cirúrgica
Pergunta
Caro Dr. Durnin,
Eu tenho sido vítima de episódios de dor lombar causada por um disco L5 abaulamento durante os últimos 15 anos. Eu tenho até agora conseguiu a dor através de tratamento conservador (quiropraxia, acupuntura, massagem, etc.) Cerca de 6 semanas atrás, eu acordei com dor extrema na minha perna direita que foi inicialmente diagnosticada como dor ciática, e foi-me dado medicação para a dor por um PA que fez uma chamada de casa como eu estava immoble e incapaz de sair de casa. Após cerca de uma semana, eu era capaz de chegar ao meu quiroprático que disse que eu estava tendo um “episódio disco” e, durante a próxima semana fez vários ajustes. Por este ponto a dor se espalhou para ambas as pernas e eu estava tendo espasmos musculares e dor lombar, juntamente com fraqueza muito aparente, juntamente com dormência na perna e pé direito. Por esse ponto, eu visitei e MD e foi colocado em percocet para controlar a dor. Eu, então, consultou um neurologista, que ordenou uma ressonância magnética que mostrou uma grande ruptura de material de L5 que foi pressionando o nervo. Fui aconselhado a fazer uma cirurgia de emergência para evitar danos permanentes do nervo que fiz dois dias depois. O procedimento foi uma laminectomia, facetectomia e L4, L5 discectomia. Eu era capaz de levantar e andar (com muito cuidado) no dia seguinte e foi 2 semanas desde a cirurgia e agora estou bastante ambulatorial. Fiquei surpreendido no entanto, quando eu perguntei ao cirurgião para uma prescrição terapêutica física, e sua resposta foi “você não precisa dele.” Como eu disse, tem sido cerca de 2 semanas desde a cirurgia e agora estou começando a ter alguma recorrência da dor lombar, dores lancinantes na minha lombar e dormência ocasional no pé direito novamente. Estou muito claro como proceder aqui. Eu não quero voltar para o mesmo cirurgião que eu não estava feliz com a qualidade dos serviços prestados pelo pessoal do hospital (e eu tenho uma suspeita de que ele pode querer encomendar cirurgia adicional. Eu vivo em Nova York e ter acesso ao Hospital for Special Surgery, que eu entendo é a melhor facilidade em NY. Eu gostaria de ir lá para acompanhamento cuidado, pois eles estão em minha rede de seguros. quero realizar um programa de reabilitação que ambas as minhas costas e estômago músculos são muito fracos e I pneu muito facilmente. Eu estou programado para voltar a trabalhar em 3 semanas, mas estou em condições de fazê-lo, e para piorar as coisas, eu tenho uma hora 9-10 um dia de trabalho mesa e sentado por mais de um meia hora a uma hora agrava a minha dor lombar. Mas, eu não tenho certeza de como proceder. Devo solicitar uma entrevista inicial com um neurologista ou um fisiatra (sendo este último o que eu tinha em mente.) Idealmente, eu gostaria para evitar nova cirurgia, se possível e retomar o tratamento conservador, mas eu não tenho certeza de como abordar isso. Qualquer pensamento que você pode oferecer na minha condição e como proceder seria muito apreciada.
Resposta
DTS TableHi Craig,
Como sabem, a cirurgia da coluna raramente tem uma oucome positivo para o tecido da cicatriz simples fato proliferação provoca mais aprisionamento. De todas as cirurgias da coluna Tenho estado envolvido com, a maioria, se não todos falham. É minha opinião que deveria ser ilegal
flexão-distração Therapy -. O que é
flexão-distração, (F /D) é um procedimento delicado, o tratamento quiroprático utilizados? para trás e dor de garganta. Flexão-distração é uma alternativa segura para fazer a cirurgia para aqueles 95% dos pacientes cujas condições não exigem intervenção cirúrgica. O médico está no controle dos movimentos de tratamento em todos os momentos
flexão-distração é utilizado para muitas condições, tais como:.
Falhados Síndromes Voltar cirúrgicos
Hérnia de Disco /rompido Disc /abaulamento Disc /disco hérnia de
dor ciática /Perna
lesões “Whiplash”
Estenose
dor no braço
Neck pain
claro Falha de esteróides Injeções
Chemical Radiculite
Spondylolisthesis
Headache
segmento de Transição
Muitas outras condições?
