Shock terapia

O que é choque

O choque é uma síndrome clínica resultante da deficiência bruta de perfusão tecidual e disfunção celular generalizada causada pela diminuição na oferta de oxigênio

classificação:

1.

choque cardiogênico

: Isto é causado pela rápida redução do débito cardíaco, vamos observar os seguintes pontos:

É secundária à taquicardia ou bradiarritmias.

é secundária à obstrutiva ou lesões regurgitantes

é secundária à insuficiência da função do miocárdio.

lesões obstrutivas, como tamponamento cardíaco ocorre em derrame pericárdio, hipertensão pulmonar e aorta dissecção.

2.

hipovolêmico choque

: Nesta condição, o volume de sangue circulante é absoluta ou relativamente reduzida. Vamos observar os seguintes pontos

Pode ser devido a externo ou hemorragia interna

perda de fluido ou de sequestro-grastrointestinal, urinário ou cutânea

3.

choque tóxico e metabólico

estágios tardios de insuficiência hepática /renal /respiratória.

superdose de drogas, por exemplo, hipotensores e diuréticos, intoxicações por exemplo, organo-fosforados.

acidose grave e alcalose.

4.

Endocrinologic provoca

doença de Addison

A cetoacidose diabética, diabetes insípido.

Mixedema coma, crise thyrotoxic, paratireóide disfunção

5.

Variado provoca

O choque séptico

causada por infecção bacteriana

O choque anafilático

causada pelo tipo I reacção de hipersensibilidade.

choque neurogênico

causada pela perda do tônus ​​vasomotor.

tratamento de choque

Fisiopatologia

Em estado de choque, existe uma disparidade entre o volume de sangue e do leito circulatório. Isto pode ser devido à perda de volume de sangue, diminuição do débito cardíaco ou a perda de tónus vascular que afecta o leito circulatório.

Choque é reversível nos estágios iniciais

. fenômenos compensatórias, como a hiperatividade simpática, levando à vasoconstrição e taquicardia reflexa servem para manter a pressão arterial e perfusão sistêmica. Estas respostas vasculares são máximas nos vasos da pele, rins, áreas esplâncnicas e músculos esqueléticos. Estes fenómenos vasomotores servem para redirecionar o sangue disponível para os órgãos vitais como cérebro e coração. Se o choque persistir ou se tornar grave, os mecanismos compensatórios falhar e dano tecidual progressiva ocorre. fornecimento de sangue para os órgãos vitais também sofre.

Quando a perfusão de tecidos e fornecimento de oxigênio são diminuídos, sobrevém o metabolismo anaeróbico.

hipóxia

,

hipercapnia

e

acidose

(ambos metabólica e láctico) decorrentes. A integridade da parede do capilar é perdida levando ao extravasamento de líquido rico em proteínas para o espaço de extravasamento. isquemia intensa danos da mucosa intestinal, resultando na entrada de bactérias e toxinas para a circulação. Isto leva a mais agravamento da hipotensão e choque. Libertação de substâncias histamina e histamina-como melhorar a vasodilatação ea permeabilidade capilar. Disseminadas resultados coagulação intravascular da liberação de substâncias tromboplástica e isso prejudica ainda mais a microcirculação dos órgãos vitais. Isto agrava o choque. Independentemente da causa persistência primário do choque leva a disfunção miocárdica e redução do débito cardíaco.

© 2013 Funom Theophilus Makama