Pergunta

relatório da consulta de slides do meu marido voltou a ter a seguinte redacção:

Dados Clínicos: Nódulo 7 milímetros – Aspect-de-rosa Medial com Black Peripheral Coloração, R /O Atipia

diagnóstico: melanoma, 2,45 milímetros de espessura, estendendo-se para a periferia da biópsia. (Será que isso significa que não há câncer de todo o caminho até a borda da biópsia)?

Nota: Este é um melanoma não ulcerada com invasão associado alavanca IV Clarks. (Será que isso significa que ele foi para a parte de gordura)? Ele prossegue, afirmando Não há nenhuma evidência de invasão vascular associada ou invasão perinerural. Há um pequeno foco sugerindo regeression parcial. ? (Que me foi dito que isso significa que ele pode ter ido mais profundo do que o 2,45 milímetros no relatório)

microscópica Descrição: Secções mostram uma proliferação assimétrica dos melanócitos nexted e solitários dispostas irregularyly dentro da epiderme e na derme em clusters com um configuração focalmente nodular. Muitos dos melanócitos consitituent exibir características nucleares e atípicos têm abundante citoplasma vacuolado e pigmentados, e alguns são espalhados por cima da junção dérmico-epidérmica. mitoses dérmicos raros são evidentes. Há um infiltrado irregular dos linfócitos com melanófagos um din um airea, mudanças melanocíticos são atenuadas. (O que isso significa)?

Eu perdi minha irmã-de-lei no ano passado de melanoma e não quero perder meu marido do mesmo, os médicos querem fazer uma biópsia sentinel e ir um pouco mais profundo com o incisão ao redor da biópsia original como o dermatologista que sentem não ter uma área grande o suficiente. Eles também parecem estar chateado e com o que eu li que desde que foi rotulado como profundo como foi que o dermatologista nunca deveria de cortar a entrar nele. Eles sentem que meu marido deveria ter tido a biópsia sentinel feito como a biópsia original foi feito. Então nós tivemos que esperar mais de um ano para ele se curar antes de prosseguir. Você acha que a biópsia sentinel é necessário como o meu marido se tivesse medo de tê-lo feito.

Resposta

Olá Suzi;

Estou triste de ouvir sobre sua irmã.

Desejo que o seu marido boa saúde.

de Clark nível IV indica que células de melanoma estão na parte mais profunda da pele (derme reticular) e ainda não invadiram a gordura (Nível V)

No entanto indo com a espessura de 2,45, e nível IV neste momento o melanoma está presente na pele que se estende por todo o caminho para as margens (provavelmente alguns dos que ainda podem ser deixados para trás) e tem potencial para se espalhar.

“Há um infiltrado irregular dos linfócitos com melanófagos e em uma área, mudanças melanocíticos são atenuadas. (O que isso significa)? ” Isto implica que, em uma área de processo de melanócitos é diluído para fora … não é de muita importância. Este processo regride em algumas áreas e se espalha mais profundo em outras regiões.

Considera-se que sequencialmente progresso melanoma dos linfonodos regionais na vizinhança do local primário do melanoma para regiões distantes therfore muitos defenderam remoção da região linfonodos como medida de precaução. No entanto, estudos não revelaram se que isto seja útil.

Remoção de nódulo sentinela baseia-se na hipótese de que o melanoma se espalha para os nódulos linfáticos regionais através de um caminho definido de vasos linfáticos dérmicos (canais que transportam a linfa dos nodos ) Estes podem ser seguidos a partir da pele do tumor primário para o primeiro ou sentinela gânglios linfáticos regionais na bacia, que tem o maior risco de doença abrigando micrometastática.

sentinela nó biópsia ajuda na realização de doença. Se este nó mais próximo ao local primário é negativo para o melanoma e nenhuma evidência de propagação é visto. Em seguida, o melanoma está confinada à pele.

Biópsia de linfonodo sentinela é o padrão atual, o seu verdadeiro papel e beneficiar ainda não está totalmente determinada. É uma técnica minimamente invasiva.

Por favor, consulte seu médico e decidir qual é o melhor curso de ação