Como faz flexão-distração Trabalho
com as condições relacionadas discos:?
Aumenta a altura do disco intervertebral para remover a tensão anular nas fibras anulares e nervos, fazendo mais espaço e melhorar a circulação.
Permite que o núcleo pulposo, o centro do disco, a assumir a sua posição central no interior das fibras anulares e alivia a irritação do nervo espinal.
Restaura articulações vertebrais às suas relações fisiológicas do movimento.
Melhora a postura e locomoção ao mesmo tempo aliviar a dor, melhorar as funções do corpo, e criando um estado de bem-estar.
Para condições não relacionados com discos:
pacientes com outras condições que causam dor nas costas (faceta síndrome, espondilolistese, entorse /estirpe, escoliose, vértebra de transição, as restrições sacroilíacas e desalinhamento, certos tipos de estenose espinal), flexão /distração fornece todos os benefícios acima mais a capacidade de colocar as articulações da coluna vertebral em movimentos normais, indolor, de modo a restaurar o movimento da coluna vertebral sem dor:
o espaço do disco posterior aumento de altura.
F /D diminui protrusão de disco e reduz estenose.
Flexão se estende do ligamento amarelo para reduzir a estenose.
Flexão abre o canal vertebral em 2 mm (16%) ou de 3,5 a 6 mm superior a extensão.
Flexão aumenta o transporte metabólito no disco.
Flexão abre as articulações apofisárias e reduz o estresse disco posterior
O núcleo pulposo não se move em flexão. pressão Intradiscal cai abaixo de distração para abaixo de 100 milímetros Hg. Na extensão do núcleo ou anel é visto a sobressair posterior dentro do canal vertebral.
intervertebrais aberturas foraminais ampliar dando permeabilidade ao nervo.
(Por favor, consulte a nossa página sobre Spinal Descompressão para outra opção de tratamento.)
Referência: Cox JM, Feller JA, Cox-Cid JA: Tópicos em clínica de Quiropraxia 1996; 3 (3): 45-59
Tudo Sobre o Spinal Descompressão
terapia de descompressão da coluna vertebral não-cirúrgico, realizado em nosso escritório é uma forma muito high-tech de tração. É um procedimento alternativo de grande sucesso, não-cirúrgico para aliviar a lombar, pescoço e braço e dor nas pernas. É um tratamento eficaz para:
? Hérnia ou abaulamento discos? Ciática
? doença degenerativa do disco? pacientes pós-cirúrgica
? síndrome da faceta? Estenose espinal
O que é Spinal terapia de descompressão?
Descompressão terapia é uma alta tecnologia, processo de tração moderna, não-cirúrgico que trata eficazmente desativando lombar, pescoço e irradiando perna e braço dor. Este tipo de tração é muito bem sucedido no alívio da dor associada a hérnia de disco, discos degenerativas e síndromes faceta posterior, devido à descompressão dos discos da coluna vertebral e articulações, utilizando tração, distração e posicionamento.
Esta terapia aumenta de forma eficaz o processo de cicatrização e torna o alívio da dor rápida, eficaz e surpreendente que permite que a maioria dos pacientes para retornar a um estilo de vida mais ativo.
Research para desenvolver este processo foi conduzido por médicos proeminentes, engenheiros e técnicos nos principais hospitais de ensino.
você tem uma hérnia de disco, vários hérnia de disco, doença degenerativa do disco, síndrome da faceta? É o seu médico sugerindo cirurgia, gestão da dor, ou terapia física? Chamada Mitchell Chiropractic Voltar e Clínica Dor de garganta em Claremore, Oklahoma para uma consulta gratuita sobre os nossos programas de tratamento da coluna vertebral.
Sistema de tração Nossa DTS Triton é aprovado pela FDA e foi clinicamente comprovada com um muito elevada taxa de sucesso para a dor e os sintomas associados com hérnia de disco e /ou abaulamento 卐 Ven após falha da cirurgia nas costas.
a pesquisa indica que o disco é responsável por um número significativo de lombar /perna dor e dor no pescoço /arm síndromes. Compressão aumenta a pressão interna do disco que leva a protrusão possível, hérnia e abaulamento do material do disco.
