Pergunta

Dr. Richardson,

Eu

estou ciente de que você recebe muitas perguntas sobre palpitações. Depois de analisar os arquivos pergunta, eu tenho ainda um outro para você.

História:

homem branco

33 anos

5,5 pés de altura, 165 lbs

BP 130/85 média

não-fumante

álcool Recuperando abusador (6 cervejas por noite)

sem preocupações de saúde /doença /distúrbios

Nenhuma doença cardíaca na família imediata

Eu não tomar nenhuma medicação, exceto por um

multivitamínico diagnosticado com um transtorno de ansiedade de pânico. No entanto, ele está sob controle devido à psicoterapia

Incidente:.

De 2 anos atrás, eu desenvolvido fora do azul, recorrentes pulado batimentos cardíacos (a cada 5-6 batimentos cardíacos). Diagnosticado em ER com extra-sístoles. Episódio durou cerca de 1 mês.

Durante os últimos 2 anos, surtos intermitentes de palpitação, com duração variada e intensidade. THis disparou minha transtorno de ansiedade e gerou uma neurose pouco cardíaca.

Nos últimos 3 meses, eu estou atormentado com as batidas ignorados novamente. Teve um Holter que indicou à minha surpresa que apenas 3% dos meus batimentos cardíacos eram extra-sístoles. Eu pensei que tinha pelo menos 20.000 durante este. Agora, depois de 3 ECGs, monitores cardíacos, um holter, muitos médicos (ER e GP) e minha própria pesquisa, todos garantir que estas batidas são de nenhuma conseqüência. Posso aceitar essa conclusão. O que eu estou tendo um problema com é as seguintes sensações peito que eu perceba:

normal sensação de batimento cardíaco: tha tum … tum … tha tha tum … tum tha … tha tum … tum tha

extrasystole normal:! tha tum … tha thump.tha ….. THUMP … tha tum … tum … tha tha thump

(1) batimento cardíaco anormal: tha tum … tum … tha tha.tha.tha … THUMP … tha tum … tum … tha tha thump

ou

(2) batimento cardíaco anormal: tha tum … tum … tha (vibração rápida ou vibração) … THUMP … tha tum … tum tha

Eu estou tendo um momento difícil aceitar que meu coração pode, se eu percebê-lo corretamente, bater de forma anormal, como descrito acima (1 e 2). Seria um outro tipo de arritmia?

É importante notar que eu não apresentam tontura, falta de ar, palidez, síncope, excesso de velocidade ou batimentos cardíacos lentos, etc ….

desde que eu li todas as suas respostas na este site, estou ciente de que: 1) cerca de metade de nós tê-los: 2) eles são fáceis de compreender como eventos normais coração de conhecimento do sistema elétrico do coração, e (3) que não significa que você tem uma doença cardíaca ou irá desenvolver doença cardíaca ou qualquer catástrofe. Até 5 em uma fileira é comum e inofensiva.

Mas minhas perguntas são:

1. Com a minha explicação batimento cardíaco rudimentar acima, você sugeriria mais testes /consulta?

2. ansiedade pode realmente induzir um episódio destes?

3. Você tem qualquer indicação quanto a um método para aceitá-los como inofensivos?

Obrigado Dr. Richardson para o seu tempo. Ele é muito apreciada.

Stephane

Resposta

Caro Sr. Belanger,

1. Você deve estar se sentindo a contração atrial, eu acho, com uma ta na frente de cada batida. Isso significa que você tem extra-sístoles atriais. Suponho que, com a sua vibração rápida recente antes de uma pancada, outro Holter (ou um evento monitorar se a vibração não ocorre todos os dias) iria documentar que você tem uma série de extra-sístoles atriais. Mas o que, então? Você ainda não gostaria de tomar medicamentos, não é? Medicamento chamado beta-bloqueadores são muito seguros e suprimir APC em algumas pessoas. medicina mais eficaz, como flecainida, também é muito seguro em uma pessoa jovem. Mas o uso de remédios para uma condição inofensiva parece duvidosa.

2. Ansiedade faz da APC mais frequente em algumas pessoas, aumentando o tráfego para baixo os nervos simpáticos do cérebro inferior ao coração.

3. Não sei de nenhum mechaism a aceitá-los como inofensivos, exceto sua mente. Verifique webmd.com e medscape.com de extra-sístoles atriais para outras opiniões. Eu não tenho certeza do que você tem em mente sobre mecanismos. Pode explicar o que quer dizer?

Não hesite em voltar a escrever qualquer momento você acha que eu poderia ajudar. Agradecemos a sua pesquisa minuciosa antes de me escrever.

David Richardson