Abstract

Introdução

Considerando que os programas de rastreio sistemático ter reduzido a incidência de cancro do colo do útero em países desenvolvidos, a incidência permanece elevada nos países em desenvolvimento. Entre os vários obstáculos à adopção do rastreio do cancro do colo do útero, os papéis dos fatores religiosos e culturais, como a modéstia tem sido pouco estudada. O conhecimento sobre esses fatores é importante por causa do potencial para superá-los usando estratégias como a auto-colheita de amostras cérvico-vaginal. Neste estudo, avaliar a influência da espiritualidade e modéstia sobre a aceitação da auto-amostragem para o rastreio do cancro do colo do útero.

Metodologia

Foram incluídos 600 participantes na Nigéria entre agosto e outubro de 2014, e coletou informações sobre a espiritualidade e modéstia usando duas escalas. Utilizou-se análise de componentes principais para extrair as pontuações para a espiritualidade e modéstia e modelos de regressão logística para avaliar a associação entre a espiritualidade, a modéstia ea preferência por auto-amostragem. Todas as análises foram realizadas utilizando STATA 12 (Stata Corporation, College Station, Texas, EUA).

Resultados

Alguns 581 (97%) mulheres tinham dados completos para análise. A maioria (69%) eram casados, 50% eram cristãos e 44% eram da parte ocidental sul da Nigéria. No geral, 19% (110/581) das mulheres preferido de auto-amostragem de ser recolhidos por meio de um prestador de cuidados de saúde. O ajuste para idade e nível socioeconômico, espiritualidade, filiação religiosa e localização geográfica foram significativamente associados com preferência por auto-amostragem, enquanto que a modéstia não foi significativamente associada. O (IC 95%, p-value) multivariable OR para a associação com auto-amostragem foram de 0,88 (0,78-0,99, 0,03) para a espiritualidade, 1,69 (1,09-2,64, 0,02) para a afiliação religiosa e 0,96 (0,86-1,08, 0,51) para a modéstia.

Conclusão

Nossos resultados mostram a importância de tomar as crenças e práticas culturais e religiosas em consideração nas intervenções de saúde de planejamento, como o rastreio do cancro do colo do útero. Para ter sucesso, intervenções de saúde pública e da educação, por promover deve estar relacionado com a população-alvo e as suas preferências

Citation:. Dareng EO, Jedy-Agba E, Bamisaye P, Isa Modibbo F, Oyeneyin LO, Adewole AS, et ai. (2015) Influência da Espiritualidade e modéstia na aceitação de auto-colheita de amostras para o rastreio do cancro do colo do útero. PLoS ONE 10 (11): e0141679. doi: 10.1371 /journal.pone.0141679

editor: Magdalena Grce, Rudjer Boskovic Institute, CROÁCIA

Recebido: 02 de julho de 2015; Aceito: 12 de outubro de 2015; Publicação: 03 de novembro de 2015

Este é um artigo de acesso aberto, livre de todos os direitos autorais e pode ser livremente reproduzido, distribuído, transmitido, modificado, construído em cima, ou de outra maneira usado por qualquer pessoa para qualquer finalidade lícita. O trabalho está disponível sob a licença Creative Commons CC0 domínio público dedicação

Data Availability:. Todos os dados relevantes estão dentro do papel

Financiamento: Este trabalho foi apoiado pelo Desenvolvimento UM-Capacidade de Investigação em AIDS Associated malignidade Grant (Institutos Nacionais de Saúde (US) – National Cancer Institute 1D43CA153792-01) para CAA; e H3Africa- Africano Centro Colaborativo para Genómica e Microbiome Research Grant (National Institutes of Health (Instituto de Pesquisa US) -National Genoma Humano 1U54HG006947-01A1) para CAA. Os financiadores não tiveram nenhum papel no desenho do estudo, coleta de dados e análise, decisão de publicar ou preparação do manuscrito

CONFLITO DE INTERESSES:.. Os autores declararam que não existem interesses conflitantes

Introdução

em contraste com muitos países desenvolvidos, a incidência do cancro do colo do útero manteve-se elevado na maioria dos países em desenvolvimento [1-3]. Dos 528 000 novos casos de cancro do colo do útero que ocorreram em todo o mundo em 2012, 85% destes eram na África Subsariana [2]. Isto é principalmente devido à ausência de programas de base populacional em grande escala de triagem [4]. Nestes países, os esforços de rastreio do cancro do colo do útero são em grande parte oportunista e esporádico, resultando em baixa adesão e da falta de benefício para a saúde pública [4].