DTS Triton terapia tração vertebral em conjunto com as modalidades de tratamento adicionais fornecidos em nossa clínica pode, na maioria dos casos, efetivamente aliviar a dor e incapacidade resultante da lesão do disco e degeneração, auxiliando na cicatrização de discos danificados e reverter alterações distróficas em nervos. DTS Triton tração vertebral trata dos aspectos funcionais e mecânicas de dor de disco por meio de tração não-cirúrgico (descompressão) de discos da coluna vertebral.
Estudos clínicos verificar a significativa redução das pressões de discos internos que resultam na tração não-cirúrgico do disco e nervo raiz. Mais velho, tração convencional nunca demonstrou uma redução dessa pressão interna do disco; pelo contrário? muitos dispositivos de tração mais velhos, na verdade, o aumento da pressão interna do disco, provavelmente devido ao espasmo muscular reflexo.
DTS Triton equipamentos de tração espinhal controlada Nosso novo computador foi concebido para aplicar distração e descompressão para o paciente 抯 espinha sem produzir reflexo contrações musculares paravertebrais.
Esta é uma imagem da tela do computador.
Ao reduzir significativamente a pressão interna do disco, DTS Triton tração vertebral promove retração da hérnia de volta para o disco e promove a ingestão de líquidos, oxigênio e outras substâncias necessárias para a cura do disco. Esta actividade estimula a reparação e inibe a fuga de material a partir do núcleo do disco.
O julgamento mais recente pesquisa buscou correlacionar o sucesso clínico com MRI evidência de reparo de disco, como resultado de tal tratamento e descobriu que a redução da hérnia de disco variou entre 10% e 90%, dependendo o número de sessões realizadas, enquanto a cura disco anel era evidente em todos os casos.
O mais recente estudo clínico de 219 pacientes mostrou que este tipo de terapia não-cirúrgico, desde resolução quase imediato dos sintomas em 86% dos participantes, e 84% permaneceram sem dor 90 dias após o tratamento foi terminado. (Veja a nossa secção sobre estudos clínicos.)
MRI imagem de hérnia de disco, antes e após o tratamento.
O são os tratamentos gosta?
Após deitada na mesa de tratamento da coluna vertebral DTS Triton confortável, você vai ser equipado com um sistema de apoio. O sistema de apoio ajuda a estabilizar seu corpo. O sistema controlado por computador avançada ajusta automaticamente para o ângulo adequado de puxar (distração), o que nos permite atingir os discos específicos que estão causando sua dor e os sintomas. As forças de interferências utilizar uma curva logarítmica controlado por computador para evitar respostas reflexas que criaria espasmo muscular. O design da tabela de divisão diminui o atrito e permite a separação da vértebra.
Basicamente, você coloca sobre a mesa e o sistema de computador tração vertebral DTS Triton simula um anti efeito -gravity em sua coluna que ajuda a hérnia de devolução de material para a sua posição normal, reduzindo assim a pressão e dor. Os pacientes descrevem o tratamento como, indolor, sensação de puxar intermitente suave. Muitos pacientes realmente cair no sono durante o tratamento!
How Long são os tratamentos e quantos você precisa?
Os pacientes geralmente passam por 15 a 20 sessões de tratamento. Cada tratamento dura entre 45 e 60 minutos. Isto, naturalmente, depende do caso individual e é determinada através da avaliação pré-tratamento completo. Após cada sessão, um pack de frio e elétrica muscular estímulo /sedação é geralmente aplicado para acelerar o processo de cicatrização. É importante notar que muitos pacientes obter alívio substancial, imediatamente depois de apenas alguns tratamentos. Alguns têm redução significativa da dor após apenas uma sessão. A notícia realmente boa é que isso não é algo que você tem que continuar a fazer para o resto de sua vida! Portanto, não é um grande compromisso.
Pode DTS Triton Spinal Terapia Ajuda minha dor?
Embora cada paciente é diferente e nenhum médico pode garantir o sucesso, os resultados clínicos deste tipo de terapia tem sido mostrado para ser eficaz em 86% dos pacientes tratados. Os problemas comuns de muitas condições nas costas são discos danificados e fraco controlo muscular espinhal. Nosso programa de tratamento aborda esses dois problemas principais. O sistema de tração espinhal DTS Triton especialmente concebido cria uma descarga controlada da coluna que aparece para diminuir a pressão do disco aumentando assim a troca de sangue e de nutrientes. Esta troca de fluidos é algo que o disco danificado precisa desesperadamente para ajudar a curar de dentro para fora. Força muscular, controle e resistência podem ser melhorados com o nosso programa de terapia espinhal que inclui espinal exercícios controlados específicos.
