quarta-feira, julho 18, 2012 (MedPage Today) -. Os pulmões podem ter maior capacidade para regenerationin adultos do que se pensava, segundo um relatório do caso de um novo crescimento após a ressecção lungcancer
Uma mulher que teve seu pulmão direito removido aos 33 anos por causa do crescimento progressivo cancershowed no pulmão esquerdo ao longo dos próximos 15 anos, Steven J.Mentzer, MD, do Hospital Brigham and Women e Harvard, e colleaguesfound.
Não só o tamanho do aumento de pulmão, mas novos alvéolos developed.She teve um aumento de 64 por cento no número destas pequenas unidades de troca gasosa, o grupo publicado na edição de 19 de julho a
New England Journal of Medicine
.
crescimento pulmonar compensatório após a pneumonectomia não foi uma surpresa, butthe mecanismo foi, explicaram.
“O conceito predominante tem sido que afterpneumonectomy regeneração do pulmão ocorre em o jovem através do crescimento de novas unidades acinares andalveoli, enquanto que em seres humanos adultos, hiperexpansão parênquima e alveolardilatation – não crescimento – são pensados para ocorrer “, Mentzer e colegas escreveram
Antes estudos têm mostrado que a capacidade pulmonar, não. surpreendentemente, é metade cutin após a remoção de um pulmão em adultos, que foi tomada como evidência para o crescimento notrue
no entanto, alguma evidência experimental sugestivo para cães growthin adulto pulmonares sugeriu uma escala de longa data para o crescimento -. nas ofmonths ordem ou anos.
Assim, os pesquisadores analisaram o crescimento pulmonar durante um período de 15 anos inthe mulher de 33 anos que tinha uma pneumonectomia direita em frente e verso em 1995 foradenocarcinoma depois de uma história de tabagismo de 32 maços por ano.
Após a cirurgia e quimioterapia, a sua capacidade pulmonar caiu substantiallyfrom a linha de base de pelo menos 100 por cento do volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV
1) e capacidade vital forçada (CVF) até 35percent e 49 por cento do valor previsto, respectivamente.
Mas, no final do período de acompanhamento de 15 anos, progressiveimprovements em espirometria trouxe o FEV1 até 60 por cento e CVF para 73percent.
Esses 51 por cento e 35 por cento melhorias relativas representadas, respectivamente, em comparação com os 11 por cento que o esperado e 9 por cento declinesexpected com o envelhecimento por 15 anos.
imaging anual de vigilância CT mostrou que os restantes lungprogressively alargada, herniating parcialmente no righthemithorax.
Essa expansão pulmonar incluía tanto gás e volume total de pulmão increasesalong com um aumento gradual e sustentado no volume de tecido para cerca de o dobro do que ithad sido imediatamente após a ressecção cirúrgica.
um experimental ressonância magnética usando hélio hiperpolarizado gás-3 para measureapparent difusão de gás inalado mostraram dimensões na parte da airwayswhere os alvéolos são de que eram consistentes com um aumento no número ofalveoli em vez de no tamanho dos alvéolos existentes.
a profundidade alveolar no pulmão em crescimento, porém, foi mais rasa do que os pulmões innormal (70 ^ m contra 138).
os fatores que podem ter contribuído para o crescimento foram a idade relativelyyoung do paciente no momento da cirurgia e alongamento da síndrome pulmonar frompost-pneumonectomia e exercício, os investigadores sugeriram.
Depois de obter um expansor de volume da prótese na cavidade pulmão direito toease dispnéia em 18 meses, o paciente exercido diariamente com uma ofwalking regime, ciclismo e yoga.
“Nossa hipótese é que, uma reminiscência do papel do estiramento na lungdevelopment, estiramento cíclico, como tal, pode ser um gatilho importante para o novo lunggrowth”, concluiu o grupo. “Independentemente do mecanismo específico, os achados nesta paciente apoiar o conceito de que o crescimento do pulmão novo pode occurin seres humanos adultos.”
Fonte: AdultLungs pode brotar New Growth