Pergunta

Oi, Dr. Shah –

Sou uma mulher de 56 anos de idade, 127 libras, que exerce moderadamente e regularmente. Eu fui diagnosticado com glomerulonefrite crônica em 1986 (12 anos após uma infecção na garganta que poderia ter sido estreptocócica). (Sem dor, embora albinuria e hematúria foram, e continuam a ser, de alta – por exemplo, proteína úrico total é de 30, ref gama zero, e RBC é 50+, ref variam inferior a 5, no teste mais recente…) Eu estava em uma dieta vegan de cerca de 1975 – 2002. meu creatinina foi baixa normal (por exemplo, 0,8 com ref intervalo 0,7-1,5 mg /dl.) durante os anos 1980 e 1990, e minha depuração da creatinina foi normal, tal como avaliado por um de 24 horas coleta de urina. Desde 2002, tenho sido consumir salmão selvagem (ultimamente sobre 2-3 libras /semana). RECENTEMENTE – Na primeira avaliação desde 2002, quando voltou a comer peixe – o meu eGFR LOW testado a 44 (ref faixa de 60 e acima.). Além disso, meu creatinina era na parte alta da faixa normal (1,26 com ref variam 0.5 -. 1.3). Eu li uma resposta a outra mulher pelo Dr. Falkinburg neste site, onde ele explicou que o EGFR não é confiável, e uma coleta de urina de 24 horas deve ser feito como uma continuação ao EGFR é anormal, para avaliar melhor depuração da creatinina. Eu suspeito que comer peixe (em conjunto com disfunção renal leve) levantei a creatinina e que se eu abster-se de peixe para 2 semanas, o nível irá provavelmente cair; e então eu posso obter a repetição dos testes de sangue e urina de 24 horas. VOCÊ ACHA 2 semanas é suficiente para criar uma mudança mensurável? (Claro, eu pretendo comer peixe muito menos no futuro.) Obrigado!

Resposta

Hi Laurie,

Agradecimentos para pedir a minha ajuda em “Allexperts”.

Concordo com a opinião do Dr. Falkinburg. Quando em dúvida, eu encomendar um 24 horas depuração da creatinina urinária para os meus pacientes.

Duas semanas é uma quantidade adequada de tempo para re-teste após a interrupção do consumo de peixe. No entanto, glomerulonefrite crónica (CGN) é uma doença renal progressiva. O aumento na creatinina sérica pode ser um reflexo da progressão da doença renal e pode não ter nada a ver com a sua ingestão de proteínas.

Atenciosamente,

Dr. Shah