Vários métodos de rastreio do cancro do colo do útero têm sido utilizados desde a introdução do exame de Papanicolaou em 1928 [5]. Mais recentemente, testes de ADN de HPV é cada vez mais usada com vários países de execução como um método de rastreio primário, como um resultado de uma maior protecção contra o cancro invasivo, quando comparado com citologia [6-8]. Isto é principalmente porque o teste com base DNA do HPV é mais objectiva e mais reprodutível em comparação com outras modalidades de rastreio do cancro do colo do útero [9-11]. Considerando que os requisitos de infra-estrutura para testes baseados DNA HPV é menos rigorosa do que o necessário para o rastreio citológico com base, com menos visitas clínicas necessárias, isso pode ser uma alternativa viável em ambientes de recursos limitados [9].

A fim de substancialmente reduzir a incidência do cancro do colo do útero na África Subsaariana, há uma necessidade de implementação de programas de rastreio de base populacional sustentável e acessível e enfrentar os obstáculos à adopção de rastreio do cancro do colo do útero. Vários estudos têm explorado algumas dessas barreiras. Estes têm-se centrado sobre as barreiras sócio-econômicas (custo da triagem, o estigma associado com um resultado positivo, vergonha, falta de confiança nos sistemas de cuidados de saúde, a desaprovação do cônjuge); barreiras dos sistemas de saúde (acessibilidade, várias visitas, desconforto, complicações do procedimento de triagem, sexo dos prestadores de cuidados de saúde) e falta de consciência. Poucos têm examinado o papel de fatores religiosos e culturais [4, 12-16]

Há vários desafios para avaliar os efeitos da religiosidade e saúde resultados. Uma delas é a dificuldade em definir o conceito de religiosidade e compreendê-la como uma característica mensurável que influencia o comportamento de cuidados de saúde [17-19]. Até à data, a maioria dos estudos sobre o resultado saúde e religiosidade na África Subsariana têm tipicamente usada uma medida geral, como a participação em encontros religiosos ou participação religiosa ativa ou observância, sem reconhecer a natureza multidimensional deste atributo [20]. Além disso, o uso de uma medida singular, tais como a participação em encontros religiosos podem ser fortemente confundidos. Por exemplo, o aumento da participação religiosa pode servir como um mecanismo de enfrentamento para lidar com a doença e, inversamente doenças que resultam na mobilidade reduzida pode reduzir a participação religiosa [21]. Apesar das dificuldades de medição, os estudos mostram que as religiões ajudar a moldar a forma como as pessoas interpretam e procurar ajuda para suas doenças [22]. Portanto, é importante avaliar a influência da religiosidade nas intervenções para melhorar a utilização dos cuidados de saúde.

amostras cervicais auto-coletadas para testes baseados DNA do HPV para o rastreio do cancro do colo do útero pode reduzir alguns dos obstáculos à adopção incluindo as relacionadas com normas religiosas e culturais da modéstia, o medo de exames pélvicos, preocupações sobre o sexo do prestador de cuidados de saúde, meio ambiente sanitária dos centros de saúde e os requisitos para várias visitas à clínica [23]. Embora vários estudos têm indicado que o uso de métodos de auto-amostragem para detecção do DNA do HPV é viável nos países africanos, poucos estudos avaliaram a sua aceitabilidade e menos ainda têm explorado as potenciais barreiras ao seu uso, particularmente a influência da espiritualidade e modéstia em comunidades com altos níveis de auto-relato de espiritualidade [11, 20, 24-27]. Neste estudo foi avaliada a influência da espiritualidade auto-reportados e modéstia na absorção do rastreio do cancro do colo do útero, em especial, como estas afetam a aceitação de amostras de auto-coletadas, a fim de informar o desenho de intervenções específicas que iria aumentar a absorção de rastreio do cancro do colo do útero nessas comunidades.

Métodos

Estudo da População

Entre agosto e outubro de 2014, foram recrutados 600 mulheres em Ondo e Abuja nas regiões centrais sul ocidental e norte da Nigéria, respectivamente . As mulheres eram elegíveis para participar se fossem mais de 18 anos sem doenças físicas óbvias. Nós falamos com mulheres elegíveis em mercados, mesquitas, igrejas, escolas, bancos, e nas ruas e os convidou a participar. Os autores EOD, EJA, PB e FIM liderou a equipe de recrutamento e foram assistidos por TU, CO, SI, EO, FA, OO e OA (reconhecido no papel). Todos os recrutadores eram do sexo feminino, familiarizados com as culturas e as normas locais e vestidas em traje culturalmente apropriada durante o recrutamento. Os participantes tiveram as opções de um questionário auto-administrado ou um entrevistador administrado questionário. Obtivemos consentimento informado por escrito de todas as mulheres antes de serem incluídos no estudo.

