Pergunta

PERGUNTA

: Você declarou que você é igualmente familiarizados com a medicina geral. Para encurtar a história: Eu estava doente com uma doença progredindo em 2005. Eu ainda não foram diagnosticados devido a minha falta de seguro e recursos limitados. Primeiro, ele revelou-se com supraclavicular esquerda, braço e edema de mama, mas nenhum nó supraclavicular. Houve outros sintomas bem. Agora, é de 2008: A CT recente do pescoço encontrado um nó de dois centímetros situado ao lado da artéria carótida e inespecíficos, nódulos menores ao longo do pescoço. Tenho ainda epithrochlear e axila gânglios palpáveis, verificadas por um médico. Dois meses atrás, eu descobri uma empresa caroço se formando profunda no tecido ao lado do meu joelho esquerdo, e não por trás dele. O que tinha sido o tamanho de um quarto agora é 4,5 centímetros de comprimento e 2,5 centímetros de largura e isso é apenas a superfície que eu posso sentir e medir. É muito difícil, quase de pedra no centro e mais macio /empresa para suas bordas. O tecido em torno dele incha, mas isso flutua e eu sinto que tenho nódulos flutuantes aqui também. Não há dor envolvida a menos que eu colocar pressão sobre ele ou bater os joelhos juntos (isso me incomoda muito quando eu tentar dormir!). Um raio-x simples voltou normal. Eu estou pedindo um CT do meu joelho, mas o meu PCP quer esperar por uma biópsia de um nó. Isso pode levar meses para ser agendada! Enquanto isso, este nó está ficando maior e mais macia. Então, minhas perguntas são: 1) Você recomendaria que eu esperar para a biópsia de linfonodo? Se é um câncer, não poderia invadir meu osso se negligenciada? 2) Pode protuberâncias deste tamanho, dureza, localização ser um cisto? 3) O que exatamente faz, “nós promover a não-específicos ao longo do pescoço,” significa? Será que um agente de contraste causar áreas anormais para aumentar mais intensamente do que as áreas normais? Eu gostaria muito de receber qualquer resposta ou resposta que você poderia fornecer como eu sou muito frustrado e confuso. ! Muito obrigado

RESPOSTA: Karen,

Sim, uma biópsia deve ser feito como um primeiro passo. Uma vez que você tiver essa informação, será muito mais simples para descobrir o que fazer a seguir. A biópsia é geralmente um procedimento simples. Deve ser feito em breve (dentro de uma semana ou duas), se você está seguro ou não.

O que você descreve não soa como cistos simples. Sim, nós anormais não aumentar (clarear) com contraste. Este aprimoramento não é específico para o câncer, no entanto

Obter um diagnóstico -. Ou seja, descobrir o que você tem – é fundamental e deve ser o próximo passo, na minha opinião. Isso só pode ser feito com uma biópsia.

Atenciosamente,

J. Seigle, MD

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Uau, obrigado assim, tanto para sua resposta atempada e opinião! Tem sido muito apreciado, muito mais do que você pode saber! Eu tenho só mais uma pergunta: como posso obter uma biópsia oportuna, sem um encaminhamento? Uma visita à sala de emergência? Sério, se eu esperar para o meu PCP, pode literalmente demorar meses. Basta confiar em mim um presente …. Obrigado!

Resposta

Karen,

Indo para uma sala de emergência não vai necessariamente levar a uma biópsia mais cedo. Eu não recomendo fazer isso a menos que você está realmente gravemente doente ou como um último recurso. Eu entendo que é difícil de obter “o sistema” para mover-se rapidamente. No entanto, se você é educado, persuasivo e persistente, acho que você pode começar em algum lugar. Por exemplo, você pode dizer ao seu PCP:.. “Por favor, faça contato verbal com um médico oncologista ou cirurgião e pedir a ele /ela para me ver de imediato Se eu tiver algo sério, eu preciso saber para que eu possa tomar medidas My vida e futuro são potencialmente em risco. ” Mesmo um dos secretários de seu PCP pode fazer uma chamada para um especialista e pedir-lhes para caber-lhe em breve. Sugiro também que você tentar obter Medicaid ou qualquer programa de assistência se aplica a você, então você não vai executar para esse problema no futuro, se você precisar de mais visitas, tratamento, ensaios, etc. Às vezes, os assistentes sociais do hospital pode ajudá-lo com este tipo de coisa. Também gostaria de tentar chamar departamento de serviços sociais do seu hospital local para tentar obter algumas pistas a partir deles. Pode levar repetidas chamadas e um pouco de empurrar de você, mas fazer pressão, e difícil, se é isso que é preciso.

Atenciosamente,

J. Seigle, MD