Parte da arte da medicina é saber quando para ajudar a cura natural e quando deixar muito sozinho. Isso se aplica especialmente ao fechamento de sutura de laceração da pele. Às vezes, a própria sutura real pode deixar cicatrizes indesejáveis ​​que não teria de outra forma sido lá. Um exemplo seria uma laceração superficial linear limpa no rosto. O encerramento melhor a longo prazo pode ser gentilmente aplicada fitas sutura borboleta para segurá-la juntos por alguns dias, não deixando marcas de agulha e uma cicatriz quase imperceptível apertado.

Cada tipo de laceração precisa de sua própria avaliação do fechamento técnicas. Não se poderia pensar em suturar um corte de papel, ou um corte de barbear. A técnica apropriada incluiria a limpeza adequada, a aplicação de um agente antibacteriano e algum tipo de cobertura. Quanto mais complexo o mecanismo de lesão, as técnicas de fechamento mais ferida estaria sob consideração. Considere uma laceração causada por uma corrente de bicicleta. O mecanismo de ferida que incluem o corte e aperto da pele. A beliscar pode deixar uma borda da ferida irregular danificado que pode ser propenso a infecções. Como em todos os tratamentos de feridas o passo inicial seria ferida limpeza com um antibacteriano como o sabão de iodo. Â Em seguida, a pessoa teria que decidir se para cortar todas as macerações irregulares para deixar bordas da ferida lisas. O tecido subcutâneo seria puxado juntamente com sutura firme, individual e amarrado um por um. Em seguida, o fechamento da pele pode ser realizada por mais do que uma técnica. Pode ser fechada por meio de suturas individuais, lado a lado a partir dos bordos da ferida, cada amarrados individualmente, ou por técnica subcuticular onde sutura absorvível é continuamente utilizado sob as bordas da ferida e amarrado apenas uma vez na extremidade da ferida. Como em todas as lacerações, seria preciso garantir que a imunização contra o tétano foi até à data, ou seja, feito nos últimos 3 a 5 anos.

Outro tipo de laceração é causada por uma pancada na pele sobre um subjacente osso. Esta literalmente faz com que a pele para dividir. Isso complica as coisas, como não é hematomas ferir bordas, possivelmente impedindo o processo de cicatrização. Um exemplo típico de uma laceração deste tipo seria uma laceração do couro cabeludo. Como de costume, a ferida deve ser cuidadosamente limpos. Tem de haver exame visual e táctil, para ver se o osso subjacente é fracturada ou deprimida. A fratura de crânio deprimido não seria assiduamente fechado porque um especialista é, possivelmente, vai ter que voltar lá para tratar a lesão óssea. Se o fechamento do ferimento é considerada adequada as suturas devem ser colocados em uma boa pele (unbruised) para mantê-lo fechado. A laceração do couro cabeludo é, provavelmente, a barba, então fechada com suturas largas ou grampos. Staples são uma boa escolha, porque eles são em grande parte inerte (não mexa-se uma reacção alérgica), e são facilmente removidos quando a laceração é curado. O barbear permite inspeção regular para certificar-se se qualquer infecção está ocorrendo no laceração.

Outro tipo de laceração seria um causado por um furo. Este é onde fica um pouco complicado. Suponha que você dirigiu um garfo pinos campo em seu pé. Fechá-lo com a sutura ficaria muito no início, mas provavelmente seria um desastre em um curto espaço de tempo. Feridas como esta simplesmente não são suturados. Eles são limpos tão bem quanto possível, e o tétano é dado quando necessário. O tratamento adequado seria a inserção de drenos para remover o material infectado e necrosado, permitindo que a ferida para curar a partir de dentro para fora. Culturas de drenagem seria tomada e antibióticos apropriados prescrito.

A imagem de espelho de um ferimento é o colapso da pele para uma laceração ao longo de um cisto ou abscesso. O tratamento é o mesmo que para uma ferida de punctura:. Inserção de um dreno para permitir a cura de dentro para fora e a prescrição de antibióticos

Uma vez mais, a arte da medicina inclui saber quando a deixar uma condição por si só, e quando fazer algo para ajudar o processo de cicatrização. Um exemplo é saber não prescrever antibióticos para uma infecção viral. Outra é saber quando e como tratar uma laceração. Deve ser mantido em mente que os objectivos são mínimas cicatrizes e retorno de função para a área de pele lesada. As pessoas tinham lacerações muito antes havia médicos. Muitos, se não a maioria, curado com graus variáveis ​​de sucesso, embora alguns certamente não foram muito bonito. A medicina moderna tem um excelente histórico na reparação de lesões de pele, e seus princípios devem ser aplicados na avaliação e tratamento de lacerações na pele.

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