Foram coletadas informações demográficas, incluindo idade, escolaridade, religião, etnia e ocupação. A fim de avaliar o nível socioeconômico perguntamos sobre a propriedade familiar de bens de consumo (carro, moto, geladeira, televisão, bicicleta e ventilador), características da habitação do agregado familiar (tipo de instalações sanitárias, sala separada para cozinhar, fonte de combustível para cozinhar, fonte de água potável e tipo de residência) e de propriedade casa. Também coletamos informações sobre o conhecimento do câncer e do rastreio do cancro e atitudes em relação ao rastreio de qualquer tipo de câncer em geral, e especificamente para o câncer cervical. Preferência por auto-amostragem foi recolhido como uma variável categórica com quatro respostas possíveis (preferem auto-amostra em casa, preferem prestador de cuidados de saúde, independentemente do género em um hospital, preferem trabalhador de saúde feminina em um hospital, e preferem trabalhador da saúde masculina no um hospital) para esta análise respostas foram dicotomizadas em dois preferem auto-amostra em casa e preferem um prestador de cuidados de saúde no hospital.

Medição da espiritualidade

para medir a espiritualidade, nós usamos um mini-escala 7 artigo derivado da medida Multidimensional breve de religiosidade /espiritualidade (B-MMRS) (Tabela 1) [18]. Nós pediu aos participantes para avaliar os itens em uma escala de Likert de 5 pontos, variando de discordo totalmente a concordo totalmente.

Medição de modéstia

Para avaliar a modéstia, desenvolvemos um mini-8-ponto escala (Tabela 1) a partir de definições de modéstia por Gregg

et al

, que foi baseado no levantamento que as pessoas geralmente entendem pelo termo modéstia [28]. Os participantes foram convidados a responder às declarações para a mini-escalas em uma escala de Likert de 5 pontos que varia de discordo totalmente a concordo muito.

A análise estatística

Nós examinamos o conhecimento de câncer cervical usando 3 variáveis : já ouviu falar de câncer, já ouviu falar de câncer cervical e do conhecimento de pelo menos um sintoma de câncer cervical. Foram analisadas variáveis ​​contínuas e categóricas utilizando o teste de Wilcoxon rank sum e teste do qui de Pearson quadrado ou teste exato de Fischer, respectivamente.

análise de Espiritualidade.

A fim de identificar a variável, espiritualidade, analisamos dados a partir do item 7 mini-escala, utilizando Análise de componentes Principais (PCA) [29]. Foram avaliadas adequação da amostra e adequação dos nossos dados para o PCA calculando os valores de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO), a realização de teste de Bartlett de esfericidade, e exame da matriz de correlação das nossas variáveis ​​[30-32]. Os itens de “freqüência de orações e comparecimento em reuniões religiosas foram mal correlacionados com outras variáveis ​​na escala mini 7 artigo espiritualidade (maior correlação foi de 0,16). Além disso, os valores de KMO para “frequência de orações” e “participação em reuniões religiosas” foram 0,53 e 0,50, respectivamente, que são ambos considerados “miserável” para KMO pontuações [32]. Por isso foram excluídos esses itens. análise de sensibilidade mostrou que a inclusão das variáveis ​​mal correlacionados: frequência de orações e participação em reuniões religiosas na pontuação espiritualidade não alterou significativamente os resultados com um p-valor de 0,04 para a bondade de teste de encaixe. Após a exclusão, todos os valores de KMO para os itens individuais foram ≥0.80 ea medida geral KMO foi de 0,83. O teste de esfericidade de Bartlett mostrou uma relação modelado entre os itens (χ2 (6) = 1513,35, p 0,001). Foram utilizados os critérios múltiplos de um cut-off de valores próprios de 1, variância acumulada explicada, scree plot e facilidade de interpretação dos componentes extraídos para determinar o número de componentes para reter [33-35]. Identificamos um componente que explica a variação acumulada de 70%. Nós previmos escores usando as cargas de componentes para o componente retida e cada participante recebeu uma pontuação para a espiritualidade variável. Cada resultado é uma combinação linear das cargas de componentes dos itens utilizados para medir a espiritualidade. A variável, espiritualidade deve ser interpretada como um continuum e podem existir participantes em qualquer ponto deste continuum.

análise modéstia.

