HIFU, ou High Intensity Focused Ultrasound, é uma técnica minimamente invasiva para o tratamento de câncer de próstata localizado. HIFU concentra a energia de ultra-som e as ondas sonoras para uma área alvo na próstata, resultando em aumentos rápidos de temperatura e de ablação focal da zona de tratamento com uma grande precisão. Na maioria dos casos, HIFU é realizada em ambulatório em uma a quatro horas, dependendo do tamanho da próstata. A maior vantagem de HIFU é uma taxa de incontinência muito baixo inferior a 2% e uma taxa de disfunção eréctil de pós-tratamento de 20 a 30%. A chave para o sucesso com HIFU, no entanto, é a selecção apropriada do paciente. Os candidatos incluem homens com cancro da próstata baixa a intermédia localizada-risco (isto é, sem propagação do cancro fora da próstata). Estes homens teriam estágio clínico T1 ou doença T2b (ou seja, nenhum nódulo palpável ou nódulo confinada um lobo da próstata), pontuação de Gleason de 7 ou menos (de preferência não superior a escala de Gleason 3 + 4 = 7), o nível de PSA de menos a 20, e um volume da próstata de 40 gramas ou menos. Os dados iniciais para o tratamento de homens apropriadamente selecionados com HIFU tem mostrado resultados comparáveis ​​a outras modalidades em matéria de controlo localizada câncer, recorrência bioquímica, ea sobrevida livre de doença. Além disso, relataram taxas de disfunção eréctil incontinência e depois HIFU são bastante baixos a menos que 2% e 20 a 30%, respectivamente.

Vantagens de HIFU como um meio de tratar selecione homens com câncer de próstata câncer de incluir um não-cirúrgico técnica, minimamente invasiva sem necessidade de internação hospitalar. Além disso, o tecido de cancro da próstata é destruída sem qualquer exposição à radiação. HIFU é repetível deve re-tratamento se necessário no futuro. Além disso, HIFU pode ser utilizada para tratar o cancro da próstata recorrente, que foi inicialmente tratada por outros meios, tais como radiação ou terapia de protões. Outra aplicação impressionante de HIFU para o tratamento de câncer de próstata localizado encontra-se em sucessos emergentes com a terapia focal de câncer de próstata. Nestes casos seleccione, estudos seria realizado para assegurar um baixo volume de cancro da próstata limitado a um lobo ou um local focal específico dentro da próstata. O lobo envolvido ou o site específico de câncer de próstata do paciente seria, então, focally tratada. Os candidatos para HIFU focal incluem homens com baixo volume (inferior ou igual a 3 núcleos positivos para cancro, sem núcleo único com uma maior do que 50% positivo), Gleason pontuação de 6 ou menos, e um PSA de menos do que 10. Estes homens passariam por “modelo” ou biópsias “saturação” com maior a 24 núcleos avaliados. Estudos recentes olhando para a terapia focal de câncer de próstata em homens muito seleto com doença de baixo volume estão surgindo e os primeiros resultados parecem promissores, embora não existem dados a longo prazo está ainda disponível. Primeiros resultados em alguns estudos mostram até sobrevida livre de recorrência de 90% após a terapia focal em homens acompanhados de perto. taxas de incontinência seguintes HIFU focal foram de 0 a 1% e as taxas de disfunção eréctil menos de 5% em um estudo olhando para os resultados em três e seis meses após o tratamento.

HIFU é um tratamento minimamente invasivo opção para homens com baixa ao câncer de próstata de risco intermediário. A chave para o seu sucesso como com todas as opções de tratamento reside na seleção de candidatos adequados. HIFU é realizada internacionalmente e está actualmente em fase de ensaios clínicos para a aprovação da FDA em os EUA. urologistas americanos são treinados na realização de HIFU e trabalhar com equipes americanas internacionalmente, a fim de oferecer este tratamento aos pacientes interessados ​​em HIFU como um meio de tratar seu câncer de próstata selecionado adequadamente. Como sempre, certifique-se de discutir todas as opções com o seu urologista incluindo os riscos, benefícios e alternativas para cada um antes de tomar uma decisão informada sobre o tratamento de seu câncer de próstata. Manter discussões abertas e honestas com o seu médico quando se considera estas opções como a chave para o seu sucesso é encontrar o tratamento que combina com você e seu câncer em particular o melhor.