Pergunta

PERGUNTA: Dr. Kulkarni,

Eu sou uma mulher de 46 anos de idade, e eu comecei a ter ferritina e nível de ferro teste feito cerca de sete anos atrás, devido à perda de cabelo e falta de re-crescimento. Meus níveis de ferro e ferritina foram ambos muito baixo – 15ug /dl e 10 ng /ml, então comecei a tomar suplementos. Cerca de um ano mais tarde, estes níveis foram de 68 (ferro) e 40 (ferritina). Parei os suplementos, por causa dos efeitos colaterais, mas o nível de ferro continuou a aumentar. Eu também comecei a comer carne vermelha magra regularmente, enquanto que anteriormente eu raramente comiam carne vermelha. Seis anos depois, meu ferro aumentou para 141 sem suplementação. Mas, a ferritina caiu para 14. A partir da leitura que fiz, não é normal para ferritina a ser baixa e ferro para estar no lado alto do normal. Falei com o escritório hoje do meu médico e foi dito “não se preocupe com isso.” Infelizmente a minha perda de cabelo ainda continua bem. Eu estou pensando que eu preciso para obter uma segunda opinião. Outros exames laboratoriais estavam na faixa normal – saturação de ferro, capacidade total de ferro de ligação, a capacidade de ligação de ferro insaturado, hemoglobina, hematócrito, volume corpuscular, etc. Não sou peri-menopausa por exames de sangue, mas a minha menstruação são muito leves e não regular – não uma perda significativa de sangue. Quais são seus pensamentos? Eu aprecio seu feedback. Muito obrigado

RESPOSTA:. Michelle,

seus níveis de ferro que 141, não estão acima do normal. Então, lá não é nada de anormal nisso. Mas baixa ferritina é uma preocupação. Isso significa uma quantidade suficiente de ferro is not ficar armazenado como ferritina. Agora eu recomendo que você tomar suplementos de ferro, juntamente com suplementos de vit C. Você está tomando medicamentos para qualquer condição diária? Quaisquer condições crônicas você tem? Você experimenta dor abdominal? Repita essas 2 testes e LFT, RFT /KFT após 2 meses de tomar suplementos. Vou guiá-lo mais tarde.

Agradecendo!

———- ———- SEGUIMENTO

PERGUNTA: Oi. Sim, eu tomo Toprol XL, Wellbutrin, Lamictal, Zyrtec e Prilosec. Eu sei que o Prilosec pode ser muito desagradável, e eu realmente quero parar de usá-lo, mas não consigo descobrir como. Eu estive em esta droga por quase 20 anos. De qualquer forma, então como você pode imaginar, eu tenho DRGE e alergias. Eu tenho problemas de depressão, que estão bem controlados. Finalmente, tenho lipedema Stage 1-2. Eu não tenho dor abdominal, mas às vezes uma sensação de cãibras. Isso não nada muito novo é; no entanto, como eu tive problemas de constipação por 30 anos.

qual a dose que você sugere para suplementos de ferro? Existe um tipo ou marca que você gosta que causa problemas gastrointestinais menos? Eu tive constipação severa no passado com suplementos de ferro.

Muito obrigado pela sua ajuda. Eu vou estar à procura de um médico diferente no futuro próximo, mas, entretanto, eu realmente aprecio o seu tempo e conhecimento.

Resposta

Michelle,

O uso repetido de prilosec é preocupante. Omeprazol reduz a acidez gástrica e pode prejudicar coversion de ferro na dieta de férrico a iões ferrosos. Isso pode prejudicar a absorção de ferro. É por isso que eu sugeri tomar vit C, juntamente com suplementos de ferro. É óbvio que os seus níveis de ferritina são baixos como insuficiente fonte alimentar está provocando conversão de ferritina de volta ao ferro. Assim, o ferro armazenado (ferritina) está esgotando. Não, eu não vou sugerir-lhe qualquer marca (I vivem na Índia, eu não posso prescrever marcas de drogas disponíveis no seu país). Você pode tomar suplementos de ferro OTC. Ou caso você tenha certeza de que você começa a constipação, tomar suplementos de ferro, em seguida, tomar ferro por meio de injeção /parenteral é recomendado. Para isso você terá que visitar o médico mais próximo.

Agradecendo!