Realizamos PCA sobre os 8 itens coletados na escala mini modéstia. valores KMO individuais variaram 0,77-,87 e medida geral KMO foi de 0,83. teste de esfericidade de Barlett mostrou uma relação modelada entre os itens χ

2 (21) = 1566.07.49,

p Art 0,001). Usando um corte de valor próprio off de 1 e examinando o enredo scree, extraímos um componente que explicou 52% da variância total.

Análise de status socioeconômico.

Para estimar o nível socioeconômico, foi calculado o índice de riqueza usando PCA de dados sobre bens domésticos, como descrito por Filmer e Pritchett [36]. As variáveis ​​categóricas foram convertidos em manequim variáveis ​​com respostas binárias e análise de componentes principais foi realizada em 21 variáveis. O primeiro componente na análise principal fator explica a maior proporção da variância total, de modo que os ativos que variam a maioria de todos os participantes tinham um peso maior e ativos de propriedade de todos os participantes tinham um peso de zero. Os pesos para cada ativo para este primeiro componente foi usado para gerar dezenas de riqueza. Com base nessas notas, os participantes foram classificados em 3 classes socioeconômicas:.. O menor de 40%, de baixa classe, no meio de 40% como a classe média e os 20% como classe alta

regressão logística

Foram utilizados modelos de regressão logística para estudar as associações entre espiritualidade e modéstia, ea preferência por auto-amostragem. Corremos 2 modelos distintos: um em que o preditor de interesse foi a espiritualidade e na outra, o preditor de interesse foi modéstia. As variáveis ​​que foram associados à preferência por auto-amostragem em análises ajustadas por idade, com um valor de p ≤0.10 foram incluídas nos modelos de regressão logística multivariada. Em seguida, avaliamos ajuste global do modelo através da verificação de linearidade, co-linearidade e realizando Hosmer-Lemeshow testes de adequação. Todas as análises foram realizadas no STATA 12 (Stata Corporation, College Station, Texas, EUA).

Ética Consideração

O estudo foi realizado de acordo com o Código Nacional da Nigéria para a Saúde de Ética em Pesquisa e da Declaração de Helsínquia. A aprovação ética para conduzir este estudo foi obtido a partir Comitê de Ética em Pesquisa Nacional de Saúde da Nigéria (NHREC /01/01 /2007-01 /08/2014) e todos os participantes forneceram consentimento informado por escrito usando formulários de consentimento e procedimentos aprovados pelo Comitê de Ética de Pesquisa Nacional de Saúde Comitê da Nigéria.

resultados

Há 630 mulheres foram abordados para participar e 30 (5%) diminuiu citando restrições de tempo. Nós não observar diretamente as diferenças de características, como vestido, linguagem ou comportamento entre as mulheres que se recusaram a participar. Das 600 mulheres que participaram, 19 mulheres tinham os dados de espiritualidade e modéstia mini-balanças faltando resultando em 581 participantes cujos dados completo foi disponíveis e são incluídos nesta análise. A Tabela 2 descreve os dados demográficos, as características sociais e conhecimentos câncer cervical de participantes. A maioria dos participantes eram casados ​​(70%), empregados (76%) e teve algum tipo de educação formal (94%). afiliações religiosas dos participantes foram mais ou menos igualmente divididos entre muçulmanos (50%) e cristãos (50%). A maioria dos participantes (89%) tinha ouvido falar sobre o câncer, no entanto relativamente poucos participantes estavam cientes de câncer do colo do útero (43%) ou os seus sintomas (33%). No geral 19% (110/581) dos participantes preferiram auto-amostragem para a amostragem por um prestador de cuidados de saúde.

No que diz respeito aos indicadores utilizados para medir a espiritualidade, as respostas foram distorcidas. Mais de 90% dos participantes concordaram ou concordaram fortemente com as afirmações: Eu sinto a presença de Deus todos os dias e eu estou confortado pela sua presença; I encontrar força e conforto em minha religião a maior parte do tempo; Eu acredito que Deus cuida de mim em todos os momentos; e eu acredito que os acontecimentos em minha vida acontecem de acordo com o plano predestinado de Deus. Portanto, as respostas a essas perguntas foram dicotomizadas em 2 categorias:. Fortemente concordar ou não

