Abstract

Fundo

A vigilância activa (AS) é cada vez mais oferecido aos pacientes com câncer de próstata de baixo risco. O presente estudo foi realizado para avaliar o risco de tumor sub-classificação e -staging para AS elegibilidade. Além disso, analisamos possíveis biomarcadores para prever a histologia final do tumor mais desfavorável.

Métodos

197 pacientes submetidos à prostatectomia radical (RPE), mas teria encontrado o EAU (Associação Europeia de Urologia) critérios para aS (PSA 10 ng /ml, a biópsia GS ≤6, ≤2 núcleos de biopsia de cancro positivo com ≤50% do tumor em qualquer núcleo e estádio clínico ≤T2a) foram incluídos no estudo. Estes parâmetros como a inclusão foram correlacionados com a histologia final dos espécimes RPE. O impacto do nível de PSA pré-operatório (PSA baixo ≤4 ng /mL comparativamente com PSA intermediário de 4-10 ng /ml), a densidade de PSA ( 15 vs ≥ 15 ng /ml) e o número de núcleos de biópsia positiva (1 vs. 2 núcleos positivos) sobre a previsão modernização e histologia adverso final dos espécimes RPE foi analisada em uni e análises multivariadas. Além disso, foram avaliados os cursos clínicos de pacientes undergraded.

Resultados de

Em nossa coorte 41,1% foram encontrados sob-classificado na biópsia (histologia definitiva 40,1% GS7, 1% GS8). Os níveis de PSA pré-operatório, a densidade de PSA ou o número de núcleos positivos não são indicadores de achados patológicos finais piores incluindo GS 6, extensão extraprostática e margem de ressecção positiva (R1) ou correlação significativa com up-grading e /ou extensão extraprostática em uma multivariada modelo. Somente ressecções R1 eram previsíveis, combinando os níveis de PSA intermédios com dois núcleos de biópsias positivas (p = 0,004). Sub-análises mostraram que o número de núcleos de biópsia (10 vs. 15 núcleos biópsia) não teve influência nos resultados previsionais sobre biópsia undergrading acima indicado. cursos clínicos de pacientes mostrou que 19,9% dos pacientes tiveram uma recaída bioquímica após RPE, entre todos eles foram undergraded na biópsia inicial.

Conclusão

Em resumo, este estudo mostra que uma multidão de pacientes que preenchem os critérios para a aS são sub-diagnosticada. O uso de níveis de PSA pré-operatório, a densidade de PSA e o número de núcleos positivos não eram previsíveis para undergrading no presente coletiva paciente

Citation:. Heidegger I, Skradski V, Steiner E, Klocker H, Pichler R, Pircher Um, et ai. (2015) Alto Risco de Sub-classificação e -Staging na próstata pacientes com câncer elegível para o Active Surveillance. PLoS ONE 10 (2): e0115537. doi: 10.1371 /journal.pone.0115537

Editor do Academic: Pal Bela Szécsi, Hospital Universitário Gentofte, Dinamarca