Pergunta

PERGUNTA: Oi,

Eu tenho algumas perguntas sobre o que esperar com asma. Em primeiro lugar, eu vou cobrir minha situação atual …

Tenho 26 anos de idade, do sexo feminino, viver no Reino Unido, cidade pequena, junto ao mar. Eu fui diagnosticado com asma em fevereiro deste ano (tendo constatado que de repente eu estava sentindo falta de ar e tosse muito) e, esteróides primeira foi precribed, seguido por vários inaladores. Estou agora a tomar:

– Symbicort 200/6: 2x sopro, duas vezes ao dia),

– tablet Singulair:. 1x, 10 mg por dia

– e estava recentemente em comprimidos de esteróides. Restaurant – Meu Peakflow máxima é de 580. viajantes – Eu nunca esquecer de tomar a minha medicação

(eu estava anteriormente no Qvar 100: 3x duas vezes por dia, e salmeterol 1x duas vezes por dia, mas apesar de que parecia manter sintomas durante o dia a um mínimo que eu não era capaz de exercer ao meu normalmente capacidade e eu estava sempre tossindo.)

Desde estar na symbicort Acho que a tosse têm abrandado e em primeiro lugar a minha Peakflow subiu para 580 por dia , então comecei a exercer novamente (eu corro diariamente) … começo eu era capaz de correr sem quaisquer sintomas, e para os primeiros dias meu Peakflow estava bem e minha tosse era inexistente, mas uma semana mais ou menos passado e eu não sou novamente capaz de exercer por muito tempo, antes de eu começar a sentir os sintomas da asma. Eu levo o meu inalador azul duas vezes antes (às vezes eu levá-lo 4 vezes para ver se isso ajuda, mas não faz) e então eu estou tendo que tomar o meu azul inalador de cerca de 2 minutos de exercício e cerca de 4 puffs. Agora eu sou agora não é capaz de fazer ainda perto de metade da quantidade de tempo de execução, em seguida, eu poderia uma semana atrás.

Eu, então, tem que tomar o inalador novamente depois, mas eu ainda estou ter um aperto no peito, garganta (que é normal para sentir um aperto na garganta também?) e uma grande quantidade de muco claro é produzido quando eu parar de se exercitar (e eu digo CARGAS !!). Embora, meu Peakflow neste momento é de ~ 500 e ele ainda está dentro da queda de 20% e melhor do que era antes, tenho medo se eu continuasse funcionando naquele momento, seria muito pior.

É normal ter sintomas, sensação de aperto no peito, garganta e grande quantidade de produção de muco e ainda ter um Peakflow bastante normal? Sinto-me se eu continuasse a treinar neste momento, eu certamente ver uma queda menor na Peakflow. Eu tenho que parar de treinar após cerca de 6 minutos e que está apenas correr por 2 minutos (tomar inalador duas vezes), caminhando para 1 etc.

Embora eu não sinto que estou com falta de ar e que eu puder ‘t respirar, é muito desagradável para obter este sentimento em meu peito e estar produzindo muco muito claro … que não se sente bem e é realmente me impedindo de correr (e funcionamento é importante para mim).

I parecem estar no escritório GPs todo o tempo recentemente, ele tem até o ponto onde eu estou envergonhado de voltar. Eu também acho que estou ciente de respirar nos dias de hoje, como eu me sinto a cada respiração, é quase um pouco desconfortável, como há algo em minha garganta. Eu também parecem tossir uma quantidade razoável. Embora, o curso curto de esteróides parecia esclarecer isso rapidamente.

Você acha que isso é algo que eu tenho que viver apenas com? Eu só tenho tido estes problemas desde fevereiro, por isso é tudo muito novo para mim e apesar de eu entender que não há cura milagrosa, eu não sei o que realmente esperar.

Além disso, em uma nota lateral, eu tinha a minha symbicort inalador aumentou para 4xpuffs, duas vezes por dia, mas depois de 3 dias deste tive dores muito ruim em meus músculos, cãibras e uma voz muito rouca. Todos os quais parecem ter esclarecido ligeiramente desde reduzindo a minha dose de novo, mas eu ainda tenho uma voz rouca ligeira e ainda tenho dores nos músculos (como eu ter tido um enorme trabalho no ginásio, mas eu não tenho)!

Obrigado por sua ajuda com antecedência.

Emily

RESPOSTA: Hi Emily,

Você está em uma fase de adaptação, e isso é normal como você aprender todos os aspectos do que tem efeitos positivos e negativos sobre o seu pulmões.

não ficou claro a partir de sua carta, mas eu espero que você está tomando o Singulair na hora de dormir. A função pulmonar diminui durante a noite, eo Singulair ajuda a evitar a libertação de produtos químicos em seu corpo que elevem o nível de inflamação dos pulmões e do seio.

Você precisa também se tornam mais conscientes de como seu ambiente desempenha um papel na sua asma

Em primeiro lugar, é preciso reconhecer os alérgenos ao ar livre:.

árvore pólenes (Março a maio)

pólenes de gramíneas (Maio a Julho)

pólenes de ervas daninhas (julho a outubro)

Mold, especialmente em áreas de várzea molhadas, e no outono. Além disso, despertou para o ar quando roçada

Todos estes podem ser realizadas com o vento a milhas de distância

Em segundo lugar, tomar medidas preventivas com base nas condições exteriores .