Na análise multivariada, verificou-se que as mulheres que relataram altos níveis de espiritualidade eram menos propensos a preferir auto-amostragem (OR = 0,88, IC95% = 0,78-0,99, p valor = 0,03) o ajuste para idade, filiação religiosa, localização geográfica e nível socioeconômico (Tabela 3). As mulheres muçulmanas em nosso estudo eram mais propensos a preferir auto-amostragem em relação aos cristãos e a multivariable OR foi de 1,69 (IC 95% = 1,09-2,64, valor p = 0,02). A localização geográfica também foi associada independentemente com preferência por auto-amostragem com as mulheres no norte da região central da Nigéria menos provável que preferem auto-amostragem em comparação com as mulheres na região sudoeste do país, o ajuste para idade, espiritualidade, filiação religiosa e situação socioeconômica. O odds ratio foi de 0,47 (IC 95% = ,29-,74, valor-p = 0,001). Encontramos também menor preferência para a auto-amostragem entre as mulheres na mais alta em comparação à classe socioeconômica mais baixa. O multivariable OR, ajustando para a espiritualidade, idade, filiação religiosa e localização geográfica foi de 0,45 (IC 95% = 0,41, 0,97, valor p = 0,04)

A modéstia não foi significativamente associada com preferência para auto amostragem (OR = 0,96, 95% CI = 0,86-1,08, p valor = 0,51).

Discussão

neste estudo das mulheres na Nigéria, encontramos uma associação entre a espiritualidade, a afiliação religiosa , estatuto socioeconómico e localização geográfica, e de preferência auto-relato de auto-amostragem para o rastreio do cancro do colo do útero.

As mulheres que foram classificados como tendo altos níveis de espiritualidade eram menos propensos a relatar que eles aceitariam auto amostragem para o rastreio do cancro do colo do útero. Este achado pode refletir a percepção da imagem corporal e uma sensibilidade particular sobre a execução de procedimentos intra-cavitários em si mesmos entre estas mulheres de. Nossa descoberta de que os muçulmanos eram mais propensos a preferir auto-amostragem do que os cristãos, que não foi atenuada após o ajuste para a espiritualidade, a modéstia, a idade, a localização geográfica e nível socioeconômico, pode sugere que há outros fatores culturais, que não a espiritualidade, que influencia o aceitação de si mesmo de amostragem entre os muçulmanos. De nossa pesquisa qualitativa anterior, identificou-se que as mulheres muçulmanas percebido um sentimento de discriminação nos serviços de saúde que os impede de procurar cuidados para serviços não críticos (manuscrito em análise). Isto pode explicar a preferência por auto-amostragem uma vez que este não requer visitas clínicas. práticas Alternativamente culturais que normalizam inserções intra-cavitários pode ser mais prevalente entre as mulheres muçulmanas, resultando em seu ser mais confortável com auto-coleta de uma amostra de rastreio do cancro do colo do útero. Estudos em Uganda também têm demonstrado que as mulheres que relataram a inserção de ervas para ampliar o canal de parto durante a gravidez ou regularmente douche eram mais confortáveis ​​com a auto-colheita de amostras (13). Aceitação de auto-recolha pode também refletir a atitude dessas mulheres à exposição de seus corpos para outras pessoas, a preocupação sobre o sexo dos profissionais de saúde e crenças sobre a etiologia da doença.

A nossa descoberta difere de resultados de alguns estudos que avaliam a influência da espiritualidade e da religião sobre a aceitação de auto-amostragem. Em um estudo com 300 mulheres em Uganda e 50 mulheres Africano-caribenhos (principalmente migrantes) no Reino Unido, os investigadores não identificaram uma associação entre crenças religiosas e preferências auto-relato de auto-amostragem. Embora usado várias medidas para averiguar religiosidade, estes outros estudos uma única pergunta sobre se as crenças religiosas iria influenciar escolha de auto-amostragem [20, 37]. Isto pode explicar a diferença em nossos resultados. Outras possíveis explicações para a diferença incluem variações no padrão e prática de religiões e espiritualidade em diferentes comunidades.

Os participantes da região sudoeste da Nigéria eram mais propensos a preferir auto-amostragem do que as mulheres da região centro-norte. Isso pode refletir os níveis mais elevados de exposição à educação formal e influência ocidental em normas e valores na região sul ocidental do país em comparação com a região norte [38], bem como um maior grau de desinibição social. Estudos de imigrantes africanos para os EUA sugerem que a absorção de auto amostragem para cervical rastreio do cancro aumenta com a aculturação que utilizam tempo de residência como um proxy [39].