Will DTS Triton Spinal Tratamentos Hurt? É seguro? Tratamentos
DTS Triton Spinal Terapia de Tracção são uma das terapias mais suaves e confortáveis disponíveis. Os tratamentos utilizam FDA liberou o equipamento com segurança e eficácia comprovadas. A maioria dos pacientes relatam uma leve sensação de estiramento em suas costas ou quadris, e muitas vezes adormecer durante as sessões de tratamento. O sistema DTS Triton é produzida por um dos maiores fabricantes mundiais 抯 de terapia e reabilitação de equipamentos hospitalares base.
É a descompressão da coluna vertebral de um novo tipo de tratamento?
Embora a terapia de tração tem sido em torno de milhares de anos, a terapia de tração vertebral informatizado DTS Triton é nova. Avanços em equipamentos e procedimentos melhoraram dramaticamente a eficácia. Este sistema é o programa mais abrangente disponível, permitindo a entrega segura de esta terapia anteriormente hospitalar baseada em nosso escritório. melhoria contínua do sistema de entrega e de actualizações regulares em protocolo de manter este sistema na vanguarda da terapia disco não-invasivo. A cada ano, mais de 50.000 pacientes são tratados com este tipo de terapia e esse número está crescendo. Para uma comparação completa de tracção descompressão da coluna vertebral e outras opções cirúrgicas, veja o artigo abaixo
How Long Will programa Minha Tratamento ser?
Isso depende da complexidade e extensão do tratamento e reabilitação que for necessário, no entanto, normalmente tratam 4 vezes por semana, durante um mês, a transição de passiva para tratamentos ativos como você responder. O tratamento é administrado durante um período de tempo razoável e sua resposta é continuamente avaliado. Mais tratamentos podem ser necessários ou frequência reduzida, pode ser recomendada na época.
A fase de reabilitação pode incluir tratamentos de tração espinhal DTS Triton adicionais juntamente com exercícios especiais, manipulação da coluna vertebral e ajustes para melhorar os resultados. A maioria das patentes são liberados de tratamentos após 6 a 12 semanas.
Porque é que este tipo de terapia mais sucesso do que outras opções de tratamento?
DTS terapia de tracção Triton como praticado em nossa clínica é um programa abrangente das técnicas de tração novos e direcionados 揷 minério? exercícios de estabilização combinada com biofeedback e quiropraxia suave. Além disso, usamos outros tratamentos adjuvantes que provaram a eficácia nos cuidados de volta. É esta abordagem multi-facetada que faz com que a nossa combinação de tratamentos tão eficaz e é o que define o nosso procedimento para além de outros nesta área.
Além disso, os discos foram mostrados para ser um local predominante da dor, por isso tratar o disco o mais directamente possível faz sentido. A mistura de tracção focado do site, a reabilitação das estruturas de apoio e reforço global da musculatura torna o tratamento único. Esta terapia afeta o disco o mais directamente possível sem cirurgia. Para uma comparação completa desta terapia com opções cirúrgicas, veja o artigo abaixo
DTS Triton Spinal Traction vs. Cirurgia:
cirurgia fatos: Loja Online em alguns casos, a cirurgia é necessária, mais frequentemente do que não é necessário.
Maior perigo de anestésico.
Maior perigo de possíveis infecções.
tempo de recuperação prolongada após uma cirurgia nas costas é geralmente 6-8 semanas.
Outro 6-8 semanas de reabilitação e fisioterapia em 3 a 5 vezes por semana.
Menor taxa de resultados bem sucedidos.
Sem custo de seguro paciente 抯 para a cirurgia é muitas vezes mais de US $ 25.000.
Mesmo com seguro, parte do custo do paciente cirúrgico 抯 é muitas vezes mais de US $ 4.000 a US $ 5.000.
DTS Fatos:
Alívio da aguda ou crônica (longo prazo) dor lombar e /ou dor na perna associada ou dormência, geralmente dentro de 4 semanas
bem sucedidos em mais de 75% a 85% dos pacientes..
retorno precoce ao trabalho.
não-invasivo e extremamente seguro.
sem injeções.
Não facas.
Sem drogas.
Sem internação do paciente.
