um mínimo. deixa cada UTI-lo mais permanentemente afetada. para não mencionar todo o estresse que ele esteve sob estes últimos meses. Ele perdeu sua esposa, mas também a sua bússola. Ele não pode ser dependia se lembrar de nada e não aprender algo novo. Obrigado por qualquer conselho.

Resposta

Oi Amy, você percebe que o próprio cateter é provavelmente por isso que ele está ficando UTIs repetido – e isso é verdade mesmo que ele não estava puxando para ele. É um dos principais problemas com foleys. Isso ocorre porque as bactérias podem viajar até os cateteres para a bexiga e causar infecção. Para combater isso, a indústria está se movendo para antibiótico (muitas vezes de prata) cateteres revestidos. Este tem sido útil, mas não resolveu completamente este enorme problema. Um problema adicional é que cateteres de Foley tendem a tornar-se revestido longo do tempo com um biofilme ou depósitos minerais que podem mantê-los de drenagem adequada da bexiga. Isto aumenta a quantidade de urina velha esquerda na bexiga, o que contribui ainda mais para UTIs. Quando um cateter Foley torna-se obstruído, ele deve ser lavado ou substituído. A maioria dos especialistas aconselham a mudar o cateter mensal.

https://www.wocn.org/pdfs/WOCN_Library/Fact_Sheets/cauti_fact_sheet.pdf

é o propósito do cateter para lidar com retenção urinária – ou seja, incapacidade de urinar sem ele, devido a um estreitamento ou bloqueio? Se assim for, você pode querer olhar para um stent prostática em vez do cateter. Eu não estou entendendo o que o diabetes tem a ver com a necessidade de um cateter. Se o cateter é lidar com a incontinência, você pode querer considerar alternativas, tais como um cateter preservativo ou adultos fraldas, sendo que ambos irão reduzir o problema da infecção.

uma casa de repouso não vai impedi-lo de tocar no cateter e bolsa, então a lógica do que o neuropsicólogo está dizendo me escapa. Um lar de idosos não vai impedi-lo de qualquer maneira, e ele vai mexer aproximadamente com as mesmas coisas há como faria em outros ambientes. Também é comum para as pessoas com demência para escolher infinitamente as coisas e se preocupar com eles. É uma forma de comportamento agitação.

A coisa é, sua demência vai ficar muito pior a partir daqui – eu estaria falando com o médico sobre o que Foley eo que você pode fazer em vez disso, porque se você deixar essa coisa, o padrão de infecções continuará .

Você já olhou para demência cuidados especializados? Presumo que a forma de vida assistida que você descreve não é uma instalação residencial de suporte, mas mais independentes e quando você diz lar de idosos, você está se referindo a uma instalação residencial, que oferece apoio de cuidado pessoal. Eu não acho que ele precisava de um lar de idosos da forma como é comumente definida porque esses são para pessoas que têm necessidades médicas de manutenção complexa ou alta e precisa 24 horas de cuidados de enfermagem profissional.

https://www.housingcare.org/guides/item-extra-care-housing.aspx

A coisa é que, mesmo com suporte, ele não vai ser seguro por conta própria, sem 24/7 supervisão, devido a sua doença vai progredir. Ele agora está perto do ponto em que ele precisa de alguém com ele o tempo todo – e não apenas para a saúde, mas para sua segurança. De agora em diante em suas necessidades que se tornam mais e mais implacavelmente exigente e fisicamente exigente, como eu sei que você pode apreciar.

Quando minha sogra estava em fase posterior 5, ela teve que sair um belo assistida instalação residencial vivendo porque eles não poderiam fornecer o grau de apoio e supervisão que ela precisava. Eles não fornecer um ambiente protegido, refeições, programas e todos os tipos de serviços internos para sua conveniência. Eles poderiam ajudar com o que levou ela durante vestir e tomar banho, mas ela não se podia confiar não andar, não podia usar sua fechadura da porta, não poderia dizer o tempo para obter-se a programas ou refeições, estava se perdendo no edifício, foi fazer coisas perigosas na casa de banho e cozinha comum etc. Se ela tinha tomado-lo em sua cabeça para deixar a instalação, eles não teria parado ela e que teria sido desastrosa e perigosa. Ela ainda podia fazer muitas coisas para si mesma, mas ela realmente não poderia ser deixado sozinho em tudo – ela precisava ser supervisionados o tempo todo para que alguém poderia pedir a ela, acompanhá-la, ajudá-la – e impedi-la de fazer várias coisas que ela não mais compreendido eram perigosos etc.

ela foi para uma enfermaria de demência trancada com programas especializados por dois anos, onde eles poderiam gerenciar até que ela perdeu a capacidade de andar e continência intestinal – nesse ponto, ela teve que ir para a enfermaria, onde eles poderiam prestar cuidados pesados ​​(ou seja, ela estava em uma cadeira de rodas, teve de ser alimentados mão, banhada, vestida e não podia fazer nada por ela mesma).

Se o seu pai é um cuidado residencial casa com alguma especialização demência, eles provavelmente pode obter os diabetes sob controle, supervisionando a sua dieta e medicamentos.

Espero que isso ajude – Eu sei como isso é difícil de lidar com, e como frustrante.

Mary G.