Fria dias: Use lenço /máscara para cobrir nariz e boca em dias em dias frios

qualidade do ar e alta de pólen dias:

pólen geralmente mais elevado de cinco horas – dez horas

a qualidade do ar é geralmente pobre de 10 am- 15:00

O que você pode fazer? Mova a atividade dentro de casa, a menos que você pode reprogramar para um melhor hora do dia. Em os EUA, temos um web site: https://www.pollen.com que fornece as condições de pólen. Você deve ter um web site informações sobre o tempo que indica condições de pólen e de qualidade do ar. Estes irão ajudar a orientá-lo.

Além disso, é importante começar fluido de carga ~ 1 hora antes do exercício, e continuar fluidos de reposição por toda parte. Além disso, fazer warm-ups exercício antes e rotina de arrefecimento depois de sua taxa de respiração pode ajustar sem problemas.

A medicação que também pode ajudá-lo antes de executar é um medicamento de inalação chamado Cromolyn. É tomado ~ 15 minutos antes de começar. Ele funciona através da criação de uma barreira química para os pólenes de reduzir a sua reação. Quando você está executando, com a respiração mais alto e mais profundo, você puxa em mais de tudo, não apenas ar. Isso foi mostrado para ser do benefício.

Eu também sugerem yo levar seu medidor de fluxo máximo para monitorizar a função pulmonar quando você está ficando cansado. Ter asma vai abrandar o seu ritmo de treinamento em realizar seus objetivos, mas não deixe que ajustá-lo de volta. 15% dos atletas olímpicos têm asma. É necessário equilibrar a persistência com sabedoria. Por exemplo, em dias de alta ozono ou pólen, fazer musculação dentro de casa, em vez de correr.

Como afirmei no início, você está em um período de adaptação, de adquirir conhecimentos, bem como afinar os seus medicamentos. Este ajuste fino terá lugar durante todo o ano como você se move ao longo das estações. YO pode querer começar um diário que você pode refletir sobre o próximo ano para aplicar o que aprenderam. Até estável, você provavelmente deve estar vendo o seu médico a cada 2 semanas a 3 meses para revisão, pendentes como você está progredindo.

Em relação ao seus problemas musculares Symbicort e, isto é devido às altas doses de broncodilatador que está recebendo quando você aumentar a sua dose. Eu discutir este assunto com seu médico. Você pode ser melhor fora com o Q-Var + Foradil, onde o Foradil é limitado a cada 12 horas. Além disso, eu tê-lo rever a necessidade de a) a adição de um anti-histamínico e, b) a adição de um esteróide spray nasal. Se seus seios não estão sob controle, eles vão acionar os seus pulmões para reagir. É muito importante para que você tenha treinamento nas técnicas conceber adequada, uma vez que esta é uma das principais causas de falha do tratamento.

Aqui está um link para você de uma das organizações que estou parceiro. Você pode querer marcar a página inicial, uma vez que eles estão sempre a actualizar a educação do paciente:

https://www.aaaai.org/patients/topicofthemonth/0708/

Aqui está um link para as Sociedades European Respiratory “Educação de Pacientes” site:. https://www.european-lung-foundation.org/

Deixe-me saber como as coisas vão

Boa sorte (e Cheerio … meu cereal favorito :))

Atenciosamente,

Marc

———- ACOMPANHAMENTO – ———

PERGUNTA: Olá Marc,

Obrigado pela sua resposta e vou levar tudo o que você mencionou em consideração. No entanto, eu só quero esclarecer, quando eu disse “muco clara” estava sendo produzido. Eu não estou achando isso está vindo de meus seios, eu estou achando que eu estou realmente tosse-lo após o exercício, como se estivesse vindo de meus pulmões. Meu nariz e garganta são muito bem e eu nem sequer tenho a menor fungada. Porque você acha que isso pode ser? Existe uma maneira de reduzir esse muco claro?

Além disso, Cheerios? Sério?! Na parte da manhã eu prefiro algo com mais de um pontapé de canela para ele.

Obrigado novamente,

Emily

Resposta

Hi Emily,

Desculpe eu perdi cobrindo esse ponto.

Um dos aspectos fisiológicos da asma tem a ver com diferenças na estrutura pulmonar com base celular. Existem dois tipos de células produtoras de muco int ele pulmões. Um produz uma consistência mais fina, mais aguado, e as outras células, cálice, produzir os, tampões de muco mais espesso. Asmáticos têm um número significativamente maior de células caliciformes e, em geral, produzir um volume muito maior de muco. Como a inflamação vem sob controle (com a terapia adequada, geralmente em torno de 6 meses), você deve esperar para ver uma melhoria geral em todos os aspectos de sua respiração. Qualquer flareup vai temporariamente trazer-lhe um passo para trás, de modo que as medidas preventivas são de extrema importância. Obtendo seus vacinas anuais vacina contra a gripe e pneumonia é crítica. Evitando disparadores. cuidados Tempo (oh, a propósito, além do que já referi anteriormente, como uma frente de tempestade se move, um com um raio, o ozono a partir do relâmpago é empurrado pela frente antes da chuva, e é um gatilho conhecido para um ataque).

Então, será uma questão de tempo e de controlo que irá reduzir este problema. Tenha em mente, a asma nunca vai embora, mas mesmo sob o melhor controle, haverá sempre um baixo nível de inflamação nos pulmões. Educação coloca você no controle, ao invés de deixar o controle da asma a vida.

P.S .: Não tenho maçã canela Cheerios ali? 🙂

Mantenha contato!

Marc