Pergunta

eu li, em alguns sites, que não há uma maior taxa de violência em pessoas que têm BPD em comparação com o público em geral. (Eu entendo que isso significa que a maioria das pessoas com DBP não é violenta.) Eu li que, se há violência muitas vezes há um link para o abuso de substâncias. Se a pessoa com BPD é violento e não está abusando de uma substância, em seguida, essa pessoa tem problemas adicionais. São estes afirmação correta?

Isso significa que se uma pessoa com BPD que também tem tendências violentas que eles devem obter um diagnóstico adicional para as tendências violentas? Será que eles, então, duas etiquetas

Quando digo tendências violentas que me refiro?; ameaçando os outros com facas, tentando esfaquear uma pessoa com uma faca enquanto eles dormem na cama, com as mãos em torno da garganta, e repetidamente bater adultos e ou crianças.

Resposta

Hi. . .

Abaixo está um resumo do estudo que demonstrou a relação entre o transtorno bipolar, abuso de substâncias e violência.

Arch Gen Psychiatry. 2010 setembro; 67 (9): 931-8

Bipolar desordem e crime violento: novas evidências de estudos longitudinais de base populacional e revisão sistemática

Fazel S, Lichtenstein P, Grann M, Goodwin GM.. , L 錸 gstr 鰉 N.

Departamento de Psiquiatria da Universidade de Oxford, Warneford Hospital, na Inglaterra. [email protected]

Abstract

CONTEXTO:. Apesar de transtorno bipolar está associado a vários resultados adversos para a saúde, a relação com o crime violento é incerto

OBJETIVOS: para determinar o risco de crimes violentos no transtorno bipolar e contextualizar os achados com uma revisão sistemática

PROJETO:. investigações longitudinais usando população em geral e os indivíduos de controle de irmãos não afetados

LOCAL:. base populacional registros de diagnósticos hospitalares de descarga, informações sociodemográficas e crimes violentos na Suécia a partir de 01 de janeiro de 1973, até 31 de dezembro de 2004.

PARTICIPANTES: indivíduos com 2 ou mais diagnósticos de descarga de transtorno bipolar (n = 3743), controles da população geral (n = 37 429), e não afectadas irmãos completos de indivíduos com transtorno bipolar (n = 4059)

Principais medidas de resultado:. O crime violento (ações resultando em condenações por homicídio, assalto, roubo, incêndio , qualquer ofensa sexual, ameaças ilegais, ou intimidação)

RESULTADOS:. Durante o acompanhamento, 314 indivíduos com transtorno bipolar (8,4%) cometido o crime violento em comparação com 1312 controles população em geral (3,5%) (odds ajustados proporção, 2,3; intervalo de confiança de 95%, 2,0-2,6). O risco foi confinado a pacientes com comorbidade de abuso de substâncias (odds ratio ajustada, 6,4; intervalo de confiança de 95%, 5,1-8,1). O aumento do risco foi mínima em pacientes sem comorbidade abuso de substâncias (odds ratio ajustada, 1,3; intervalo de confiança de 95%, 1,0-1,5), que foi ainda mais atenuada quando os irmãos completos não afetados de indivíduos com transtorno bipolar foram utilizados como controle (1,1; 0,7- 1.6). Não foram encontradas diferenças nas taxas de crimes violentos por subgrupos clínicos (maníacos vs depressivos ou psicóticos vs não-psicótica). A revisão sistemática identificou 8 estudos anteriores (n = 6383), com elevada heterogeneidade entre os estudos. odds ratio para o risco de violência variou de 2 a 9.

CONCLUSÃO: Embora as diretrizes atuais para o tratamento de indivíduos com transtorno bipolar não recomendamos avaliação de risco de rotina para a violência, esta afirmação pode precisar avaliação em pacientes com abuso de substâncias comorbidade .

PMID: 20819987 [PubMed – no processo]

não há necessidade de um diagnóstico separado de alguém demonstra violência. Mas, muitas pessoas com transtorno bipolar que são violentos exibem comportamentos associados ao abuso de drogas e /ou um ou mais dos transtornos de personalidade.

Atenciosamente. . .

Ivan

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