No geral, a aceitação auto-relato de auto-amostragem para cervical prevenção do câncer nessa população foi baixa. Isso pode ser parcialmente explicado pela nossa conclusão de que embora uma grande parte dos participantes tinha ouvido falar sobre o câncer, relativamente menos participantes estavam cientes de câncer cervical, seus sintomas, prevenção do câncer métodos /rastreio do colo do útero e da possibilidade de auto-colheita de amostras para rastreio. A falta de conhecimento sobre o cancro cervical pode também estar relacionado com a localização anatómica escondido do colo do útero, em contraste com o da mama, por exemplo, que está localizado sobre a superfície, bem como as inibições culturais e sociais em discutir a saúde sexual e reprodutiva. Embora estudos realizados em países desenvolvidos mostram um alto nível de aceitação [40], estudos realizados na África revelaram níveis de aceitação da auto-colheita de amostras para exame cervical cancer [20, 24-26, 41, 42] variável. Tipicamente, os estudos que relataram altos níveis de aceitação ter incluído uma intervenção educativa, onde foram fornecidas informações sobre o cancro do colo do útero, métodos de prevenção e auto-colheita de amostras; avaliadas aceitação depois que as mulheres tinham sido dada a oportunidade de usar o dispositivo de auto-recolha ou foram realizados em mulheres que haviam sido selecionados para o HPV [24, 25, 27]. Em cenários onde a aceitabilidade foi avaliada antes de qualquer intervenção, observou-se baixas taxas de aceitação como relatado em nosso estudo [41].

Uma das principais críticas de estudos sobre a religiosidade é as falhas metodológicas na apuração de espiritualidade, usando um indicador tais como a participação em encontros religiosos [43]. A espiritualidade é um construto complexo que inclui uma grande variedade de aspectos comportamentais, tais como a participação em reuniões religiosas, oração solitária, meditação, leitura de textos sagrados, bem como aspectos atitudinais como valores, crenças e sentimentos [18]. Nós resolvemos este medindo espiritualidade com um instrumento de pesquisa de auto-relato multidimensional derivado dos B-MMRS tendo em conta quatro domínios da religiosidade diária espirituais experiências, valores e crenças, significado e práticas religiosas. O B-MMRS é projetado para uso em populações heterogêneas (independentemente da filiação religiosa) entre os adultos de todas as idades [18].

Um dos pontos fortes do nosso estudo é o tamanho da amostra. O protocolo tradicional de determinação do tamanho da amostra é a análise de poder, no entanto, esta abordagem não é muito útil quando se lida com medidas psicométricas [44]. Existem vários opiniões sobre recomendações tamanho da amostra para estudos utilizando técnicas de redução de dados, com tamanhos da amostra variando entre 50 [44] e 1000 [45]. A regra geral de 100, como pobres, 200 como justo, 300 tão bom, 500 como muito bom e 1000 ou mais como excelente a partir do trabalho de Comrey e Lee é amplamente utilizado [45]. Com um tamanho de amostra de 600, o nosso estudo é suficientemente alimentado para avaliar os construtos latentes de espiritualidade e modéstia entre as mulheres nigerianas.

Conclusão

Nossas descobertas sugerem que a aceitabilidade de auto-amostragem para o cancro do colo do útero prevenção, sem intervenção educativa antes seria baixa entre as mulheres nigerianas. Nossos resultados demonstram a importância de tomar as crenças e práticas culturais e religiosas em consideração no planejamento das intervenções de saúde como o rastreio do cancro do colo do útero. Para que estas para ter sucesso, a escolha de intervenção e educação pública para promovê-los deve ser orientada por um conhecimento adequado da população-alvo e as suas preferências, a fim de maximizar o impacto. intervenções de saúde, portanto, públicas voltadas para a redução da incidência do cancro do colo do útero em países em desenvolvimento precisam incorporar a educação pública sobre o cancro do colo do útero e sua prevenção.

Reconhecimentos

Gostaríamos de agradecer Thelma Ugorji, Chinenye Osa -Afiana, Stella Ibezim, Elonna Obiefuna, Fehintola Akintomide, Olufunke Olofinika e Oluwatosin Akinrinlola que ajudou com a coleta de dados e recrutamento de participantes; Jesse James e Tolulope Gbolahan que ajudou com a entrada de dados. Um Travel Award H3Africa foi fornecida à EOD para apresentar este trabalho como um cartaz na 6ª Reunião H3Africa Consórcio em Livingstone, Zâmbia, maio 9th- 11, 2015, onde ganhou o primeiro prêmio.