Custo tratamento eficaz. Normalmente, cerca de US $ 65 por tratamento e menos de US $ 1.500 total e geralmente é coberto pelo seguro.
Porquê a necessidade de exercícios e outras terapias?
Junto com o dano no disco, também precisamos tratar os músculos da coluna de apoio. Um programa completo visando a função dos músculos de estabilização da coluna vertebral é uma parte vital da terapia de descompressão da coluna vertebral. Calor, estimulação muscular, e terapia de ultra-som pode oferecer benefícios adicionais para a inflamação e redução de espasmo. Nosso objetivo é não só para ajudar a curar o disco, mas melhorar o controle muscular e apoio da região lombar. A desagregação progressiva do apoio fundamental da sua volta é o que coloca tensões indevidas sobre os discos e leva à degeneração do disco, dor e perda de função. Nosso programa de exercício e adjuvantes terapias da coluna vertebral vai ajudar na reabilitação dessas estruturas.
Will My Pain Ir embora para sempre?
Embora seja difícil prever o futuro, a experiência tem mostrado que a maioria dos pacientes não encontrar alívio de longo prazo ou direcção efectiva da sua dor quando completar todo o programa recomendado de tratamentos. home do exercício regular e visitas periódicas a nossa clínica vai ajudar na manutenção da sua saúde da coluna vertebral e reduzir a probabilidade de recorrência. Como acontece com qualquer programa de reabilitação integral, seus exercícios de home care continuou e discrição em algumas atividades diárias é a chave para alívio de longo prazo.
Quanto vai custar?
o custo varia de acordo com a sua condição ea extensão dos cuidados necessários. (Veja acima para comparação com o custo da cirurgia.) Prometemos apenas para fazer esses procedimentos necessários para a sua recuperação máximo. Você sempre tem a escolha quanto à extensão do atendimento. Nossa equipe irá rever todos os custos, opções de pagamento e cobertura de seguro antes do início do tratamento. Queremos ajudar e acreditamos finanças devia 抰 ficar no caminho de sua boa saúde.
Como o Triton DTS diferem de outros quadros Spinal tratamento?
Nosso escritório usa Trition DTS equipamento de descompressão da coluna vertebral do grupo Chattanooga, que se tornou o padrão ouro para descompressão da coluna vertebral. Para uma comparação detalhada, bem como o nosso raciocínio para a escolha desta tabela, consulte a seção abaixo
Como é a descompressão da coluna vertebral diferente dos mais velhos tração tipo?
Older tração tipo é uma força constante simples que é colocado no corpo do paciente 抯 com a intenção de descarregar as articulações do corpo, músculos e outras estruturas. Por exemplo, pendurado de cabeça para baixo é um método comum para colocar a coluna em tração. Ao invés de seu peso corporal colocando pressão sobre a coluna vertebral, que é o que acontece quando ereto; o peso do corpo está a funcionar para descarregar a coluna vertebral.
Várias formas de tracção foram em torno de mais de 1000 anos; no entanto, o alívio da dor tem sido inconsistente e de curta duração até agora. Na verdade, vários estudos clínicos têm demonstrado ordinário (antigo tipo, tração constante) de tracção ser uma forma ineficaz de alívio costas e pescoço dor. A razão é inesperado, mas muito simples. Nossos corpos reagem à força constante da tração sobre a coluna vertebral através da contratação, ou apertar, os músculos ao redor da coluna vertebral. Em vez de alcançar o efeito desejado de descarga da coluna vertebral, a pressão sobre a coluna vertebral é efectivamente aumentado, aumentando assim a pressão intradiscal. Assim, este antigo tipo de tracção não permite que os discos para re-hidratar e curar, que é o que acaba por produzir alívio da dor.
DTS Triton Spinal de tração, por outro lado, é uma moderno, automatizado, forma atualizada de tração. A tecnologia de computadores é usado para controlar as variações na descarga (puxar) de tracção da coluna, evitando eficazmente a resposta de contração do músculo do corpo. Observe na figura abaixo que a tensão a tração é variado ao longo do tempo de acordo com o gráfico. O médico pode controlar quantos passos de tensão progressistas estão experimentado pelo paciente antes de atingir a tensão máxima. O médico também tem completo controle sobre quanto tempo as tensões são manteve-se estável e quantas vezes eles são repetidos através do sistema informatizado.
Ecrã de computador que mostra como
tensão é variada ao longo do tempo.